סיוע בהבנת תוצאות בדיקת MRI של הכתף

שלום רב ערן ותודה על פנייתך ! במטרה לענות בצורה מדוייקת ומכוונת אליך ישירות. עלי להבין מספר דברים שכרגע אין לי מידע אודותם. בן כמה אתה ? מה גרם לכאבים ? חבלה או תהליך הדרגתי... האם יש בעיות רקע רפואיות, האם עבודתך פיזית רבת שנים. האם יש כאב גם בכתף השנייה והאם הכאב כעת הוא בכתף הדומיננטית ? מה הטיפול שבוצע עד כה? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? ממצאים כפי שתוארו, פעמים רבות שכיחים בשכבת גיל מסוימת. יתכן תהליך הדרגתי שחיקתי ולא בהכרח חבלתי/טראומתי . פעמים רבות, מתחילים בטיפול שמרני, ורק במידה ואין הטבה לאורך זמן, שוקלים התערבות ניתוחית . אשמח למידע נוסף המתייחס לשאלותיי. בריאות שלמה !

ד"ר סלע שלום, ראשית תודה על המענה המהיר. אני בן 47. גורם הכאבים אינו ידוע לי, לא מדובר בחבלה אלא בתהליך הדרגתי שהחל בתחושת חולשה לאורך יד ימין שהחלה לפני יותר משנה. בהמשך החלו מגבלות בתנועת הכתף ובאחרונה גם כאבים (בעיקר כאשר אני עושה תנועות משמעותיות עם הכתף למשל ניסיון להגי עם היד לחלק האחורי של הגוף) אם כי לא כאלו כאבים חזקים שהצריכו שימוש במשככי כאבים. אין לי בעיות רקע קשורות למעט כאבי ברכיים כרוניים מזה מספר שנים בעיקר בישיבה. אני עובד בעבודה משרדית בעיקר אם כי נאלץ לסחוב תיק כבד מאוד באופן כמעט יום יומי. אציין כי לפני כשמונה חודשים ביצעתי בדיקת אולטרסאונד. בכתף שמאל לא היה כל ממצא ובכתף ימין נמצאו רק שינויים טנדינוטיים קלים ב- SUPRASPINATUS ונוזל בכמות קטנה ב- SUBACROMIAN BURSA. עד עתה לא ביצעתי טיפול כלשהו וטרם נבדקתי ע"י מומחה כתף אלא רק ע"י אורטופד כללי בקופת החולים. כעת לאחר השלמת הפרטים, אשמח לקבל את התייחסותך הן לגבי משמעות הממצאים והן לגבי אפשרויות הטיפול באופן שמרני. האם יש אפשרות שממצאים כאלה יחלפו לבד ללא טיפול ? תודה מראש, ערן

תודה על העדכון ערן, כעת התמונה ברורה יותר. אכן, יש התאמה בין גילך, תלונותיך, אופי ההתקדמות וקצב התקדמות התלונה הרפואית, ממצאי ה US מלפני מספר חודשים וממצאי ה MRI המצב שכיח למדיי. לרוב, אין מקום להתערבות פולשנית ניתוחית. ללא ספק, אני ממליץ להיבדק על ידי מומחה כתף (הגיעה העת, לאחר חודשים של סבל ומגבלה...). פעמים רבות, מומחה הכתף ממליץ על טיפול משולב - מודיפיקציית העומס על היד בשגרת החיים, מודעות וחינוך "מה כן ומה לא לעשות". נוגדי דלקת בכדורים לתקופה קצובה ו/או הזרקה מקומית לכתף של נוגד דלקת יעיל ופוטנטי. פיזיותרפיה בשילוב עם רפואה משלימה על סוגיה השונים. ובהתאם להתפתחות לאורך זמן, ורק אם אין מנוס, תתקבל בהמשך ההחלטה, האם יש מקום לבירור ארתרוסקופי של מידת הנזק התוך מפרקי והטרייה של הדלקת בכתף בחדר ניתוח . אאחל לך בריאות שלמה !