פורום סרטן ריאות - עמוד 42

תהליך שאתי ב-LUL ,עם חשד לפיזור לבלוטות בשער הריאה ובמדיאסטינום.

חולה שלב ארבע תאים גדולים נוטל 5 חודשים גיו טריף מה זה ב mri מח: "תהליך אקסטרה אקסיאלי על בסיס דורלי רחב מתאדר הומוגנית בהיקף אונה פרונטלית אחורית מימין במימדים של כ 6 על 4 מ"מ- כנראה מנינגיומה" לסיכום. ללא עדות לפיזור משני ממצא מתאים למנינגיומה קטנה - להמשך מעקב.  איזה מעקב צריך? מה זה מנינגיומה? מה הטיפול?

שלום רב, אבא שלי הופנה לבי"ח לפני כ3 שבועות לאחר שהשתעל תקופה ארוכה ולא הגיב לטיפול אנטיביוטי במשך מספר שבועות. שהגיע לבית החולים עשו לו סיטי חזה וכמה פעמים צילומי חזה, בנוסף במהלך האישפוז ניקזו לו נוזל מהריאה מאחר והצטברה שם כמות גדולה של נוזלים. במקביל ביצעו ביופסיה שטרם קיבלנו את התוצאה שלה. נשמח לקבל הסבר לתוצאות של הסיטי שעשה כדי להבין האם מדובר בשלב מתקדם של המחלה. להלן עיקרי הפענוח של הסיטי: מספר קשריות לימפה סובקרינליות במדיאסטנום בקוטר של עד 1 ס"מ. הלב מוגדל, היפודנסיות סב-אנדוקרדיאלית בדופן הלטרלית בזאלית של חדר שמאל, לא הודגם תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות: מודגם תהליך סולידי ספקולרי פאראמדיאסטינלי בrul מימדיו 3.3*2.9 ס"מ, התהליך מערב מספר סימפונות קטנים באונה זאת וחודר למדיאסטנום הימני. פיזור משני פלאורלי ולימפאנגיטי . לימפאדנופתיה קלה במיצר. חשוד לשאת ריאה ראשונית. בנוסף עשה סיטי בכליה לפני כחודש שלהלן תוצאות הפיענוח שלו: תהליך בכליה בימנית באספקט האינטר פולארי חשוד לתהליך תופס מקום בקוטר 1.2 ס״מ. מודאגים ומוטרדים מאוד עד שהתוצאות של הביופסיה יחזרו, מנסים להבין באיזה שלב הגידול והאם יש קשר בין הריאה לכליה. תודה רבה

שלום ד"ר. אמש פניתי למוקד מכבי ללא הפסקה עקב תחושה לא נוחה בחזה. מציין כאן שאני מטופל בלוסטרל ואריפליי נגד חרדה "ושיפור" מצב הרוח.... אך מנסיון העבר זה לא הרגיש כמו התקף חרדה. אינני סובל מחום או שיעול. הבדיקות שבוצעו: לקיחת מדדים: לחץ דם- 117/76 דופק-76 סטורציה-100 כמו כן בוצע א.ק.ג- תקין לגמרי בדיקות דם- תקינות למעט בדיקת לבדיקת דלקת התוצאה יצאה חריגה 1.2 (נורמה זה בין 0 ל 5 ) כמו כן צילום חזה-הצללה מוטלת על קצה צלע 6 משמאל - סומציה בלבד? תסנין ? פרט לכך, ללא תפליט או גודש צל הלב והמיצר בגדר הנורמה . סינוסים קוסטופרניים חופשיים . הסרעפת בעמדה תקינה הרופאה אבחנה דלקת ריאות קלה ונתנה לי אנטביוטיקה ל10 ימים. מציין שאני מעשן כ 10 סיגריות ביום. האם זאת אכן דלקת ריאות או משהו חמור יותר?

שלום רב, לגיס שלי בחו"ל סרטן ריאות בדרגה 4 עם גרורות לכבד ולעין. התחיל לפני כחודש טיפול באלסנסה 150 מ"ג. בוצעה הדבקת טאלק למניעת הצטברות נוזלים והבעיה הזאת נפתרה.הבטן שלו התנפחה מאד, מה יכולות להיות הסיבות? מה ניתן לעשות? תודה רבה!

