פורום סרטן המעי הגס - עמוד 26
ד"ר רונן ברנר
פאוץ' לאחר ניתוח כריתת רקטום קרידו 08/07/2018 | 17:07ד"ר ברנר שלום רב, אשתי עברה כריתת רקטום לפני כ-7 שנים. מאז היא לא יכולה לצאת מהבית כי היא אינה שולטת בצרכיה, אוכלת מעט מאד וסובלת מכאבים וגם מפיסורה. בדיעבד התברר לנו שיש מקרים בהם מחברים פאוץ' בזמן כריתת הרקטום והוא בעצם נותן כמעט חיים נורמליים לחלוטין. לאשתי לא חובר פאוץ' וגם לא כתוב בשום מקום למה. האם אתה יכול לומר לי בבקשה באילו מקרים מחברים ובאילו לא מחברים פאוץ'? + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרדהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סטומה ד"ר רונן ברנר 13/07/2018 | 10:49שלום לך. סטומה ופאוץ יוצרים כשלא ניתן לשמר את פי הטבעת בד"כ במקרים של גידול נמוך מאד. במקרה של אישתך שימרו את פי הטבעת אך לפי תאורך הוא אינו מתפקד. במצב כזה ניתן לנסות טיפול פיזיותרפי ואף השתלת קוצב מקומי. במקרה שאין הצלחה, ניתן לבחור להמשיך במצב הקיים, או לשקול הטיה של המעי לסטומה בדופן הבטן ואז הצואה יוצאת לשקית. לכל פתרון יש יתרונות וחסרונות כמובן.הוסף תגובה
חיבור פאוץ' אחרי כריתת רקטום (לת) דב 03/06/2018 | 18:45ד"ר ברנר שלום רב, אשתי עברה כריתת רקטום לפני כ-7 שנים. מאז היא לא יכולה לצאת מהבית כי היא אינה שולטת בצרכיה, אוכלת מעט מאד וסובלת מכאבים וגם מפיסורה. בדיעבד התברר לנו שיש מקרים בהם מחברים פאוץ' בזמן כריתת הרקטום והוא בעצם נותן כמעט חיים נורמליים לחלוטין. לאשתי לא חובר פאוץ' וגם לא כתוב בשום מקום למה. האם אתה יכול לומר לי בבקשה באילו מקרים מחברים ובאילו לא מחברים פאוץ'?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
משהו מוזר לאחר צואה (לת) אנונימי 02/06/2018 | 23:35היי ד"ר רונן, יש לי שאלה אלייך בנושא שקצת מטריד אותי כמות אני בשנות ה30 פלוס בעבר היה לי דימומים בפי הטבעת אך זה הסתדר עם הזמן לאחר טיפול. מלפני שבועיים התחילו לי אי סדירות בזמני הצואה ,כאבי בטן חזקים לפעמים לא כל יום יש לציין ורצון להקיא לפעמים בבקרים. מלבד זאת בפעם האחרונה מצטער מראש על התיאור אך יצא לאחר הצואה משהו רך ואדום בגודל של תולעת נגיד ככה עם נקודה שחורה בקצה לא יודע מזה אומר ולמה זה קשור.. אשמח אם תוכל לתת לי ייעוץ מה לעשות והאם זה יכול להיות קשור לסרטן במעי הגס חלילה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
השוואה בין ממצאים (לת) Shimon 01/06/2018 | 02:14בדיקת ct pet מתאריך 02/2018 אין עדות לתפליט פריקקרדיאלי. מעט נוזל פלאורלי מימין. בטן ואגן, קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בהקיפי נגעים גדולים מתמזגים בשני אונות הכבד המעורבים את מרבית הפרנרכימה של הכבד בעלי מרכז היפודנסי וללא קליטה ( נמקי) גדלו לעומת בדיקה קודמת !! הבדיקה הקודמת הייתה סי טי רגיל!!! קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בתהליך קונצנטרי כ4.5 ס"מ המוצר את הלומן של הקולון היורד עם הזמנת שומן מסביב ובלוטות לימפה במזוקולון. מעט נוזל סביב הכבד ובאגן בהחמרה. בבדיקה סיטי פט חוזרת 5/2018 הודגמו השינויים הבאים: 1) קליטת fdg בעוצמה גבוהה בשריר דלטואיד של כתף שמאל ללא ממצא פתולוגי ברור בct, מציע קורולציה קלינית. 2) מודגמים תהליכים היפודנסיים גדולים בכבד יותר סאונה הימנית, כיום ללא קליטה פתולוגית של fdg 3) נוזל סביב הכבד קטן לעומת בדיקה קודמת. 4) הקליטה הפתולוגית שהודגמה בקולון היורד נסוגה וכהיום אין לראות תהליך שהודגם בבדיקה הקודמת 5) אבנים בכיס מרה. ללא שינוי מבדיקהקודמת. 6) מוקדים סקלרוטריים יתכן אי עצם או אחר בעצם הכסל מימין ללא שינוי מבדיקה קודמת ללא קליטה פתולוגית של fdg. אודה לך מאוד אם תוכל להבהיר לי את עוצמת השינוי לטובה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
בדיקת pet ct (לת) מירה 29/04/2018 | 19:07לפני כמה חודשים התגלה אצל בעלי גידול במעי הגס שזה היה ממש בשלב ראשוני שכמעט לא הגיע לשלב 1 לפי הפתלוגיה.עבר ניתוח ולא היה צורך בתרופות אחרות. רופא צעיר וחדש שטפל בו אחר כך המליץ על בדיקת pet ct למרות שרופאים בכירים אחרים לא ראו צורך בבדיקה זו..אך מטעמי אטיקה מקצועית לא התנגדו..אנחנו מאוד מתלבטים אם בעלי יעשה את הבדיקה בגלל ההקרנות שיש בה. נשמח לשמוע את דעתך והסיכונים מאחורי הבדיקה. תודה מכל הלבהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
קוטר צואה משתנה (לת) דןדין 31/03/2018 | 12:04היי בן 40 בריא בסהכ כחלק מהיותי היפוכונדר כנראה. מטופל בסרטלין לחרדות בריאות וסובל מאז ומתמיד ממעי רגיש. קולונסקופיה אחרונה לפני 7 שנים ללא ממצאים. כבר מספר חודשים אני שם לב שהצואה לפעמים יוצאת דקה יותר כמו אצבע.. ויום יומיים אחריי תקינה. המשקל שלי לא השתנה.אין דם בצואה.בדיקות דם כולל המוגלובין תקין. סיימתי לפניי חודש בירור של אבנים בכליות כולל סיטי ללא חומר ניגוד ואולטראסונד. מה הסיכויי לסרטן המעי? אם היה סרטן הצואה היתה תמיד דקה או גם מדיי פעם תקינה? לפניי שנתיים גם שאלתי את רופאת הגסטרו שהצואה פחות עבה והיא אמרה שזה מהמעי הרגיש. לא יודע מה לעשות? אוליי יש לי סרטן ובסוף עוד פעם יעשו לי בדיקה מיותרת..הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
Crp תוצאה 0.08 (לת) דליה 27/03/2018 | 12:47סובלת מבעיות במעיים עם צואה דקה.לאחרונה לחצים בפי הטבעת וכאבים מאיזור הישבן והרגליים.כמו כן לחץ על שלפוחית השתן.בדיקות הדם היו תקינות מלבד crp0.08 האם זה גבוה וסימן לסרטן. נא לענות לי במהירות אני לחוצה מאודהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תוצאות פתולוגיה (לת) אביחי 25/03/2018 | 16:26שלום, לדוד שלי התגלה גידול ממאיר שהובא בניתוח. הרופא (כשבועיים וחצי לאחר הניתוח) התקשר אליו היום וזימן אותו לפגישה בעוד כמה ימים. האם עצם הסימון לפגישה אומר שהמצב חמור? אני רואה פה בפורום שאנשים קיבלו תוצאות פתולוגיה אפילו בלי הרופא (ולכן הם מבקשים פענוח). אשמח לנסיונך ודעתךהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
חשיבות הרפואה משלימה/אינטגרטיבית במהלך טיפולים אונקולוגיים (לת) שלמה גוברמן 20/03/2018 | 14:33חשיבות הרפואה משלימה/אינטגרטיבית במהלך טיפולים אונקולוגיים רבות כבר נכתב סביב נושא ההצהרה המטלטלת והמפחידה כל כך האומרת: "יש לך סרטן". ראשית חשוב להירגע ולהבין כי יש הרבה שניתן לעשות כיום, והאבחנה של מחלה אונקולוגית במרבית המקרים לחלוטין אינה גזר דין מוות. במקרים רבים סרטן אפשר לנצח! במאמר הנוכחי אשתדל להדריך את המטופל/המאובחן במחלה אונקולוגית, כיצד לנהוג באופן שימקסם את סיכוייו להיטיב את מצבו. המאמר יסביר את הסיבות לחשיבות הגדולה של שימוש ברפואה המשלימה/אינטגרטיבית במהלך הטיפולים האונקולוגיים השונים. עקרונות והסברים אלה מבוססים על 16 שנות ניסיוני כמדריך ויועץ למטופלים אונקולוגיים, בכל הקשור לטיפולים אלטרנטיביים/משלימים לטיפול במחלתם. מדוע אני