דלג לתוכן

אי ספיקת כבד

hepatic failure
המומחים של Infomed מסבירים:
אי-ספיקת הכבד היא תסמונת הנגרמת כתוצאה מירידה קשה בתפקוד הכבד, לאחר שחלק גדול ממנו נהרס. הרס רקמת הכבד והחלפתה ברקמת צלקת מכונה צמקת הכבד (צירוזיס). כאשר הרס הכבד מתרחש במהירות רבה, מתפתחת אי-ספיקת כבד דוהרת, העלולה לגרום למוות תוך מספר ימים.

אי-ספיקת כבד היא מחלה המתקדמת בקצב איטי או מהיר. הסיבוכים שהוזכרו לעיל סופם להתרחש, וייתכנו גם סיבוכים נוספים, בפרט אי-ספיקת כליות (המכונה תסמונת כבד-כליות) וקרצינומה של תאי כבד (סרטן הכבד). ככלל, אם אירעו סיבוכים קשים, הפרוגנוזה גרועה מאוד.

הטיפול תלוי בגורם ובשלב של המחלה. מטרות הטיפול הן לסלק את הגורם הפוגע בכבד, למנוע את הסיבוכים ולטפל בהם משהופיעו. דוגמאות חשובות לסילוק הגורם כוללות הפסקת שתיית אלכוהול, תרופות כנגד נגיפי דלקת הכבד (אינטרפרון, למיבודין) וטיפול לדיכוי מערכת החיסון. 

קראו עוד: בדיקות דם - תפקודי כבד;   פענוח בדיקות מעבדה של תפקודי כבד


בשלב מתקדם של המחלה נודעת חשיבות רבה גם לדיאטה. כמות החלבון צריכה להיות מותאמת בדיוק רב, שכן כמות רבה מדי תגרום לנזק במוח, ואילו כמות קטנה תביא לדלדול שרירים וחולשה. כמו כן צריכת הנתרן צריכה להיות קטנה ("דל מלח"), כחלק מהטיפול בצבירת הנוזלים. חשוב גם להיזהר בנטילת תרופות, כולל תכשירי הרפואה המשלימה, בגלל האפשרות שאלו יגרמו לדלקת כבד אשר תוסיף לנזק הקיים ואולי אף תכריע את החולה.

בשלבים סופיים של אי-ספיקת כבד הטיפול היחיד שיכול למנוע מוות הוא השתלת כבד. בשנים האחרונות מפתחים במרץ מערכות לתמיכה בכבד. מערכות אלו, אמורות לסלק חומרים רעילים שהצטברו בגוף וחלק מהן אף אמורות לבצע תהליכים ביוסינתטיים, זאת על ידי תאי כבד ממקור חזיר או ממקור אדם הכלולים במערכת. עדיין אין מערכת היכולה להחליף את כל תפקודי הכבד (במקביל למערכת דיאליזה המחליפה את הכליות), אך יומה של מערכת כזאת קרב והולך. המערכת תאפשר להחזיק את החולה בחיים עד אשר הכבד שלו יתאושש או עד שימצא לו כבד להשתלה.

ד"ר פרץ וייס

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
  • אי ספיקת כבד תסמינים

    ההתחלה של צמקת הכבד היא לעיתים קרובות "שקטה" והחולה איננו סובל. עם התקדמות המחלה ייתכנו תחושות חולשה וחולי, חוסר תיאבון ובחילות, ירידה במשקל ודלדול שרירים וכן ירידה בחשק ובתפקוד המיני.

    קיימים תסמינים אופייניים יותר לאי-ספיקת כבד הכוללים:

    - דימום מדליות בוושט, המתבטא בהקאה דמית או ביציאה שחורה. סיבוך מסכן חיים זה הוא תוצאה של יתר-לחץ-דם שערי (פורטלי).

    - תפיחות ניכרת של הבטן, המפריעה בתנועה ובנשימה. נגרמת מהצטברות נוזל בחלל הבטן (מיימת), גם היא תוצאה של יתר-לחץ-דם שערי. הנוזל עלול להזדהם ולגרום לדלקת עצמונית של הצפק.

    - הפרעות שינה, שינויים באישיות החולה, בלבול, רעד ולבסוף גם חוסר הכרה. כל אלו הם תוצאה של חולי מוח כבדי, המכונה גם אנצפאלופאתיה כבדית, ונגרם על ידי רעלנים שהכבד הפגום לא מצליח לפנות.

    - צהבת - גוון צהוב בלובן העיניים ובעור. הצהבת נגרמת על ידי בילירובין. זהו חומר צהוב שמצטבר בגוף כאשר הפרשתו על ידי הכבד למרה, נפגעת.

    - גרד מפושט בכל הגוף ומתמשך. גם הגרד הוא תוצאה של הצטברות חומר, אשר עדיין לא זוהה בוודאות.

רופאים בתחום

רפואה אסתטית
יורם בניטה מרפאת - ANEW מומחה למדעי השיער EXPERT TRICHOLOGIST
קראו עליי עוד
אורתופדיה
ד"ר נאסים אלקרנאוי מומחה לכירורגיה אורתופדית
קראו עליי עוד
דימות
פרופסור חן הופמן ד"ר חן הופמן מנהל שירות לנוירורדיולוגיה לא פולשנית, אחראי הדמיית מוח בילדים ובעוברים במחלקת הדימות, מרכז רפואי ע"ש שיבא, בית חולים תל השומר
קראו עליי עוד

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:

מאמרים בנושא אי ספיקת כבד

דברים שכדאי לדעת על בדיקות דם
דברים שכדאי לדעת על בדיקות דם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 22/10/2020

האם באמת חשוב לבצע בדיקות דם שגרתיות לפחות כל שנה, מה המטרה של בדיקות דם ולמה צריך לצום לפני? התשובות אלו ואחרות תו... לכתבה המלאה

אי ספיקת כליות: הסיכון על חייו של אריאל שרון
אי ספיקת כליות: הסיכון על חייו של אריאל שרון
יוסי דוקס, מערכת אינפומד מאת: יוסי דוקס, מערכת אינפומד 09/03/2011

אי ספיקת כליות כרונית מתארת מצב בו קיימת ירידה הדרגתית בתפקוד הכליות. איך נמנעים, מאבחנים ומטפלים? אילו תרופות נכנס... לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו