פורום פסיכוגריאטריה - ייעוץ עם מגוון רופאים - עמוד 3

התייעצות לגבי גורם רפואי מתאים

רונית ס 31/10/2024 | 12:44

שלום, אנחנו משפחה של אישה , סביב גיל 70, (על פניו עצמאית) שבשנה וחצי האחרונות חלה התדרדרות משמעותית בהיבט קוגנטיבי ופיזי. ברקע- שתייה מרובה של אלכוהול שכנראה משפיעה מאוד על כל תפיסת עולמה. יש הרבה תסמינים פסיכיאטריים כמו רצון להיות לבד, חרדות, התנתקות מהסביבה ובפיזי- קושי ללכת שהתדרדר במהירות )כתוצאה משבירת חוליות בגב) אירוע מוחי קל לפני כשנתיים. מסרבת להכיר במצבה ואנחנו מנסים להבין מה הטיפול המתאים אשמח לקבל המלצה על טיפול מתאים

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה גורם רפואי מתאים
  ד"ר עופר בר 02/12/2024 | 18:35
  
  שלום רונית. התמונה המתוארת כאן עשויה להתאים להפרעה נפשית ו/ או קוגניטיבית. לא ניתן להמליץ על טיפול בהיעדר אבחנה מתאימה. ממליץ לפנות לבדיקת פסיכוגריאטר על מנת לקבל אבחון וטיפול ראוי. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
ירידה קטגנטיבית

דב 10/11/2024 | 08:58

אני בן 63. לאחרונה מרגיש ירידה בזיכרון המאופיינת בשיכחה של שמות ומילים ותחושה של בלבול / אובדן דרך בעת נהיגה או הליכה. פניתי לרופאת משפחה שערכה לי מבחן MOCCAA בו כי קיבלתי תוצאה 24. האם תוצאה זו מצביעה על בעיה דמנטית ? הרופאה הפנתה אותי לנוירולוג (הביקור אצלו טרם התקיים). יצויין: ברקע המשפחתילסבתי היה אלצהיימר. תודה מראש .

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה ירידה קוגניטיבית
  ד"ר עופר בר 02/12/2024 | 18:30
  
  שלום דב. מבחן ה MoCA (כמו גם MMSE, MINI COG ואחרים) משמש כבדיקת סקר בלבד, ואינו מאבחן דמנציה. השימוש היעיל ביותר בבדיקות הסקר הנ"ל הנו לצורך מעקב אחר הירידה הקוגניטיבית. חשוב להזכיר כי אבחנת דמנציה נעשית, בראש ובראשונה, ע"י אנמנזה מהמטופל ומבני משפחתו. בדיקה גופנית ובדיקות עזר שונות (MRI מח, EEG, דיקור מתני וכו') עשויות להועיל בחלק ממקרים. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
Psp

איה 15/09/2024 | 22:34

שלום רב, אבי אובחן לאחרונה עם psp (כעל הנראה), מחפשת מידע כיצד עלי להתנהל מולו לאור אבחנה קשה זו, האם יש משפחות של מאובחנים עמם אוכל ליצור קשר? בנוסף, מאחר ואין מזור, האם קיים אולי מחקר בנושא? תודה רבה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה psp
  ד"ר עופר בר 02/12/2024 | 18:24
  
  שלום איה אבחנה לא קלה. לדאבוני, אכן אין טיפול ייעודי יעיל במחלה זו, אך קיימת חשיבות עליונה לבצע פיזיותרפיה/ פעילות גופנית, ככל שאדם מסוגל. בנוסף, חשוב לטפל באלמנטים נלווים של המחלה, למשל טיפול במצב הנפשי, מניעת נפילות, תיקון ליקויים בראיה וכו'. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
כדור WELLBUTRIN XR 150 MG

שמעון 28/08/2024 | 22:17

שלום ד"ר. מה עושה הכדור WELLBUTRIN XR 150 MG למבוגר הסובל מהפרעת חרדה? זה מקל על הפרעת חרדה או מגביר תסמיני חרדה?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה WELLBUTRIN XR
  ד"ר עופר בר 02/12/2024 | 18:14
  
