כאב בכתף שמאל

מושיקו 15/08/2020 | 19:57

שלום, יש לי כאב בכתף שמאל בערך 4 שנים. בתשובת האולטרסאונד היה כתוב התעבות של האיזור הקפסולו- לג מורי של ה- ACJ וסובלוקסציה של הקלויקולה שני ראית זזה בשעת האדוקציה , מתאים לצלקת של נקע קל ללא עדות לקרע. ה-ACL בצורה קמורה, לא מעובה, הסופראספינטוס לא משפיע עליו בשעת האבדוקציה . טנדינוזיס בחלק פרוקסימלי של גיד הבייספס, חלקו היותר דיסטלי ניראה תקין אך הודגם נוזל בכמות בינונית מסביבו. אנטזופטיה בגיד הסובסקפולאריס , הודגמה ארוזים של ראש הומרוס מאחורי חלקו הדיסטלי. אנטזופטיה עם הסתיידות קטנות בחלקו הדיסטלי של גיד האינפרטספינטוס, הגדולה באורך 6מ״מ ובעובי 0.6 מ״מ. ארוזיות קטנות של ה- מתחתGT , אנטזופטיה בגיד הטקס- מינור. טנדינוזיס עם אנטזופטיה בגיד הסופראספינטוס ללא עדות להסתיידות. התעבות קלה של הבורסה תת דלת ואחד, מתאים לבורסיטיס. ובתשובתMR- ARTHROGRAPHY של כתף שמאל, לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוף המפרק. כמות טובה של החומר הניגודי בתוך המפרק. ללא הדגמת קרע בחברון. הסחוס המכסה שמור. הדגמה תקינה של הגידים המסובבים ושל גיד הביצפס. הרצועות הגלנו- הומרליות שמורות. מרקם ונפח השרירים תקינים. מודגמים שינויים ציסטיים תוך גרמיים קטנים בגבשושית הקטנה. לסיכום נזק כרוני תוך גרמי קל בגבשושית הקטנה, ללא הדגמת ממצאים חריגים נוספים. מה אומרות 2 התוצאות שקיבלי מה אולטרסאונד וה- MRI תודה .

הוסף תגובה

תשובת מומחה כאב בכתף שמאל
דר' ירון סלע 16/08/2020 | 08:48
שלום רב מושיקו, ותודה על פנייתך הכוללת העתקת תשובת 2 הבדיקות - US ו MRI. יש הכרח בקבלת מידע על המטופל הכולל את גילו, בריאותו הכללית, הטיפול שבוצע עד כה ומה התלונות ומה הדינמיקה של הבעיה הרפואית. מבלי שיש מידע בסיסי זה, לא ניתן להתייחס. הרי אנו הרופאים, מטפלים בבני אדם ולא בפענוח של תשובות בדיקות עזר. בדיקות עזר נועדו להשלים את התמונה הקלינית הכללית ולחדד אותה. הרי ברור לך מושיקו, שבמידה ואתה בן 12 ואתה סובל 4 שנים ללא טיפול עד כה, ההתייחסות שלי תהיה שונה, מאשר מקרה בו אתה בן 69 וכבר מיצית כל טיפול אפשרי שקיים בספרות הרפואית. נכון לרגע זה, אינני יודע לאיזה משני תרחישי הקיצון שנתתי, אתה שייך... ולא לגופו של מקרה, אתייחס ואומר, שבדיקת MRI ברוב המקרים יעילה יותר וברורה יותר ורגישה יותר מאשר בדיקת US. ולכן מומלץ להתייחס למימצאה ביתר חשיבות. בריאות שלמה מושיקו !
הוסף תגובה
0 0
המשך לכאב כתף שמאל
מושיקו 16/08/2020 | 10:30
שלום ד״ר , אני בן 39 מתאמן במשקולות כבר 15 שנים. בחור בריא. עברתי כבר לפני 2 שנים בערך טיפול של פיזיוטרפיה, שלא בדיוק עזר. אפילו לפני שעשיתי את הבדיקות שתיתי כדורים לדלקת וכמובן מנוחה של בערך 4 חודשים מפעילות.כיום אני ממשיך להתאמן כמובן שמניסיון שיש לי אני משתדל לא להעמיס המן תרגילים כגון דחיקה של המשקולות בתרגיל החזה והכתפיים, אבל לפעמים אני לא שם לב לתנועה ואז מרגיש את הכאב. כתבתה תשובה מפורטת וכמובן שאני מודה לך מכל הלב. השאלה שלי מה זה יכול להיות. לפי תשובתMRI
הוסף תגובה
0 0
תשובת מומחה המשך לכאב כתף שמאל
דר' ירון סלע 16/08/2020 | 10:45
תודה על העדכון מושיקו ! אכן, 15 שנה עומס עם משקולות נותנים אותותיהם.. אני ממליץ לך להימנע מעומס גבוה מעל חגורת הכתפיים ובטח שלא רחוק עם הזרועות לצדדים. נסה לשמור הזרועות צמודות לבית החזה ומתחת לגובה הכתפיים. כך יורד העומס ממפרק ACJ ומגידי ה RC . יש לך שינויים שחיקתיים בכמה מרכיבים בכתף. נא להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לשקול זריקה מקומית במידה ולא קיבלת עד היום זריקה... במידה ואין מחלות רקע המהוות בעיה לזריקה, ובמידה ואין תופעות לוואי, בהחלט זריקה מקומית חד פעמית או בתדירות של מספר חודשים בין זריקה לזריקה, יכולה להקל על מכאוביך (בשילוב עם הורדת העומס). רפואה משלימה על סוגיה השונים, לעתים נותנת מזור ברמה כזו או אחרת. בהצלחה !
הוסף תגובה
0 0
כאב בכתף שמאל
מושיקו 16/08/2020 | 12:05