פורום פסיכוגריאטריה - עמוד 3

האם מותר לקחת צרבונין עם קרדיולוג

חוות דעת על ד״ר דניאל דליות

אמי מאובחנת כדמנטית, בין שאר ההתרחשויות היא הלכה לישון על הכביש, השאירה סירים דולקים על הגז, לא תמיד היא מזהה אותי ועוד.... נאלצתי לאשפזה. עלות האשפוז במוסד גבוהה מאוד ועלי להתמודד עם תשלום של סכום גבוה מידי חודש. כדי להקל על הנטל עלי להפעיל ייפוי כוח מתמשך. לצורך ייפוי הכוח פניתי לפסיכוגריאטר שערך לה אבחון. אמי מתעתעת מאוד, בעיקר כאשר עליה לפגוש באנשים חדשים. היא קיבלה במבחן 18 מ-30 ולמרות ההסברים של צוות המוסד וההסברים שלנו לא קיבלנו את תוצאות האבחון לצורך קבלת ייפוי הכוח. אנו מתקשים מאוד להתמודד מבחינה כלכלית עם עלות האשפוז במוסד וזקוקים מאוד לאבחון נוסף, אולם כיצד ביכולתי לגרום לכך שהאבחון יישקף נכונה את מצבה כאשר היא כל כך מתעתעת? על תשובתך אודה

אמי בת 77 עוורת. התאלמנה בשנה האחרונה, לאחרונה עם ירידה קלה בזיכרון שהיה תמיד חזק מאד אצלה. איך אפשר לתרגל כדי לשמר זכרון במיוחד כשמדובר באשה עוורת?

שלום, אני בן 40, סובל מדיכאון והתקפי פאניקה. נוטל BRINTELLIX 20MG ביום, עם עזרה חלקית ופרופיל תופעות לוואי נוח יחסית למעט פגיעה לא אופיינית בזיכרון. התייעצתי עם רופאה פרטית שהמליצה להפחית מינון BRINTELLIX ל - 15 מ"ג ולהוסיף 5 מ"ג CIPRALEX (תרופה שלקחתי פעם במינון גבוה). ככל שאני יודע אין לשלב בין התרופות, האם אני צודק או שהמינונים מאפשרים? תודה

שלום, אבי, בן 93, בריא ופעיל . בחצי שנה אחרונה התחיל לשכוח ולהתבלבל. לאחרונה, המצב החמיר. באבחון קוגנטיבי של רופאה פסיכוגריאטרית, רשמה : תמונה של דמנציה, דרגת חומרה קלה . באבחנות: DEMENTIA UNSPECIFIC. רשמה מרשם לכדורים :DONEPEZIL 5 MG ולאחר חודש לבצע בדיקת א.ק.ג, אם תקין, לעלות ל10 מג. ממליצה לעשות תרגילים בבית כמו חישובים, פאזלים וכו'. האם יש סיכוי לעצור את ההתדרדרות? קשה לראות אדם אהוב כל כך מאבד יכולות .הלב כואב ובוכה . תודה

שלום ד"ר רציתי להתייעץ איתך בנוגע לאבא שלי. מאובחן בדמנציה ורוב היום מבולבל ולא יציב נפשית. בין התרופות הקבועות שלו יש צרובונין , קרטיה לדילול דם ורסיטל שאמור לעזור בעיקר לOCD שלו ולדכאון/חרדה אך לצערי כבר לא רואה שזה עוזר. אשמח לחוות דעתך על תרופות אלה והאם ניתן להגיע אליך לאבחרון מקיף

האם אישור כשירות לחתימה על יפוי כח מתמשך (מדגיש לא הפעלה, רק שלב היביעת מיופי הכח) אמור לעלות כסף אצל רופא גריאטר דרך קופת חולים?

האם קשישה (90), הייתה אדריכלית, בעלת תואר שני (טכניון), הסובלת מירידה קוגניטיבית (לא זוכרת איזה יום היום), חלשה, סובלת מכאבי גב, אך משוחחת בצורה שוטפת והגיונית, נהנית מקריאת ספרים, מתעניינת במצב המדינה, מודעת למצבה, במבחן MMSE צברה 25/30 - עשויה (עקרונית) להיחשב חולת אלצהיימר?

אבא שלי בן 81, חולה בסרטן שלפוחית השתן, אושפז לפני חודש עם זיהום בדרכי השתן, כנראה עקב זיהום מהסטומה. אושפז, שוחרר לביתו ללילה אחד, אך לא הצלחנו להשגיח עליו בבית עקב חוסר שקט חריף. כנראה הדילריום התפתח באשפוז וגם בגלל הזיהום. עקב כך, הוא לא יכול היה לעבור סדרת הקרנות שתוכננה לו, כי לשם כך צריך להגיע מהבית והוא לא היה מסוגל להיות בבית. בבית הוא נטל סרקוול, אך פאשלה שלי לא אמרתי את זה באשפוז ולכן לא המשיך אותו. ניסו לחזור לסרקוול אך זה לא עזר לאי שקט, והתחילו רספרדל מינון 1 מ״ג. שילבו גם ביום יומיים הראשונים הלידול ושני אלה מוטטו אותו לגמרי. אך אני יכולה להבין אותם, אבא היה מתפשט במחלקה ומסתובב ערום. ועוד התנהגויות לא נורמליות. כרגע הוא מאושפז בסיעודי מורכב והרופאה החליטה בנתיים להמשיך עם הרספרדל. האם לדעתך הוא יכול לחזור למה שהיה לפני כל הארועים האלה או שיש כבר נזק בלתי הפיך למוחו? ברור לנו שהסרטן והכליות יכולים גם כן להכריע אותו, אך האם לפחות מוחו יחזור לתפקוד והוא יוכל לקבל יותר שקט ולישון בלילות? מודאגת, הבת שלו