דלג לתוכן

בדיקת הפרעות גליקוזילציה מולדות (CDG)

מחלות ילדים
2 דקות קריאה
בדיקת CDG היא בדיקה לזיהוי הפרעות גליקוזילציה מולדות. גליקוזילציה הוא תהליך של הוספת שרשראות סוכריות על גבי חלבונים המצויים בגוף, וזאת על מנת לגרום לחלבונים להפוך לפעילים. ישנם שני סוגים של גליקוזילציות חלבונים: גליקוזילציה מסוג N – תהליך בו השרשרת הסוכרית נקשרת לאטום חנקן בחומצת האמינו אספרגין; גליקוזילציה מסוג O – תהליך בו השרשרת הסוכרית נקשרת לאטום חמצן בחומצת האמינו סרין או סראונין. על מנת שהתהליך יתרחש דרושים מספר אנזימים, אך אם אנזים מסוים אינו תקין, כל תהליך הגליקוזילציה יתקע. ישנן מעל 100 מחלות שונות הקשורות לפגמים בשרשראות הסוכריות, חלקן בעלות צורת תורשה אוטוזומלית דומיננטית וחלקן רצסיביות בתאחיזה ל-X[1].


יד עם כפפה אוחזת במבחנה לאחר בדיקת הפרעות גליקוזילציה מולדות CDG
צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

כאשר עולה בתינוקות חשד להפרעה מולדת של גליקוזילציה עקב תסמינים קליניים שונים כמו פיגור התפתחותי, היפוטוניה, FTT (עלייה לא מספקת במשקל), או מעורבות פגיעה באיבר אחר (לב,כליה וכו'), או כאשר עולה חשד במבוגרים לפגיעה צרבלרית במוח, פגיעה במערכת העצבים הפריפריאלית, היסטוריה של שבץ או דימומים בלתי מוסברים, יש לבצע בדיקת דם של טרנספרין בסרום (שהוא גליקופרוטאין - חלבון עם שרשרת סוכרית מרכזי בדם) ובדיקת APO CIII. אם התוצאות מתחת לטווח התקין, יש לשקול ביצוע פאנל גנטי לשם מציאת הגן הפגום בו התרחשה המוטציה[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

 
  • פגמים גנטיים בגליקוזילצית סוכרים על חלבונים.

אוכלוסיות בסיכון

  • תינוקות עם הפרעות התפתחותיות, עלייה לא מספקת במשקל (FTT), היפוטוניה, היפוגליקמיה[3].
  • מבוגרים עם היסטוריית שבץ, דימומים בלתי מוסברים או פגיעה במערכת העצבים הפריפריאלית[3].

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם המועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.
אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה.
במידת הצורך, לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיליגרם לדציליטר (mg/dl). רמת טרנספרין תקינה בדם היא בין 200-400[4].

מתחת לנורמה
יכולה להעיד על פגמים שונים בגליקוזילצית חלבוני הגוף.

רמת סיכון:

הכי נמוך
[1] Henrissat B, Surolia A, Stanley P. A genomic view of glycobiology. In: Essentials of Glycobiology [Internet], 3rd ed, Varki A, Cummings RD, Esko JD, et al (Eds), Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor 2015.
[2] UPTODATE- Overview of congenital disorders of glycosylation
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/overview-of-congenital-disorders-of-glycosylation?search=cdg&source=search_result&selectedTitle=1~14&usage_type=default&display_rank=1
[3] Freeze HH, Chong JX, Bamshad MJ, Ng BG. Solving glycosylation disorders: fundamental approaches reveal complicated pathways. Am J Hum Genet 2014; 94:161.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 20th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2756
רופאים בתחום
ד"ר אנדרס ארנלדו ורגאס
ד"ר אנדרס ארנלדו ורגאס נוירוכירורגיה
נוירוכירורג מומחה בניתוחי עמוד שדרה
ד"ר שלמה דוידוביץ
ד"ר שלמה דוידוביץ נוירוכירורגיה
4.7
( 12 חוות דעת )
"שמחתי שדר דוידוביץ לא המליץ על ניתוח."
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון נוירולוגיה
5.0
( 6 חוות דעת )
"ד"ר אוריון מקצוען אמיתי!!! אנושי, אמפתי, מסביר הכל בסבלנות ובגובה העיניים. כל כך שמחים שהגענו אליו. מומלץ בחום!!! בריאות לכולם 🙏🏼"
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו