פורום השתלות שיניים ביום אחד - עמוד 13

שרה שלום, יש לבדוק עם אנדוקרינולוג את מצב המטבוליזם של העצם שלך והאם ניתן לבצע השתלות שיניים ביחד עם הטיפול לאוסטיאופרוזיס. נכנסות כל הזמן תרופות חדשות לטיפול בהתדלדלות העצם. בעבר היתה חלוקה שבה ניתן לבצע שתלים לאדם הנוטל תרופות למניעת אוסטיאופרוזיס דרך הפה ולא ניתן למי שמקבל דרך הוריד . היום צורת המתן והתרופות השתנו ולכן יש להתייעץ אם אנדוקרינולוג. בהצלחה :-)

יוסי שלום, לאחר עקירה של שן הנמצאת בין שיניים , יתכן והשיניים הסמוכות יזוזו או יטו לכיוון החלל שנוצר , לעיתים השן הנגדית שנמצאת בלסת השניה יכולהנל לבקוע לכיוון החלל הריק. כמו כן לאחר העקירה העצם עוברת ספיגה ולכן רצוי לבצע את ההשתלה בהקדם האפשרי. שתלי זירקוניה מבוצעים בד"כ באזור קדמי- הדבר מבוצע מסיבות אסטטיות - כך שלא תהיה השתקפות מתכתית של שתל דנטלי העשוי מטיטניום - בנוסף אין הרבה מחקר ומעקב על השתלים הללו. קשה לתת אומדן של מחיר שיקום כי יש טווח מחירים גדול בין רופאים שונים. בהצלחה :-)

1. אוקי הבנתי, אז מה עלי לעשות או מה על הרופא לעשות על מנת למנוע מצבים אלו של בקיעת השן הנגדית העליונה או הנטייה של השניים לחלל הריק? 2. שאלה נוספת איך עלי להתכונן לעקירה מבחינת מזון או התנהלות? 3.בנוסף האים שתל שנקרא A.B הוא טוב כלומר הוא מוכר וכו.. 4. איזה מבנה וכתר הכי בריא מבחינה ביולוגית לגוף יש בשוק שאני יכול לעשות על השתל? שוב תודה אשמח שתענה לי על כול השאלות הלא רבות :) כסכרתי20 שנה האים עדיף לי לעשות שתל זירקוניה או שאפשר להסתפק בטיטניום?

1. על מנת להמנע מן הנזקים של חוסר השן הרי שיש לבצע את ההשתלה והשיקום כמה שיותר מהר , במקרים בהם לא ניתן לבצע השתלה מהירה - ניתן לשקול ביצוע של תותבת חלקית להשלמת החוסר - (אבל זהו פתרון לא נוח). 2. יש אנשים שכאשר אומרים להם שי שצורך בעקירה , הם אומרים שהם צריכים להכין את עצמם לעקירה. לא ברור לי איזו הכנה ה עושים- האם זה לא לישון מספר לילות ? לספר לכולם שאתה הולך לעשות עקירה ושכולם ירחמו עליך?- בקיצור אין צורך לעשות שום פעולה מקדימה אלא אם המקום מזוהם ונותנים יומיים לפני כן אנטיביוטיקה . לאחר העקירה יש להמנע מפעילות פיזית מאומצת וממזון קשה וחם ב 24 שעות הראשונות . 3. שתל AB - הינו שתל מתוצרת ישראלית שתל מוכר והוא אחד השתלים המובילים בארץ . 4. מבחינת חניכיים וכן מבחינת הסוכרת - ממליץ לבצע מבנה ושתל מזירקוניה או לבצע כתר זירקוניה מוברג. 5. אין מספיק מידע על על שתלי זירקוניה , אין כל מניעה לביצוע של שתל טיטניום אצל אדם סוכרתי. הדבר החשוב ביותר אצל אדם סוכרתי הוא להיות מאוזן. בהצלחה :-)

אייל שלום, השתלת שיניים הינה פעולה שיקומית עם שלב כירורגי- במילים אחרות אנו מתקינים שתלים על מנת שהם יתמכו בגשר קבוע או תותבת נשלפת נתמכת שתלים. החשיבות הגדולה ביותר היא התקנה נכונה של השתל הדנטלי מתוך הראיה השיקומית. למשל יתכן ושתל הדנטלי יקלט אבל הוא הותקן בצורה או זווית שמקשה או אפילו אינה מאפשרת שיקום של כתר או גשר בצורה ראויה. יתרון גדול מאוד יש לאותו הרופא שיש לו את הראיה השיקומית, רופא אשר יודע מה תהיה התוצאה הסופית האופטימאלית ולכן יודע היכן להתקין את השתל. על מנת להתקין נכון את השתל יש לתכנן קודם כל את מיקום הכתר/גשר (ה"שיניים") הנכון וממנו לגזור את מיקום השתל . עלי לציין כי יש היום אפשרות לבצע תיכנון ממוחשב אשר בו ניתן לתכנן את מיקום הכתרים (השיניים) ומשם לקבל את המיקום האופטימאלי של השתלים ואז יוצרים תבנית אשר מדריכה את הרופא המשתיל היכן להתקין את השתל. בנוסף עלי לציין כי אין התמחות בהשתלת שיניים- יש כאלה שנוטים להתבלבל בין מומחה לכירורגית פה ולסת או מומחה למחלות חניכיים לבין מומחה להשתלות שיניים - כאמור אין מומחה שכזה. עליך לבחור את אותו הרופא המיומן שרואה את סוף הטיפול כבר בתחילתו. יש יתרון גדול לפנות לרופא אשר מבצע הן את ההשתלה והן את השיקום. מקווה שהייתי לעזר, בברכה :-)

