פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 43

להלן ממצאי בדיקת MRI ארטרוגרפיה של כתף שמאל הטכניקה : תחת שיקוף הוזרקו לתוך מפרק הכתף 15 סמ"ק של תמיסת 1.0 סמ"ק גדוליניום מהול ב- 20 סמ"ק סליין . בדיקת ה MRI -בוצעה בתהודות 1T ו- 2T עם דיכוי שומן במישורים שונים התוויה קלינית:ברור אי יציבות. ממצאים: מפרק ה- C/A מודגם תקין. הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. מודגם נזק SLAP דרגה 3 .הלברום התחתון מודגם תקין. הקפסולה הודגמה שמורה. מודגם נזק היל-זקס שטוח ללא עדות לבצקת לשדית בסמוך, כנראה נזק היל-זקס כרוני. סיכום: נזק היל-זקס כרוני ונזק SLAP דרגה 3 כמתואר. מה זה אומר בדיוק?

ביום יומיים האחרונים ישנתי על כף היד והרגשתי הרגשה מוזרה ללא כאב מיוחד האם זו סיבה לדעתי בזמן הקרוב ומה כדאי לעשות ?

היי :) עשיתי בדיקת MRI בעקבות כאבים בכתף ימין, יצא שיש אי סדירות במפגש גלנו לברלי קדמי תחתון עם FLAP היפואינטנסי המתבלט לתוך הפאוץ האקסילרי, אורכו 5 מ״מ. חשוד לנזק סחוסי ושבב מנותק חלקי. חוץ מזה הכל יצא תקין. הסיכום היה שיש לי חשד גבוה לנזק GLAD עם שבב סחוסי מנותק חלקית ממקור מפגש גלנו לברלי קדמי תחתון. מה דרכי הטיפול במקרה כזה? תודה רבה!

שלום, אני בת 22 ,בריאה בדר״כ ,הייתי מתאמנת כ-5 פעמים בשבוע בחדר כושר בעיקר אימוני רגליים כתוצאה מכך סובלת מעל חצי שנה מכאבי ברכיים שהולכים ומחמירים, לאחר שעברתי לאמן פלג גוף עליון החלו כאבים במרפקים שמקרינים שנמשכים כבר 4 חודשים מדי פעם מקרינים לאמה ולכף יד יש קליקים ממש חזקים וחריקות (כאב שיורד עם הזמן אך כל פעולה שאני עושה למשל מרימה משהו טיפה בעל משקל, מנסה לעשות כמה תרגילים פשוטים מאוד להפעיל את הגוף הכאב חוזר ) הכאב לא ממוקד ומדי פעם הכאב הוא צובט. הפסקתי להתאמן לגמרי כי אין לי אפשרות אני סובלת אחרי אימון מכאבים לא מתאמנת 4 חודשים ,ביצעתי פיזותרפיה ולא עזר. בוצע MRI לברך שמאל נמצא קרע קרן אחורית במיניסקוס מדיאלי. בברכיים יש כאבים באזור הפיקה הכאב מורגש ממש בתוך הברך גם במנוחה וכאב שמגביל אותי בהליכה ועמידה לא יכולה לעמוד יותר מ10 דק. ברך ימין לא נבדקה ,לאחר בדיקה אצל ראומטולוג שולל דלקת מפרקים. אשמח לדעת מה אוכל לעשות ,האם מומלץ לעשות ניתוח במיניסקוס ? וכיצד אפשר לטפל בכאבי המרפקים והברכיים? מלבד פיזותרפיה שלא עזרה ? בדיקות דם יצא : ESR 12 , rehumetid factor <15 אשמח לעצה כבר אבדתי והתייאשתי רצה בין רופאים כבר תקופה ללא טיפול מתאים לבעיות .

‏עשיתי סקי ‏נפלתי על הכתף אחרי שלושה שבועות יש לי כאבים במיוחד שאני מערים את היד עשיתי רנגן אמרו שאין שבר ‏איך אני מטפל מה זה יכול להיות

היי כבר זמן מה שאני חווה כאבים בעת קיפול היד אני לא יודעת אם יש קשר אבל סבלתי בעבר מכאבים בפרקי כף היד ובברכיים והכאבים פחתו ולא נתנו הגדרה למה היה לי מה זה יכול להיות?

שלום, לפי חצי שנה אובחנתי באולטרה סאונד עם קרע בסופרה ספינטוס נשלחתי ל - mri להלן הפיענוח על ידי מכון הדימות: סיגנל גרמי תקין. עיבוי בצקתי של רצועת ה­Superior acromioclavicular ligament ,המשכית. שאר הרצועות של ה­ACJ נראות תקינות. גיד הביצפס הארוך במקום בביציפיטל גרוב. ללא בורסיטיס סובדלטואידית בולטת. נוזל תוך פרקי בכמות זעירה. טנדינופתיה עם קרע תוך סיבי בגיד הסופרה ספינטוס. גידי הסובסקפולריס, האינפרה ספינטוס והטרס מינור תקינים. עיבוי בצקתי מתון של הרסס האקסילרי. ללא ממצא בולט בלברום. מסה שרירית שמורה, ללא החלפה שומנית משמעותית. לסיכום: תמונה של מתיחה ב­Superior acromioclavicular ligament. אין עדות לטנדינופתיה בגידי השרוול המסובב. עיבוי בצקתי מתון של הרסס האקסילרי. בנוסף עוד שני רופאים פיענחו את ה - mri רופא א - הזכיר רק את הקרע ב - ssp והמליץ על ניתוח במטרה שהקרע לא יתרחב. רופא ב - מבחני צביטה הוקינס neer - חיובי מבחני empty can חיובי כוח 4/5 lhb חיובי נםוליאון ו - LIFT OFF סב סקפולריס - שלילי הורנבלואר - שלילי מבחן CROSS CHEST ADD ל ACJ - חיובי מבחן אובריין ל SLAP - חיובי מבחני יציבות חרדה שלילי RELOCATION סולקוס - ++ הדמיה - MRI כתף ימין קרע של הלברום העליון וקרע מלא של ה SSP 1.5 סמ גוטלייר DG: shoulder pain rt אני לא מצליח להבין איך שני רופאים לא זכירו את הקרע של הלברום לעומת הרופא השני שמיד המליץ על ניתוח עקב הקרע בלברום וטען שאין מנוס אלא מניתוח לעומת זאת רופא א ציין שטיפול שמרני יעשה את העבודה ולא הזכיר שום פגיעה בלברום טופלתי אצל פיזיותרפיסט במשל חודשיים והיה שיפור משמעותי אך בחודש האחרון אני ברגרסיה חזקה. הפיזיותרפיסט טוען בצורה נחרצת שאין מקום לניתוח החלפתי פיזיותרפיסט כדי לנסות נקודת מבט שונה שאולי תביא לשיפור גם פיזיותרפיסט ב טוען שאין מקום לניתוח אך לדעתו, לאור התסמינים, יש לי נזק בלברום עכשיו לתסמינים - לאחר הפציעה לאט לאט הצלתי להרים את היד ולחזור לתפקד אבל היד הייתה חלשה וכואבת בעיקר בפעולת שכיבות סמיכה והרמת היד ב 90 מעלות לצד הגוף לפעמים הייתי מרגיש שהיד נתקעת לי כאשר אני עושה תנועה מלמעלה למטה ניתן לדמיין את זה כאילו משהו נכנס למסילה. היום הקליקים בכתף החמירו לאחר הפיזיותרפיה ויש כאבים שמקרינים לפעמים לגב הכתף. תסמין מוזר שפתאום הופיע- אם אני מחזיק משקל בתשעים מעלות מלפנים לחזה עצם השכמה בולטת יותר בצד ימין(הצד הפגוע) לעומת צד שמאל - ממש ניתן להרגיש את חוסר האיזון - אשמח מאוד להבין איך דבר כזה יכול לקרות. לסיכום: אני אבוד מרוב חוות הדעת המנוגדות ואי ההתאמה בדיאגנוסטיקה היה לי תור לניתוח וביטלתי אותו כי הפיזיותרפיסטים כעסו עליי ועל הרופאים. האם יכול להיות מצב שכל זמן שאני לא מנתח אני עושה לעצמי נזק משמעותי יותר לכתף ? האם אפשר לחיות עם קרעים בלברום ללא כאבים כמו שאפשר עם ssp? לאחרונה גם יש לי כאבים יותר בצוואר בצד ימין ובעבר היו לי גם בצד שמאל - עשיתי סיטי לא מזמן ונמצאו שני בלטים האם יש השפעה לקרע על הצוואר? יש לי חוסר איזון בכתפיים - כתף ימין(הפצועה) נמוכה יותר מכתף שמאל האם זה משהו שאפשר לתקן על ידי חיזוק השרירים או שזה בגלל הקרע? תודה רבה

