MRI מוח ללא ועם גדוליניום

סיבת ההפנייה: בן 52 ,ברקע ממאירות ריאה , בדיקת מעקב. טכניקה: סדרות SWI DWI FLAIR T2, T1 ללא ולאחר חומר ניגוד במישורים שונים. בוצעה השוואה עם סריקת MRI קודמת מ-2018/10/07. ממצאים: חדרי המוח, חריצים וציסטרנות תואמים לגיל. בשקלול FLAIR / T2 נראים מוקדי אות תת קורטיקליים ספורים בשתי האונות הפרונטליות הללו ממצאים מינימליים, ללא שינוי מבדיקה קודמת, ונראים חסרי משמעות קלינית. אין עדות לתהליך תופס מקום, בצקת, אפקט מסה או דימומים תוך גולגולתיים. ללא מוקדי האטה במפות הדיפוזיה. ללא עדות לתוצרי פירוק דם בסדרת SWI. מוקד שומני זעיר בטריגון של החדר השמאלי בעל אות גבוה בT1) סדרה 7 תמונה 93 ,(ואות נמוך בSWI) סדרה 12 תמונה 51 .(נצפה גם ב-CT ראש משנת 2017. קו האמצע שמור. ציסטרנות הבסיס פתוחות. החזר אות תקין מהעורקים התוך גולגולתיים העיקריים. סינוסים ורידיים ראשיים פתוחים. בהסתכלות בגומה אחורית נראית ציסטה ארכנואידלית פאראמדיאנית אחורית מימין בקוטר כ-2 ס"מ (סדרה 8 תמונה 10 , (ממצא אקראי. מעבר קרניוצרויקלי חופשי. אוורור תקין של מערות הפנים ותאי המסטואיד. לסיכום: ללא עדות לפיזור משני. צילום MRI חדש הבדיקה בוצעה בסדרות משוקללות DWI, FLAIR, T2, T1. סיבת הבדיקה: ביקורת בעקבות טיפולים לשאת ריאתי. חדרי המח תקינים בגודלם. מודגמת ציסטה ארכנואידלית באספקט האחורי של הצרבלום מימין. מודגמים מעט מוקדים איסכמיים כרונים זעירים בחומר לבן, ללא עדות לאיסכמיה אקוטית. אין עדות לתהליכים תופסי מקום במח, האדרה פתולוגית, דמם, שינויים דמילנאטיבים או קולקציה חוץ מוחית. לא הודגמה בצקת מוחית. CPA ,תעלות שמע פנימיות והאיזור הסלרי בגדר התקין. סיגנל זרימה תקין הודגם בעורקי המח, ללא עדות למלפורמציה וסקולרית. מערכות הניקוז הורידיות תקינות ללא עדות לסינוס טרומבוזיס. מודגמת ליפומה זעירה בטריגון החדר הלטרלי השמאלי. סיכום: אין עדות לפיזור משני מוחי. בהשוואה לבדיקת MRI קודמת מ 20.3.17 ,אין עדות לשינוי משמעותי. מה זה אומר ?