תודה רבה! עזרת לי מאוד😊

אבי שלום, אין כל מניעה לבצע השתלת שיניים בכל גיל שהוא ובלבד שיש מספיק עצם והמצב הסיסטמי ( הבריאות הכללית) מאשר את הטיפול. המטופלת המבוגרת ביותר שלי שהשתלתי לה שתלים היתה בת 93 - השתלים נקלטו בהצלחה רבה והיא נהנתה מאיכות חיים טובה מאוד. בהצלחה :-)

שלום איתי, לא נהוג להמליץ בפורומים על רופא או מרפאה כזו או אחרת. בכל מקרה עלי לציין כי לא כל השתלה מחייבת השתלת עצם ויתכן ומצב העצם שלך מאפשר השתלה ללא בנית עצם. בהצלחה :-)

יגאל שלום, כאשר יש סדק בשורש של השן - יש כניסה של חיידקים אל העצם דרך הסדק , הדבר גורם לדלקת - במידה והדלקת חריפה , הדבר מלווה בכאבים . כאשר נוטלים אנטיביוטיקה בד"כ הכאבים חולפים והדלקת הופכת לכרונית ולכן אין כאבים. השורש הסדוק גורם לנזק גדול מאוד לעצם ולעיתיים כאשר ממתינים ומתמהמהים עם העקירה ( גם אם אין כאבים) , נוצר נזק גדול לעצם ואפילו לשיניים הסמוכות. לכן ממליץ לעקור בהקדם. אין כל אפשרות שהשן תתרפא - יתכן ולא יהיו כאבים אבל חייבים לעקור את השן בהקדם. בהצלחה :-)

תודה על התשובה. לאחר בדיקת רופא מומחה שיקום הפה הומלץ לי על התוכנית הבאה עקירה שתל AB מבנה יצוק לשתל שרוול פלסטיק עם GOLD COPPING כתר אקרילי מבושל ביצוע במעבדה כתר כרום קובלט ע"ג שתל. רציתי לשאול השתל שמבוצע לי האים הוא תוצרת חוץ?ומאיזה חומר השתל אשמח לפירוט על שתל זה? הכתר הקבוע שמבוצע לי ממה שהבנתי כולו מתכת או שהוא מחרסינה?ואים כן האים זה הגיוני? המבנה שמבוצע לי מה זאת אומרת GOLD COPPING?

יגאל שלום, לכל השאלותך שלך יש תשובה ברורה - עליך לשאול את הרופא המטפל- הרי הוא נתן לך את התוכנית וזכותך המלאה לדעת מה עושים לך בפה. שתל AB - הינו שתל תוצרת הארץ, עשוי מטיטניום. הכתר שתקבל יהיה עם כיפת מתכת וציפוי חרסינה. gold copping- v_ הינו ציפוי הזהב של הבסיס של המבנה שיותקן על שתל. בהצלחה :-)

שמואל שלום, בעקרון לפניי טיפול במטופל הנוטל נוגדי קרישה , יש להתייעץ עם הרופא המטפל אשר יכול להפסיק את הטיפול בנוגד הקרישה או להמיר אותו בסוג אחר של נוגד קרישה אשר ניתן לנטר אותו . במידה ומפסיקים ת התרופות - יש לעשות זאת מספיק זמן מראש. בהצלחה :-)

איני מכיר ממברנת PRF- אשר ניתן לקנות מוכנה - אין בזה הגיון , כל הרעיון ב PRF - הוא שמתוך הדם של המטופל מפיקים את ה PRF- עם פקטורי גדילה של המטופל ו תאים לבנים של המטופל . כמובן שאני משתמש בPRF המופק מן הדם של המטופל.

גלי שלום, ישנם מקרים בהם קיים נזק גדול לעצם וקיים חשש סביר שלאחר העקירה והריפוי לא תהיה מספיק עצם , באותם המקרים רצוי לבצע בינת עצם כבר במהלך העקירה - , השימוש ב עצם ו PRF מגדיל את הסיכוי לבנית עצם איכותית. ה PRF --הינו (PLASMA RICH FIBRIN) מופק מן הדם שנלקח במבחנה והושם בצנטריפוגה - לאחר מספר דקות מתקבל אזור שקוף צהבהב - אשר מכיל ברובו פיברין עם פקטורי גדילה ןתאים לבנים אשר הוכחו כמזרזים את הריפוי ומעודדים בנית עצם . השימוש בPRF - ידוע כבר מספר שנים . אני משתמש בו כ 10 שנים לפחות . בהצלחה :-)

תודה על תשובתך שאלה קראתי שיש PRF מלכותי -מוכנה אשר קונים --ללא צורך בלקיחת דם במה אתה משתמש תודה

דלי שלום, לא ברורה ההגדרה של שן מנדנדת - האם הכוונה לשן מתנדנדת ( ניידת) או לשן אשר גורמת לכבא ואי נוחות ולכן היא מנדנדת. בכל מקרה יש לשקול כל מקרה לגופו של עניין - ישנן שיניים ניידות אשר ביצוע של הקצעת שורשים בהחלט יטיבו את מצבם - כמו כן יש לבדוק האם השיניים הללו מקבלות עומס יתר . ומאידך יש מקרים בהם קיימת עדיפות לעקור את השן . יש צורך בבדיקה ספציפית עם צילומים רלוונטיים. בהצלחה :-)