שלום רב, אשמח לדעת עד כמה המצב חמור, אם בכלל והאם זהו מצב שעדיין ניתן פה טיפול כלשהו: אציין כי mri קודם נעשה בסוף ינואר וזה הפענוח של mri שבוצע בתחילת אפריל - כלומר תוך 3 חודשים. בסדרות swi,dwi,t2flair,t2,t1 במישורים שונים לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. ממצאים: התהליך הקורטיקלי הפרונטלי העליון המדיאלי מימין גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת, מימדיו כעת 13*8 ממ, גם הבצקת הואזגונית לידו גברה במידה ניכרת. התהליך הפרונטלי המידיאלי משמאל שטופל כעת עם תוצרי דימום שהתיישנו, בעל דופן מתאדרת טבעתית, מעט גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת כעת 20*18 ממ לעומת 19*14 ממ, הבצקת הואזגונית הפרונטלית המפושטת משמאל ללא שינוי משמעותי אולם הבצקת בקורפוס קלוסום הקדמי גברה. תהליך קימרוני פרונטלי עליון משמאל על בסיס דורלי ללא שינוי אם כי הבצקת לידו מעט גברה. תהליך זעיר קורטיקלי פרונטלי משמאל ללא שינוי. תהליך קורטיקלי קימרוני פרונטלי קדמי משמאל ללא שינוי. תהליך זעיר בצרבלום השמאלי ללא שינוי. תהליך שטופל פריאטלי אחורי משמאל עם האדרה פסית קלה ללא שינוי משמעותי. אין עדות להאדרה לפטומנינגיאלית. מערכת החדרים והחריצים ללא שינוי בגודלם. סיכום: מודגמת החמרה של חלק מהתהליכים כמתואר.

אמא אובחנה עם סרטן ריאות תאים קטנים, עברה כריתת ריאה מלאה (ימין) לאחר טיפול בכימו ובהקרנות. הניתוח עבר ובהצלחה ואין עדות למחלה פעילה בגוף. אממא, כחצי שנה לאחר הניתוח זיהינו בלבול אצל אמא וכך התגלו הגרורות בראש. כ6 במספר שסביב חלקן בצקות שגדלות. אמא עברה פעמיים קרינה ממוקדת וכשהופיעו שוב סימני בלבול טופלה בסטרואידים במינונים משתנים. האם יכול להיות מצב כזה? כלומר שאין מחלה פעילה בגוף אך נשלחו כבר גרורות? או שמא יכול שהתפספס משהו וכלל לא מדובר בגרורות מסרטן הריאות? והאם בצקות יכולות לגדול ולקטון מבלי להשאיר נזק בלתי הפיך?

אימי חולת סקלודרמה כ12 שנה אובחנה לפני 5 חודשים עם דלקת ריאות כימית, אמרו לה שהסוגר של הושט שלה נפגע ובגלל זה עוברים לה נוזלים מהקיבה לריאות. במשך כל הזמן הזה מצבה הדרדר ונאמר לה שאין דרך לעזור לה ועל הגוף להחלים לבד. אחרי פניה לרב פירר הלכנו לרופא נוסף בבית חולים אחר, שם עשו לה בדיקות נוספות וגילו כי מדובר בכלל בסרטן ריאות. כעט אנחנו אחרי הפט סיטי, נמצאו קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה 1.6 סמ בחלל האף, בחזה בתסנין מופשט בLLL מדתרע לשער ריאה, ובעוצמה נמוכה בתסנינים בעיקר פריפרים בשתי הריאות ובct נודולים עד 0.5 rul. אמרו לנו עכשיו לחכות שבועיים עד לפגישה עם האונקולוג כדי להחליט על טיפול, רק שהמצב שלה מדרדר כל כך מהר שאנחנו חוששים שהיא לא תחזיק מעמד עד שיתחילו טיפול. האם יש משהו לעשות שאנחנו לא עושים? בזבזנו 5 חודשים מתוך מחשבה שמדובר בדלקת ריאות. אנחנו לא רוצים לחזור על הטעות הזאת..

תוצאות פאט סיטי 4-2019 מודגמים שינוים פוסט ניתוחיים בשד ובבית שחי משמאל.קשרית בקוטר 0.4 סמ ללא שינוי.גרנולומה מסוידת בסמוך לסק בין אונתיLLLב ללאלימפאדנופתיה בתחנת המיצר או שערי הראות.ללא עדות לתפליט פלאורלי אופריקרדיאלי.

עשיתי מיפוי PT/CT עם FDG בעקבות לימפומה בעבר. בתוצאות יש ממצא שאומר "שינויים אמפיזימטים בריאות הצללת GROUND GLASS עדינה ב-RUL בסמוך לסדק. מה זה אומר?