פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 123

שלום רב סיגלית ותודה על פנייתך ! התמונה הכללית אינה ברורה לי דייה וקשה לי לכוונך באופן מקצועי. חסר לי גילך, בריאותך הכללית, עיסוקך... האם קיימת פעילות גופנית ברקע. האם היו חבלות לאזור בעבר... כמו כן, חסרה לי בדיקה גופנית יסודית של הצוואר והכתף... את חייבת להיבדק על ידי מומחה בתחום. אני שמח שהצילום וUS היו תקינים, אך פעמים רבות הם תקינים ועדיין ישכאבים כרוניים. יש למקד הבעיה, ולראות האם נובעת מהצוואר ומוקרנת לכתף או מהשכמה או מהמפרק של הכתף. יש לקבל אינפורמציה רבה מבדיקה גופנית אמינה. לעתים מוסיפים בדיקות כדוגמת EMG/ MRI או CT לפי הכוונה מהבדקיה הגופנית. ולכן, לשאלתך,... כן , הייתי מציע לקבל חוות דעת נוספת על ידי מומחה כתף . בברכה ובהצלחה !

בהמשך לשאלותיך, אני בת 33 בריאה מתאמנת בחדר כושר כבר 4 שנים ועוסקת באימונים אישיים. לא סבלתי אף פעם מכאבים שכאלו באזור הכתף. לא היתה חבלה פיזית לאזור - יכול להיות שמדובר בפציעה של עומס יתר או צנוע לא נכונה שעשיתי... האורתופד שבדק אותי הזיז לי את היד לכל מיני כיוונים ולאחר הסתכלות על הצילום אמר שככהנ מדובר בדלקת והמליץ על מנוחה - מה שכם בעייתי לי כי אני עוסקת באימונים אישיים מה שלא מאפשר לי מנוחה טוטאלית לכתף. אני כבר לא מתאמנת על שרירי החזה- כתף - לחיצות מעל לחודש כמעט ואף יותר. משיכות (עבודה על שריר הרחב גבי) הורדתי עצימות בחצי.

תודה על המידע הנוסף סיגלית ! יש לשלול התפתחות של דלקת בקפסולת הכתף. מצב הנקרא כתף קפואה . האם התנועה האקטיבית והפאסיבית מלאה וסימטרית בין שתי הכתפיים. יש לשלול בעיה המוקרנת מאזור אחר כדוגמת הצוואר... כאמור, יש להיבדק על ידי מומחה בתחום הכתף על מנת לקבל הכוונה וסיוע מהירים. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב יואב ותודה על פנייתך ! המצב אינו חריג או קצוני. יחד עם זאת, הוא מקור לכאב כרוני (כפי שאתה מתאר...) ובמידה ולא מטופל נכון, יכול להחמיר עם הזמן... שינויים הדרגתיים, עם השנים בגידי ה שרוול המסובב - RC , ובמיוחד בשריר הסופרה ספינטוסס, הם תהליך כמעט פזיולוגי. שכיחים ביותר. במידה ואתה פעיל עם הכתפיים בשחייה וחדר כושר מעל גובה חגורת הכתפיים עם המשקולות, זה מהווה גורם סיכון להחמרה בדלקתיות המתלווה לקרעים שחיקתיים ושינויים, כפי שתוארו ב MRI שצירפת. בשלב ראשון הייתי מטפל שמרנית - בדיקה גופנית יסודית, טיפול תרופתי פומי בנוגדי דלקת, מנוחה ממאמץ מעל חגורת הכתפיים. פזיותרפיה וחימום, לעתים משלב זריקה חד פעמית של נוגד דלקת סטרואידלי ועוקב אחר המגמה. אין מקום להתערבות ניתוחית בשלבים אלו. במידה ויש החמרה בתנועה ובכוח לעתים מבוצעת ארתרוסקופיה אבחנתית ו/ או טיפולית לפי הממצאים. אתה אינך בשלב זה לפי מה שציינת עד כה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

תודה רבה על תשובתך!

שלום רב תמר ותודה על פניתך ! צר לי לקרוא על הסבל הממושך אותו את חווה בהריונך. אני מתקשה לכוונך ללא בדיקה יסודית של הצוואר והכתף שלך. כמובן שבהריון, לא ניתן לבצע צילום רנטגן, ולא ניתן לטפל בתרופות ממשפחת נוגדי הדלקת, וזה מקשה פעמים רבות על הטיפול והבירור. הייתי מבצע US (אולטרסאונד) לכתף שלך. הוא אינו מלווה בקרינה ויכול ללמד על הרקמות הרכות סביב הכתף. לעתים יש דלקות סביב הגידים או קרעים שרואים באולטרסאונד. את זקוקה לבדיקה יסודית של הכתף על ידי מומחה כתף, אשר יוכל לכוונך בבירור במהלך ההריון ולאחר שתסיימי אותו. בהצלחה רבה , כולל בהריון, ובריאות שלמה !