שלום דר' סלע, לפני כ 3 שבועות במהלך אימון חזה הרגשתי מתיחה מאוד חזקה ביןמהחזה לכתף ימין. לאחר מספר ימים הופיע שתף דם על החלק הפנימי של הזרוע. החזה התנפח ובתוך החזה יש תחושה של גוש. בדיקת US לא הראתה פגיעה ברצועות והאורטופד שלח אותי ל MRI חזה, זרוע וכתף שהן שתי בדיקות נפרדות. הבדיקה מתוכננת לעוד חודש. יש לי מספר שאלות ברשותך: 1. באילו מקרים הטיפול הוא שמרני ובאילו נדרש ניתוח? 2. האם הטיפול השמרני מאפשר לחזור לאותה פעילות וכוח שהיו לפני הפציעה? 3. בגלל שמכון ה mri מבצע את הבדיקות בנפרד וזה יכול להיות בהפרש של חודש, איזה בדיקה היית ממליץ לבצע ראשונה כדי שהרופא יוכל לדעת האם מדובר בקרע מלא או חלקי? דרך אגב, האם יש דרך לדעת האם הקרע הוא חלקי או מלא ללא mri? 4. מתי במקרים אלה ניתן לחזור לפעילות בצורה הדרגתית? תודה מראש על התשובה.

הסיבה לביצוע הבדיקה כאבים אין עדות לנוזל חריג בתוכו . הגידים והרצועות באספקט הלטרלי של המרפק באיזור -ה origin extensor Common ( Extensor carpi radialis, Ext. digitorum, Ext. digiti minimi, Ext. carpi ulnaris כולל( נצפו תקינים . גיד הביספס באספקט קדמי הודגם תקין בעובי, הדיות ומהלך . ללא נוזל בכמות פתולוגית סביבו . הגידים והרצועות באספקט המדיאלי של המרפק באיזור - ה origin flexor Common ( radialis, Fl. Digitorum externum, palmar longus, Fl. Carpi ulnaris Flexor carpi כולל מעובים, ובלתי אחידים עם מספר הסתיידויות קטנות, ייתכן כביטוי לשינויים טנדינוטיים . גיד הטריספס באספקט האחורי של המרפק נצפה תקין בעובי, הדיות ומהלך . ללא נוזל בכמות פתולוגית סביבו . אולקרנון בורסה תקינה .

שלום רב יש לי כאבים בכתף / זרוע ימין כבר כמה חודשים , הייתי אצל רופא והוא שלח אותי לצילום כתף / זרוע ימין , בפיענוח כתוב : מבנה גרמי בגדר הנורמה אין לראות הסתיידויות פתולוגיות ברקמות הרכות אשמח לתשובתך בבקשה תודה , אסף