  שלום שמעון. התרופה נועדה לטפל בהפרעת דכאון וחרדה. למיטב ניסיוני, היא עלולה להחמיר חרדה בחלק מהמקרים, ואז ניתן להשתמש בתרופות אחרות. מנגד, יש לתרופה יתרונות רבים- היא פחות גורמת להיפונתרמיה (רמת נתרן נמוכה בדם), פחות גורמת להשמנה, ואף מסייעת בגמילה מעישון. לסיכום- יש לבחון כל מקרה לגופו. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
דמנצייה

דבורה 14/03/2024 | 19:14

מה ממולץ לקחת לדמנציה עבור אימי אישה מבוגרת עברה אירוע מוחי לפני שתיים וחצי

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה דמנציה
  ד"ר עופר בר 14/07/2024 | 07:59
  
  שלום דבורה. לא ברור מה מצבה של אמך כיום, ולכן לא ניתן לתת המלצה טיפולית. ממליץ על בדיקת פסיכוגריאטר, ככל שטרם נבדקה ע"י מומחה בתחום. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
איך מגיבים למי שחזר אחורה בזמן?

איילת 09/04/2024 | 18:27

שלום, אבי בן 84 לאחר אירועים מוחיים נכה וסיעודי מלא סבור בימים האחרונים שאנחנו בשנת 1971 ולכן סבור שביצע פעולה במקום העבודה ושחייב להגיע לשם בשביל לטפל בבעיה. תוהה איך נכון להגיב במצב הזה- כשמנסים להסביר לו בהיגיון שכבר שנים הוא בפנסיה ולא עובד הוא כועס מאוד וצועק. (תמיד היה אדם מאוד טוב מזג). איך מתמודדים? מסבירים שוב ושוב את המצב? מתעלמים? תודה.

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה דמנציה
  ד"ר עופר בר 14/07/2024 | 07:56
  
  שלום איילת. משאלתך ניתן להסיק בעקיפין כי אביך לוקה בדמנציה, קרוב לוודאי על רקע וסקולרי (עקב אירועים מוחיים בעברו). התשובה טמונה ברמת התובנה של אביך למצבו. למיטב ניסיוני, ככל שכבר אין לאבאך תובנה למצבו, מוטב לא להתווכח עמו, ולתת לו לומר את דבריו. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
קלוזפין והרטבת לילה

הילה 18/05/2024 | 14:14

שלום , אחי בן ה 56 סכיזופרן שנים רבות בשנה האחרונה מאז החל בשימוש בקלוזפין - לפונקס הוא מרטיב כל לילה בכמויות מטורפות. לא עוזר להגיד לו להוריד כמות שתיה לפני השינה מה אפשר לעשות? האם יש פיתרון לזה? תודה הילה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה קלוזאפין
  ד"ר עופר בר 14/07/2024 | 07:53
  
  שלום הילה. מדובר בתכשיר אנטי- פסיכוטי דור II. עודף השתיה היא תוצאה, קרוב לוודאי, של הליקוי הנפשי. עם זאת, ייתכן גם משנית לסכרת לא מאוזנת או ליקויים נוספים. ממליץ להיוועץ עם מומחה בתחום בנדון. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
שילוב תרופות לקשיש דמנטי

מ.ז 14/07/2024 | 07:13

היי, אבא שלי מקבל סרוקוואל 25. 1 בבוקר, 2 בלילה. בשל קשיי שינה הוסיפו לו zodorm 10 וכשזה לא עזר לשינה, קיבל כעת גם בונדורמין. האם השילוב הזה בעייתי? האם עלול לייצר הלוצינציות?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה שילוב תרופות
  ד"ר עופר בר 14/07/2024 | 07:50
  
  שלום מ.ז. בקשיש הסובל מקיהיון (דמנציה), לא מקובל לתת תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (כמו בונדורמין), מפני שעלולים לגרום לירידה קוגניטיבית, בלבול. סחרחורת, נפילות ועוד. ממליץ להיוועץ בפסיכוגריאטר לעניין התאמה מיטבית של הטיפול התרופתי. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
בדיקת FDG PET CT