שכחתי לציין.. בן 22 לאחר שירות צבאי והיו פריקות חוזרות מאז

שלום רב בנימין ותודה על פנייתך ! המקרה שתארת נפוץ ושכיח ותואר רבות בפורום זה. אנא הסתכל על שלל שרשורים בדפים קודמית המתייחסים לקרע בלברום ופריקות חוזרות וההתיחסות הנרחבת שלי בנושא . המקרה שלך אינו שונה ותוכל להזדהות עם המקרים הדומים שתוארו על ידי אחרים והתגובות שלי אליהם... אני חושב שאתה זקוק לבדיקת מומחה כתף. בדיקה יסודית של הכתף שלך, בשילוב עם תשאול רפואי טוב, ומעבר על ה MRI, יכוונו לתשובה של האם אתה ראוי לניתוח או לטיפול שמרני בלבד. אשמח לעזור, במידה ותחפוץ, מחוץ לפורום זה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב פנחס ותודה על פנייתך ! תודה על הפירוט הרב. לרוב ליפומות אינן מסוכנות. לרוב ניתן לחיות איתן ללא חשש. במידה והן גדלות כפי שתיארת או מכאיבות, יש אינדיקציה לנתחן. כמובן, במידה ומבצוע ניתוחף יש לשלוח החומר לביופסיה לבירור סופי שזה רק ליפומה שפירה ולא ליפומסרקומה , כפי שציינת... המיקום בדלטואיד הינו שכיח ביותר לליפומות. כמומחה כתף , אני רואה מקרים רבים בהם תשובת ה MRI או US מציגה ליפומה בגודל דומה למה שציינת. לעתים זה מלווה בכאב ולעתים כממצא מקרי אשר כלל לא היה ידוע למטופל. לגבי שאלותך - 1. היא יכולה להיות ממאירה, אך הסיכוי נמוך מאד ועד שלא נבצע הוצאה וביופסיה ,לא נדע בוודאות. 2. הניתוח אינו מסובך 3. בהרדמה כללית 4. לרוב אינו משפיע על תפקוד היד בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב עדן ותודה על פנייתך ! עדן, לצערי, המידע המסופק כאן אינו מכוון אותי באופן שבו אוכל לעזור. אני חייב מידע מדויק ומפורט על הבדיקה גופנית והממצאים בבדיקות שבוצעו עד כה. אני מאד ממליץ לך לבצע בירור אצל מומחה כתף. בדיקה גופנית יסודית המשולבת עם תשאול רפואי הממוקד לכתף - יכוונו לרוב לאבחנה. לעתים יש להוסיף בדיקות עזר כצילום או אולטרסאונד לדוגמה. בברכה רבה ובריאות שלמה !

בהמשך לשאלתי ולאחר עיון בפורום אסביר שהיד עם המרפק הנפוח היא לא היד החזקה של אבי . אבקש להדגיש שרוב הנפיחות ירדה וגם האדמומיות אבל עדין אזור המרפק עצמו נפוח ואדום . אבי טוען שבעקבות האינפוזיה לוריד גם האזור ״התקרר״ כי הוא הרגיש לפני הטיפול שהאזור ״חם״ אבי נבדק ע״י 2 רופאים כללים ולדעתי נשללה האופציה של זיהום מכיוון שהוא כבר סובל מי זה כבר 10 ימים . שוב תודה

שלום רב יוני ותודה על פנייתך ! יש צורך בבדיקה יסודית למרפק על ידי מומחה מרפק . אולקרנון בורסיטיס יכולה להיות מאד לא וודאית בנושא של זיהום למול דלקת לא זיהומית. לעתים זה רק נוזל לא מזוהם היוצר הנפיחות ואין צורך בניקוז או אנטיביוטיקה, ולעתים יש אודם מקומי ומוגלתיות המחייבים התערבות מיידית. יש צורך להיבדק, ולפי החלטת המומחה בתחום, להתקדם בטיפול. בהצלחה רבה ובריאות שלמה לאביך !