צריך להשתמש ברפואה משלימה/אינטגרטיבית? ניתוחים אין ספק כי חלקם הגדול של הניתוחים להוצאת גידולים סרטניים מוצדקים, ואף במקרים לא מעטים נחשבים למצילי חיים. עם זאת, בואו נבחן גם את נקודות התורפה שלהם: א. ניתוח להוצאת גידול סרטני יכול לעתים להאיץ חלילה את הסכנה של התפתחות גרורות. בגידול המקורי (built in) קיימים חומרים מעכבי אנג'יוג'נזה (angiostatin endostatin). אלה הם חומרים שיכולים בפוטנציה להפריע לגידול להמשיך להתפתח ולגדול, ע"י כך שהם מפריעים לו לפתח כלי דם חדשים, להם הוא זקוק להם בכדי לגדול. כאשר גידול סרטני מוצא החוצה, יחד איתו מוצאים גם חומרים אלה. מכאן נובעת החשיבות לקחת עוד לפני הניתוח, ולחזור לקחתם רק החל משבועיים אחרי הניתוח, בכדי לא להפריע ליצירת כלי דם סביב החתך הנוצרים בזמן זה לצורך החלמתו, צמחים ותוספים שהם בעלי ערך של עיכוב אנג'יוג'נזה. ב. רוב הניתוחים (ובמיוחד הפולשניים יותר) הם טראומה לגוף. הם מחלישים משמעותית את המערכת החיסונית ובמיוחד את תאי ההרג (NK CELLS) שלה. מיותר לציין שדווקא בתקופה שלאחר ניתוח להוצאת גידול סרטני, חוזקה של המערכת החיסונית חשוב ביותר, וזאת כדי להתמודד עם תאים סרטניים אשר במהלך הניתוח נעתקו מהגידול המקורי, ומחפשים לעצמם את ההזדמנות לנדוד ולהקים קולוניה באיבר גוף מרוחק או במיטת הניתוח עצמה. מכאן החשיבות לקחת סביב הניתוח תוספים וצמחים אשר יחזקו את מערכת החיסון. ג. תהליכים שקורים בגופנו לצורך החלמה מהניתוח שהוא למעשה פצע, מערבים גורמי גדילה שונים כמו: טסיות דם המגיעות לאזור החתך כדי להפסיק את הדמום ציטוקנים ותאי דלקת הקשורים כולם בתהליך ההחלמה של איזור החתך והפצע שנגרם. גורמי גדילה אלה עלולים לעורר תאי סרטן "רדומים" גם כאלה שרחוקים ממקום החתך הניתוחי עצמו. במקרה זה יש חשיבות לשקול (בתאום עם המנתחת) מתן נוגדי דלקת (קונבנציונליים ו/או טבעיים) עוד לפני הניתוח עצמו. ד. במהלך ניתוחים להוצאת גוש סרטני, קיימת סכנה מסוימת שתאים שניתקו מהגוש הסרטני המקופסל במהלך הניתוח, עלולים לנדוד דרך מחזור הדם ולהגיע לאיברים מרוחקים וליצור שם גרורות. ידוע למשל כי סרקומות (סוג של גידולים סרטניים) שונות מגיבות באופן זה באחוזים משמעותיים לכריתתן במצבים אלה יש בהחלט חשיבות לעשות שימוש בתוספים וצמחי מרפא שהם בעלי תכונות של מניעת התפתחות גרורות (נוגדי מטסטזות). כימותרפיה/הקרנות/טיפולים ביולוגיים אמונותרפיה/טיפולים הורמונלים א. תרופות בשימוש האונקולוגיה פוגעות גם בתאים בריאים ובמערכות גוף שונות. עלולה להיות להן רעילות ללב, לכליות, למוח העצם, לריריות מעיים, למערכת העצבים ההיקפית (נוירופתיה), לריאות, לכבד, לעור, למערכת החיסון ועוד. הגנה מרעילות תוספי תזונה וצמחים שונים יכולים לספק הגנה למערכות אלה וזאת מבלי לפגוע ביעילותן של התרופות האונקולוגיות. ב. ישנם תוספי תזונה, צמחי מרפא, וגם תרופות מרשם שונות (בשימוש שלא להתוויה שעבורה יוצרו) אשר נמצאו מחקרית בעלי סינרגיה עם תרופות אונקולוגיות שונות. שימוש בתוספים, צמחים ו/או תרופות אלה יגדיל את הפוטנציאל להעצים את הטיפול האונקולוגי, ולהביא בשורה התחתונה לתוצאות ותגובות טיפוליות טובות יותר. ג. אחת הבעיות העיקריות של כימותרפיה וקוקטיילים כימותרפיים (מעבר לרעילותם לה רובינו מודעים) היא כי תאים סרטניים מפתחים הרבה פעמים עמידות לתרופות, בדומה לעמידות שמפתחים חיידקים לאנטיביוטיקה. לצערנו הרב תופעת העמידות נכונה גם בהקשר של טיפולים ביולוגיים, הורמונלים