עופר 04/02/2024 | 02:56

הניורולוג שלח אותי לבדיקת FDG PET CT אם חשד לפרקינסון או תסמונת מהמשפחה האם הבדיקה הזאת מדויקת לגלות פרקינסון...? כי בדר"כ שולחים למיפוי עם DOFFA הבנתי שהיא מאושרת בקופה השאלה אם היא מדוייקת ? תודה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה פרקינסוניזם
  ד"ר עופר בר 29/02/2024 | 07:48
  
  שלום עופר בגדול, בדיקה גופנית קפדנית מייתרת את הצורך בבדיקות עזר מיותרות. לעיתים, מיפוי F-DOPA יכול לעזור להבחין בין מחלת פרקינסון (וגם PDD ו DLB) לבין תסמונות "פרקינסון פלוס" אחרות. ממליץ להיוועץ בנוירולוג או פסיכוגריאטר, ככל שהבעיה טרם נפתרה. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- פסיכיאטר
  עופר 29/03/2024 | 03:19
  
  תודה על התשןבה יכול להיות שיש לי בעיה פסיכיאטרית? כי לפחות פעם ביום יש לי הרשה של דיכאון שגורם לי לכאבים בצד ימין של הגוף יד ורגל ואני מרגיש איטיות יכול להיות שזה גורם לבעיה בתנועה ? הנוירלוגים אומרים שיש לי סימנים קלים של פרקינסון אטיפי אבל זה יכול להיות כול דבר קשה לאבחן כרגע מה אתה ממליץ לעשות אולי הכיוון בכלל פסיכיאטר?
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- פסיכיאטר
  עופר 29/03/2024 | 15:38
  
  שכחתי לציין שאני לןקח ציפרלקס 20 מיל האם יכול לגרום לתופעות של בעיות תנןעה ואיטיות ונוקשות בגוף תודה
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה פרקינסוניזם
  ד"ר עופר בר 31/03/2024 | 09:01
  
  שלום עופר. פרקינסוניזם יכול לנבוע מסיבות רבות. בדיקה גופנית מגלה סימנים אלה. אנמנזה חשובה לזיהוי האטיולוגיה. לעיתים נדרשות בדיקות עזר. לשאלתך- הבעיה היא נוירולוגית, אך מטופלת ע"י מומחים בתחומים שונים, לרבות נוירולוגים ופסיכו- גריאטרים. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
טיפול בחרדות

טובה 27/01/2024 | 14:56

שלום.אימי בת 85.מזה כשנה סובלת מכאבי פנים והיינו אצל רופאים רבים.עקב הכאבים התחילה לסבול מחרדות.הומלץ לה בהתחלה לעלות במינון הלוסטרל ל100 מ"ג. רופא פרטי שהוזמן נתן מירשם לקלונקס.כרגע,נכון להיום ממתינים לזריקות בוטוקס לשחרור השריר שגורם לכאבים אך התקפי החרדה הפכו לשגרה יומיומית.מה שמרגיע זה הקלונקס ויש תחושה שהיא התרגלה לכדור.תור לפסיכוגריטרית נקבע לפני ארבעה חודשיםוהוא עוד 3 שבועות.מה עושים?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאבי פנים
  ד"ר עופר בר 29/02/2024 | 07:51
  
  שלום טובה. הבעיה אינה בהכרח פיזיולוגית, בהתבסס על התיאור שמסרת. קלונקס פחות מומלץ בקשישים מסיבות רבות, שציינתי בתגובות קודמות. ממליץ להמתין לבדיקת פסיכוגריאטרית, ולפעול בהתאם להמלצותיה. רפואה שלמה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0

פורום פסיכוגריאטריה - עמוד 3

נושאים מרכזיים

פורומים נוספים בתחום

פורוםפסיכוגריאטריה

פורום פסיכוגריאטריה - עמוד 3

נושאים מרכזיים

טיפולים וניתוחים קשורים

תרופות קשורות

מונחים קשורים

פורומים נוספים בתחום

פורוםפסיכוגריאטריה