שלום רב נעמה ותודה על פנייתך ! לא הוכח הקשר בין נוכחות הסתיידות בגידי הכתף ובין תפקודי כבר מחוץ לרמות הנורמה. אבקש, כמובן, שתבדקי למול רופא המשפחה/ פנימאי את הסיבה להפרעה ברמות תפקודי הכבד. יתכן ויהיה צורך לשוב על הבדיקה, יתכן ותתבקשי לבצע בדיקות דם נוספות או בדיקות דימות נוספות. אשאיר את הנושא הזה לתחומו של רופא המשפחה. בנושא הכתף - יש בפורום זה, על דפיו הרבים, שלל התכתבויות בנושא הסתיידות בכתף. אבקש ממך לעלעל בהן. יהיה לך קל מאד למצוא את הכותרת הסתיידות בגידי הכתף לאורך השרשורים הרבים. התופעה כל כך שכיחה, וכך היו הרבה פניות בנושא. המצב אינו מסכן אותך. דעי לך, שיתכן מאד ויש לך משקעי סידן בגידים אחרים בגוף, ואת כלל לא מודעת לכך. פעמים רבות זה קיים בגידים סביב הברך או מפרקים אחרים בגוף וזה מתגלה במקרה בבדיקה הדמייה שבוצעה מסיבה אחרת. אולם, פעמים רבות זה אכן יכול להיות סימפטומטי, כמו במקרה שלך, ולגרום לכאב ליילי כששוכבים על הצד, כאב בהרמת הכתף ובשימוש היומי. הכאב לרוב, כמו גל סינוס, עולה ויורד. לרוב כרוני, ויכול ללוות את המטופל חודשים ושנים רבות. פעמים רבות מטפלים בזמן אפיזודה של כאב בכדורים נוגדי כאב ודלקת, זריקה של קורטיזון לכתף, טיפול פזיותרפי, טיפול רפואי משלים על סוגיו השונים... לעתים משלבים מרפאת כאב וטיפול בגלי הלם. מאד תלוי מה גודל גבשושית משקעי הסידן. סף שרירותי שהוגדר - גודל של כ 2 ס"מ, כאינדיקציה לניתוח ארתרוסקופי לריסוק והוצאת ההסתיידות. במקרה שלך היא 6 מ"מ ואין אינדיקציה ברורה לבצע ניתוח. נא התייעצי עם מומחה כתף בנושא. האפשרויות שהוצעו מעלה בהחלט ראויות במקרה שלך, במידה ולא בוצעו עד כה... בריאות שלמה ובהצלחה !

תודה על תשובתך האינפורמטיבית. בהנחה שאשאיר את המצב כפי שהןא האם ההסתיידותבהכרח תגדל מ6 מ'מ למספר גדול יותר או דמא אני חייבת פיזיוטרפיה וגלי הלם כי לצערי אין לי ממש זמן

לא בהכרח נעמה ! פעמים רבות ההסתיידויות נספגות בהדרגה או קטנות או נשארות בגודל זהה. ישנם תרחישים שונים ולא תמיד ניתן לחזות אותם. כ 6 מ"מ זה גודל ממוצע ואינו נחשב לגדול במיוחד ולרוב לא מצריך התערבות ניתוחית. בהחלט טיפול בגלי הלם לגיטימי (אך גם כואב...) וניתן לשלבו עם פזיותרפיה ונוגדי דלקת פומיים או זריקה לסירוגין. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב אריאל ותודה על פנייתך ! צר לי לקרוא על מצבה של אימך. לטעמי יש מקום לשפר המצב. תחילה, יש להיבדק על ידי מומחה כתף. בדיקה יסודת לכתף יכולה לתת מעל 90 אחוז מהאבחנה. לעתים מוסיפים אמצעי עזר כדוגמת צילום ו US ( אולטרסאונד) או MRI לכתף. פעמים רבות יש קרעים בגידים כשחיקה הדרגתית. עם השנים. לעתים חבלות יכולות להחמיר באופן אקוטי את המצב. כמו כן לעתים יש כתף קפואה נלוות עם דלקת של הקפסולה של המפרק. צריך לברר המצב לעומק. אשמח לעזור במידה ותחפצו. המון הצלחה ובריאות שלמה !

שלום רב משה ותודה על פנייתך ! אתה אכן צודק. בגלך הצעיר, יש סיכויים גבוהים לפריקה נוספת לאורך חייך. האם אתה בריא ברקע? האם אתה עובד פיזית ? האם אתה פעיל בספורט מגע או ספורט עם פעילות יד גבוהה מעל חגורת הכתפיים ? האם אתה עם גמישות יתר במפרקים ? וכו' וכו' יש שלל שאלות שצריך לברר בכדי לענות במדויק על שאלתך. MRI זו אכן בדיקה נהדרת לכתף. במיוחד אם מבוצעת עם חומר ניגוד ובמכון MRI טוב עם ציוד טוב והמטופל יציב בבדיקה ולא זז... במידה וכל התנאים מתקיימים,... ניתן להפיק מידע רב על המצב האנטומי והפתולוגי בכתף. באופן "סטאטי". הכוונה שזו לא בדיקה דינאמית הרואה את מצב היציבות של הכתף שלך במישורים שונים של התנועה... לאור זאת, תוכל לקבל אינפורמציה רבה אך לא תשובה וודאית האם תפרוק או לא תפרוק בעתיד. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !