אוסטאוסרקומה

Osteosarcoma

המומחים של Infomed מסבירים:

אוסטאוסרקומה - Osteosarcoma או Osteogenic Sarcoma, הוא גידול ממאיר של עצם שמקורו בתאים המייצרים עצם ומאופיין על ידי יצירת חומר הנקרא אוסטאוֹאיד שהוא שלב ראשון של יצירת עצם.
גידול עצם נדיר בילדים, אך במתבגרים ובמבוגרים צעירים, הוא השלישי בשכיחות לאחר ליקמיה ולימפומה. כ-60% מגידולי העצם הראשוניים, הם אוסטאוסרקומה.
גידול זה, מופיע במתבגרים במיוחד באזורים של גדילה מואצת בעצמות מסביב לברך, כתף וירך.
סיכויי הריפוי גדולים יותר בגידולים באזור הגפיים. נצפתה שכיחות-יתר של אוסטאוסרקומה בחולים עם גידול אחר מסוג רטינובלסטומה, במיוחד באזורים שהוקרנו בחולים מעל גיל 40 עם מחלת פג'ט ולאחר קרינה.
אוסטאוסרקומה מוגדרת לפי התא השולט המשגשג כאוסטיאובלסטי, כונדרובלסטי, פיברובלסטי, וטילנג'יאקטטי (הכוללים חללים מלאים דם בתוך הגידול). קיימת צורה רב-מוקדית שלא מגיבה לכל טיפול וקיימות צורות עם מהלך טוב יותר שבהן הגידול לא מערב את חלל העצם, אלא רק את העצם עצמה, הקליפה (הקורטקס).

פרופ' איין כהן

אוסטאוסרקומה תסמינים
התסמונת הטיפוסית מתבטאת בכאבים ונפיחות מקומית ללא חום, המתמידים לעיתים מעל חצי שנה.
אבחון ובדיקות
טיפולים ותרופות
הטיפול כולל כימותרפיה וניתוח. מתן כימותרפיה ניואג'ובנטית (כימותרפיה לפני ניתוח) משפר את היכולת לבצע שימור הגף בלי לסכן את החולה. הכימותרפיה מבוססת על שלוש מתוך ארבע תרופות: מתוטרקסט (Methotrexate), אדריאמיצין (Adriamycin), ציספלטינום (Cisplatinum) ואיפוספומיד (Ifosfomide), כאשר התרופה הרביעית ניתנת במקרים של השפעות לוואי קשות או חוסר תגובה לטיפולים האחרים. כריתת הגידול והכנסת תותב פנימי, או השתלת עצם עם אספקת הדם שלה, מקובלות היום במקום קטיעה, שהיתה נפוצה בעבר.
כ-80%-60% מהחולים ללא גרורות בעת האבחון מבריאים ללא עדות להישנות מחלה מעל חמש שנים. לעומת זאת שיעור ההחלמה מגידול עם גרורות, הוא 20% בלבד. בחולים עם גידולים יציבים ניתן לנסות טיפול ממוקד בקרינה תוך שילוב תרופות נוספות כגון ג'מסיטבין (Gemcitabine), אטופוסיד (Etoposide) וקרבופלטין (Carboplatin).

המומחים שלנו לאונקולוגיה

פסיכיאטריה

ד"ר מיכאל ינקו

4.7

( 103 חוות דעת )

"ענה לנו על הצרכים, אבחן במהירות"

קראו עליי עוד

ילדים

פרופ' דניאל לנדאו

4.9

( 23 חוות דעת )

"חוויה מצויינת. תודה רבה."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד

ד"ר אמיר פשיטיצקי נוירולוג ואפילפטולוג בכיר

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לאונקולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אובחן אצלי גידול בשם Aggressive Osteoblastoma. הגידול הוסר, ואמרו לי שאני צריכה להישאר במעקב מתמיד. כמו כן אמרו לי שאין סימנים לממאירות. האם תוכלו להסביר לי מדוע הגידול נקרא אגרסיבי אם אין חשש לממאירות? מה ההשלכות של גידול זה לעתידי? אני בת 17. האם כ
תשובה: הגידול שאת שואלת עליו משתייך לקבוצה של גידולים שפירים בעצם שנקראים Osteoblastoma. בגידולים כאלה יש רמות שונות של פעילות. רוב הגידולים השפירים בעצם נמצאים בשלב 2 של פעילות. זה אומר שאחרי הסרתם יש סיכוי קלוש מאוד לחזרה של הגידול. אבל יש גם כאלה שנמצאים בשלב מתקדם יותר, שלב 3. Aggressive Osteoblastoma נחשב לגידול משלב 3. הוא עדיין נחשב לשפיר, אך ההבדל ההיסטולוגי בינו לבין סרטן של העצם, Osteosarcoma, הוא קטן. גידול זה לפעמים גם מתפשט מהר יותר בגוף, ולכן יש להסיר אותו במלואו. לכן בדקו אצלך תאים ממאירים, וכמו שאת יודעת, הם לא נמצאו, מה שאומר שאצלך הגידול היה שפיר לחלוטין. עליך להיות במעקב עוד שנים רבות, מפני שגידול מסוג זה יכול לחזור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מי אינו מתאים לביצוע ניתוח שתלים דנטלים?
תשובה:
למרות שביצוע שתלים דנטלים נחשב כיום לאחד הטיפולים הטובים ביותר שיש לרפואת השיניים להציע, לצורך שיקום ושחזור יעיל ארוך טווח של חלל הפה, הם אינם מתאימים לכל המטופלים. קיום של מחלות רקע רבות או משמעותיות כגון: סוכרת, ממאירות, אוסטאופורוזיס הגורמת לספיגת סידן מואצת בעצמות ועוד. בנוסף, טיפול תרופתי ממושך עם סטרואידים או תרופות מדכאות חיסונית עשויות להוות מכשול להשתלה, עקב דיכוי ריפוי הרקמה, והגברת הסיכון בזיהומים מקומיים. כמו כן, נמצא כי אחוז ההצלחה לקליטת השתל אצל חולים מעשנים הינו ירוד ב-30%, ולכן רופאים רבים ממליצים על הפסקת עישון לפני ההשתלה.
לפתיחה בעמוד חדש >