ואמונותרפיים ישנם תוספי תזונה, צמחי מרפא וגם תרופות מרשם שונות, אשר עשויים למנוע או להקטין את הסיכון של התרחשות תופעה זו. ד. תוספי תזונה רבים וצמחי מרפא רבים נחקרו ונמצאו בעלי יכולת נוגדת סרטן. לקיחתם במהלך טיפולים אונקולוגיים תעצים (במסלול בפני עצמו וגם בסינרגיה עם התרופות האונקולוגיות) את תוצאות הטיפול בכללו. כמובן שנדרש ידע לדעת להתאים את הצמחים והתוספים הנכונים לטיפול האונקולוגי הספציפי, ולדעת גם במה לא מתאים להשתמש. לסיכום מהסיבות הנ"ל, בחכמה יעשה חולה אונקולוגי אשר עובר טיפולים אונקולוגיים מכל סוג שהוא, אם ישלב בו זמנית ובמקביל טיפולים משלימים. טיפולים אלה גם יספקו לו הגנה מרעילותם של חלק ניכר מהטיפולים האונקולוגיים, וגם עשויים לסייע בידו להפיק מהם תועלת משמעותית גדולה יותר. במאמר זה, לא התייחסתי כלל לנושאים נוספים של הרפואה המשלימה כמו: טיפולי גופנפש, דיקור סיני, ועוד. לאלה גם כן חשיבות גדולה, וגם אותם חשוב כמובן לשלב במהלך הטיפולים האונקולוגיים הקונבנציונאליים. בריאות שלמההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
שאלה לגבי סוג הניתוח המומלץ (לת) יואב 14/03/2018 | 10:01שלום רב, בבדיקת קולונוסקופיה התגלה אצלי והוצא גידול בחלחולת בגובה 10 ס"מ הגידול שטוח סיסילי בגודל 1 ס"מ אובחן אדנוקרצינומה שלב 1. בבדיקה נוספת שעשיתי לסימון המקום הוציאו רקמה נוספת שאובחנה כטרום סרטנית. קיבלתי המלצת כירורג לבצע ניתוח כריתה לחלק העליון של החלחולת אני מפחד מהתוצאות של הניתוח ושוקל ללכת על ניתוח קטן מקומי במקום. קיימים סיכונים בכל אפשרות.מה דעתך? האם קיימים טיפולים משלימים לניתוח קטן ?האם ניתן לעשות את הניתוח המקומי ולבדוק עד לאיזה עומק הגיע החדירה ואז להחליט אם לעשות את הניתוח הגדול? בנוסף בזמן האחרון מרגיש רגישות בחלחולת...הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית
-
אי ספיקת כבד
בדיקות קשורות
-
תפקודי כבד
-
ביופסיה
תרופות קשורות
-
ונקומיצין
-
בלוקסאוויר (קסופלוזה)
חיסונים קשורים
-
תרכיב נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)
-
חיסון נגד דלקת ריאות ודלקת קרום המוח
מונחים קשורים
-
אין-סיטו (in-situ)
-
העמותה לחולי גיסט



פורומים נוספים בתחום
פורוםסרטן ריאות
בפורום סרטן ריאות ניתן להתייעץ עם ד"ר נטלי מימון רבינוביץ, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן ריאותפורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות
בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניותפורוםסרטן המעי הגס
בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן המעי הגספורוםנפרולוגיה ויתר לחץ דם (מחלות כליה, מחלת כליות כרונית, אי ספיקת כליות ודיאליזה, לחץ דם גבוה)
ברוכים הבאים לפורום שמוקדש לבריאות הכליות ולטיפול ביתר לחץ דם. כאן תוכלו למצוא מידע מהימן, לשאול שאלות ולקבל תמיכה בנושאים כמו אי ספיקת כליות, דיאליזה, השתלת כליה, וכן על לחץ דם גבוה ודרכים לטפל בו. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה
לפורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם (מחלות ...פורוםסרטן הלבלב
בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן הלבלבפורוםאורטיקריה (סרפדת)
בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אורטיקריה (סרפדת)
ד"ר נטלי מימון רבינוביץ
פרופ' ננסי אגמון-לוין
ד"ר רונן ברנר
ד"ר יובל הורביץ
ד"ר רמית מעוז-סגל