עקמת (Scoliosis)

סימפטומים

- גובה כתפיים שאינו זהה.
- שכמה אחת בולטת יותר מהשנייה. 
- קו מותניים לא ישר.
- גובה שונה של הירכיים.

במידה ומופיע אחד מהסימנים האלו קיים חשד לעקמת ומומלץ לפנות לרופא אורתופד.

סיבות וגורמי סיכון

ברוב המקרים של עקמת הגורם למחלה אינו ידוע. ברם, ישנם מספר מצבים שעלולים לגרום לעקמת:

•    עיוות מולד במבנה של עמוד השדרה.

•    פגיעה במערכת העצבים שגורמת לשתוקים שונים או במחלות שריר שונות כמו שיתוק מוחין וניוון שרירים.

•    פגיעות שונות בעמוד השדרה עקב תאונה או מחלה כמו אוסטאופורוזיס ודלקת מפרקים.

•    בעיות גב מבניות בשלד כמו במצב שבו רגל אחת קצרה מהשנייה.

אבחון ובדיקות

בנוסף לסימפטומים שתוארו קודם אותם ניתן לראות יש לבצע אבחנה סופית באמצעות צילום רנטגן.
במידה וישנו חשד להפרעה אחרת הגורמת לעקמת בגב עשויים לבצע גם הדמיות נוספות כמו CT, MRI או סריקת עצמות.

סיבוכים אפשריים

אנשים הסובלים מסקוליוזיס  נוטים לסבול מכאבי גב יותר מהאוכלוסייה הכללית. בנוסף במצבים של עקמת קשה עלולה להיווצר הפרעה בפעילות אברי בית החזה ובמיוחד הלב והריאות מה שעלול להוביל לקוצר נשימה, נטייה לדלקות ריאה ובמצבים קשים אף לאי ספיקת לב.

טיפולים ותרופות

לרוב העקמת היא קלה ואינה דורשת טיפול אלא מעקב בלבד אחת לארבעה עד שישה חודשים על מנת לראות אם ישנה החמרה בעקמת.

ההחלטה אם יש צורך בהתחלת טיפול בעקמת מתקבלת על פי:

•    חומרת המצב - כתלות בזווית העקמת אותה מודדים בצילום.
•    מין החולה - יש נטייה לטפל בבנות בשלב מוקדם יותר מאחר ולהם יש סיכון מוגבר להחמרה של העקמת.
•    צורת העקמת - לעקמת בצורת S יש נטייה מוגברת להחמיר ולכן מומלץ לטפל בה בשלב מוקדם יותר.
•    מיקום - ככל שהעקמת גבוהה יותר בעמוד השדרה כך הצורך לטפל גדול יותר.
•    גיל העצמות - בגיל עצמות צעיר יותר הסיכון להחמרה הוא מוגבר.

במידה ומחליטים על טיפול בעקמת ישנם שני טיפולים מרכזיים אפשריים:

1.    מחוך אורתופדי: הטיפול המועדף במקרים פחות חמורים כשהחשש המרכזי הוא החמרת המצב. המחוך נלבש ביום ובלילה והוא מטה את הגב לכיוון הנגדי של סקולויזיס. ניתן להסיר אותו על מנת לבצע פעילות מסוימת אך חשוב ללבוש אותו כמה שיותר זמן על מנת להשיג יעילות מקסימלית. המחוך מונע התדרדרות המצב ובגמר הצמיחה ניתן להפסיק ללכת אתו.

2.    ניתוח יישור גב: במידה והמצב חמור יותר קיימת האופציה הניתוחית שבמהלכה מקבעים מספר חוליות יחד באמצעות ברזלים או עצם על מנת למנוע המשך סטית החוליות. במהלך ניתוח עקמת בגב ניתן לשנות מעט את זווית עמוד השדרה אך לא ניתן להגיע לעמוד שדרה ישר.

בנוסף גם כירופרקטיקה, ביופידבק,גירוי חשמלי של השריר, ופעילות גופנית הראו יעילות במניעת התדרדרות מקרים מסוימים של עקמת.

לסיכום:

עקמת הינה מצב נפוץ יחסית שלרוב לא דורש טיפול. בכל מקרה של חשד לעקמת מומלץ לפנות לרופא מאחר וקיימים מצבים בהם מומלץ לבצע טיפול מניעתי כדי למנוע סיבוכים עתידיים. חשוב לזכור שהעקמת מופיעה לרוב בגיל ההתבגרות במהלכו מופיעים שינויים גופניים רבים חשוב לשים לב לתופעה זו ולהבין את הרגישות שבעניין. במידה ויש צורך קיימות קבוצות תמיכה לסובלים מבעיות גב זו.