קרע מלא באורך 1,2ס"מ

שלום רב, ותודה על פנייתך. נושא שאלתך הנו שכיח מאד ואני משוכנע שרבים מהקוראים מזדהים עם תוצאות אולטרה-סאונד (U.S) אלו ומוטרדים מהממצאים בדומה לך. אולם, בשלב זה, חסר לי מידע רב על מנת שאוכל להיות יותר מכוון אליך בתשובתי - 1. מה גילך ? מה הרקע הבריאותי מעבר לנושא הקרע בגידי הכתף ? 2. מה מצבך התפקודי הכללי כולל עבודה פיזית / משרדית , פעילות בשעות הפנאי ? 3. האם ישנו MRI לכתף או האם אתה מיועד לבצעו ? U.S פעמים רבות אינו מדויק באבחנה עובי הקרע וגודלו ... בדיקת ה MRI רגישה יותר לזיהוי בעיות בגידים סביב הכתף, ופעמים רבות הרופא המטפל מבקש להשלים הבירור על ידי בדיקה זו. 4. כמה זמן זה מטריד אותך ? 5. איזה טיפול בוצע עד כה לכתף ? פיזיותרפיה , נוגדי דלקת פומיים, זריקות... מעט אנטומיה- ה ROTAOTR CUFF זהו קומפלקס של 4 גידים האחראים על מרבית התנועה והיציבות הדינמית של מפרק הכתף. חשוב על "מטרייה" העוטפת את המפרק. החלק הקדמי של המעטפת זהו גיד הסאב סקפולריס ( SUB SCAPULARIS). הוא בעיקר אחראי על הסיבוב הפנימי של הכתף. החלק העליון של המעטפת מורכב בעיקר מגיד הסופרה ספינטוס ( SUPRASPINATUS). זהו הגיד העיקרי בתנועה ההרמה הקדמית של הכתף (בשילוב עם שריר הדלטואיד אשר אינו חלק מהשרוול המסובב). גיד הסופרה ספינטוס הנו ברוב המקרים הגיד הפגיע ביותר מבין הארבעה גידים והוא לרוב הראשון עם קרעים חלקיים או מלאים או הסתיידויות ושאר תחלואות. הגיד האחורי העיקרי במעטפת הנו האינפרה-ספינטוס (INFRASPINATUS) האחראי העיקרי על הסיבוב החיצוני של הכתף ואליו מתלווה הגיד טרס מיינור (TERES MINOR) הנמצא מתחתיו, ולו תפקיד שולי יותר בסיבוב החיצוני. ספק לי המידע הנוסף, ואנסה לענות לך על שאלתך. תודה

אני בן 70, מצב בריאותי תקין ביותר,עובד עבודה פיזית ,לא בוצעה בדיקת MRI עדיין,הכאבים נמשכים קרוב לחודש וחצי,אני מטופל פיזיותרפיה,משחה פרסקינדל,אומפרה 20,אטופאן 500

תודה על המידע הנוסף אלי. דע לך אלי, שבשכבת הגיל שלך, קרעים בגידי ה RC הם שכיחים ביותר. אני מדבר על עשרות אחוזים מהאוכלוסיה ה"מסתובבים בינינו" ברחוב עם קרעים אלו. רבים מתוכם בכלל לא מודעים לכך. הם ללא סימפטומים. בהחלט יתכן, שגם במקרה שלך, "הקרחון" היה שם מתחת למיים שנים רבות, וכלל לא היית מודע לקיומו. לרוב, ניתן לטפל במצבך באופן שמרני ולא ניתוחי. במקרה שלך, לאור כאב הנמשך כחודש וחצי, בוודאי שלא הייתי "רץ" לניתוח. טוב מאד שכבר התחלת פזיותרפיה .יש פרוטוקול טיפולי מוגדר וברור לקרעים כמו שלך. אני מקווה שאתה מטופל במכון מקצועי בתחום. כמו כן, נוגדי דלקת כדוגמת אטופן, ראויים לתקופה קצרה. נותנים הטבה מסויימת. במידה ואין שיפור בשבועות הקרובים, הייתי מוסיף זריקה מקומית של קורטיזון ועוקב אחר השפעתה. במידה ולא תהיה הטבה, הייתי " מעלה הילוך", ושוקל בכובד ראש אפשרות ניתוחית - ארתרוסקופיה לתפירת הקרע בגידים , ולשם כך, כמובן, מבצע MRI טרום ניתוחי. במידה ואפשרות ניתוחית- עקרונית, אינה עולה בדעתך... ממש לא הייתי משקיע הזמן והאנרגיה בביצוע בדיקת כמו MRI. לגבי שאלת היסוד שלך - "מה לעשות לגבי עבודה פיזית ופעילות גופנית" - נסה להימנע מעבודה מעל גובה חגורת הכתפיים. לא להתאמץ גבוה עם הידיים... אינני יודע את טיב עבודתך, אך אם אתה אומר לי שזה כולל הרמת היד שעות רבות ומאמץ גופני... הייתי מציע להימנע מעבודה זו עקב הנזק העתידי לגידים בכתפיים. אל תעבוד בחדר כושר עם משקולות גבוה. תתמקד בפעילות רגליים ופלג גוף תחתון . בהצלחה רבה !

תודה על תשובתך ,המהירה,הממצה,המקיפה,ועל הזמן שהיקדשת לי.

שלום . אני בן 70 סובל מכאבים כבר כחצי שנה . צילום ו us וכן זריקה ,ללא שיפור ניכר. כאבים רבים בעיקר בלילה. בבדיקת mri כאמור קרע מלא בפסטות קדמיות של סופרה ספינטוס. קרע חלקי אינטרסטיציאלי בפסטות אמצעיות של הגיד. טנדינוזיס של הגיד. טנדינוזיס של סובסקפולריס ואינפרא ספינטוס ללא קרע.בנוסף נוזל יתר בבורסה סובסקופפולריס ובעוד מקומות וציסטות במקומות שונים

שלום מנשה, ותודה על פנייתך ! אאחל לך שנה טובה ובריאה. מנשה, פנייתך דומה מאד לפנייתו של אלי. אני מניח שלכן רשמתי לי הפנייה, כהמשך לפנייתו. אתם באותה שכבת גיל, ועם בעיה דומה יחסית בגידי ה RC. לאור זאת, כל מה שכתבתי לאלי, תקף גם לגביך. כמובן, שטיפים ממוקדים בך, אינני יכול לתת, ללא בדיקתך בידי ומעבר בעיני על הדמייתך. אאחל לך בריאות שלמה ובהצלחה !

תודה רבה! דר ירון .

האם זה קרע גדול ?בכמה ממ זה נקרע לגמרי? יש לציין שהכאבים ירדו בפיזיותרפיה ומשתדל לחזק עם תרגילים אוהב לגלוש גלים וכשגולש מרגיש את הכאבים מה ניתן עוד לעשות הגלישה זה אהבת חיי אני בן 51

שלום רב ליאור ותודה על פנייתך ! מדובר בקרע בגודל קטן/בינוני. על מנת לענות על שאר שאלותיך, מבלי לפגוע בך ב"עצת חינם מוטעת", אשמח לעזור מחוץ לפורום. על מנת לתת רפואה טובה צריך להשקיע זמן במטופל על ידי תשאול רפואי יסודי, בדיקה גפנית יסודית לכתף ומעבר על החומר הרפואי. אתה מוזמן לפנות אלי מחוץ לפורום. בריאות שלמה !