פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 45

שלום רב ותודה על פנייתך ! על מנת שאוכל לענות לגופו של מקרה, אני זקוק לבדיקה של המקרה. באופן תאורטי ועקרוני, ההחלמה משתנה מאדם לאדם. לעתים שבועות ולעתים חודשים. לעתים אף שנים יש כאבים. כל מקרה לגופו. יש לראות מה גודל ועובי הקרע. יש לנסות טיפולים שמרניים תחילה , בטרם שוקלים התערבות פולשנית בכתף. לא הבנתי את השאלה בנוגע לניוון ודלקת... איזה רופא ראה אותך ? מומחה כתף או לא? מה הטיפול שבוצע עד כה ? לרוב, פיזיותרפיה היא חלק אינטגרלי בטיפול בקרעים ב RC . מרוב שהמקרה שכיחף יש אף פרוטוקול טיפולי ידוע וברור בפיזיותרפיה. באשר שלאת הסיכום שלך-- "אשמח להמלצה מה עושים?"- אשמח לעזור למחוץ לפורום לאחר בדיקתך ומעבר על ה MRI , ולומר לך ביסודיות ובמקצועוית, מה עושים. בריאות שלמה !

שלום רב גדי ותודה על פנייתך ! בגדול גדי, אין לי מספיק מידע אודות בעייתך הרפואית על מנת שאוכל לעזור לך ביעילות. לרוב, בעיות בכתף בלבד , לא מקרינות לכף היד. הן לרוב נעצרות בגובה הזרוע. יתכן ויש בעיה בצוואר ו/או בעיה בכף היד והאמה המתבטאות בכף היד. ללא בדיקתך הגופנית , הכל בגדר ספקולציה. אשמח לעזור מחוץ לפורום בבדיקתך וסיוע לשיור מצב בריאותך. יש לראות את ה CT ו/או צילום ו/או US שביצעת לכתף ולשקול ביצוע בירורים נוספים כדוגמת הדמייה לצוואר ו/או כף היד במידה ולא ביצעת עד היום. בריאות שלמה !

הפעולה שיותר קשה לי לעשות זה ליישר את היד תודה

שלום רב תומר ותודה על פנייתך המפורטת ! אכן, הדברים מסתדרים בין כל מה שציינת. שבר בראש רדיוס המתאחה בעמדה לא אנטומית ובהמשך יש שחיקה סחוסית ומצב זה יכול לגרום למגבלה בתנועה וכאב במאמצים. יש לבדוק את המרפק ויש לראות את הצילומי רנטגן ( הישנים והחדשים ולראות המגמה). לעת עתה יש להוריד את העומס הלא הכרחי על היד השמאלית. עומס יתר מעודד ומזרז שחיקה. על מנת לענות על השאלות שהצגת , אני זקוק לבדוק את המרפק ולראות הצילומים. אשמח לסייע מחוץ לפורום במידה ותחפוץ בכך. לשיקולך. ללא בדיקה של המרפק וללא מעבר על הצילומים, כל עצה שלי, לגופו של מקרה , מסכנת אותך ואותי. יש דרגות חומרה שונות של נזק לראש הרדיוס ולסחוס המפרקי ואני זקוק לראות הצילומים. בריאות שלמה !

נכון. בסוף יישור יש יותר עומס על המשטח המפרקי בראש הרדיוס מול עצם הקפיטלום.

שלום רב סהר, ותודה על פנייתך ! בראש ובראשונה, אאחל לך בריאות שלמה. בשלב שני, אאחל לך בהצלחה במיונים. אך בראש ובראשונה - הבריאות ! אינני יכול לתת לך עצה מדויקת ונכונה ללא בדיקתך הישירה. זה הרי מובן מאליו... ההיגיון הבריא אומר, מנוחה ! אל תבצע פעולה המכאיבה לך... הגוף רומז לך משהו... אינך רוצה לגרוף לגופך הצעיר, נזקים בלתי הפיכים. אני זמין בעבורך מחוץ לפורום הרבה יותר מהר ממה שהצגת בלוחות הזמנים. אתה מוזמן לפנות אלי ואבדוק אותך. בריאות שלמה ובהצלחה !

שלום רב ותודה על פנייתך ! כמובן, שכדי לתת לך תשובה מדוייקת וודאית, עלי לבדוק אותך. מהמידע הקצר שקיבלתי ממך, אני מייעץ לך להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה ומומחה כתף. יתכן בעיה הנובעת מעמוד שדרה צווארי ו/או מהשכמה ו/או ממפרק הכתף. יתכן גם שילוב שלהם. יש לבצע בדיקה גופנית יסודית ולשקול בדיקות עזר (דימות) לפי הממצאים בבדיקה הגופנית. אאחל לך בריאות שלמה ובמידה ותחפצי בבדיקתי הישירה, אני זמין "מחוץ לפורום". בהצלחה !

שלום רב שגיא ותודה על פנייתך ! ברמה העקרונית שגיא, ההחלטה האם יש לבצע בדיקת MRI מגיעה לאחר בדיקה גופנית של הכתף ומעבר על בדיקות עזר כדוגמת צילום רנטגן ו US המבוצעות לפני MRI. שקלול המידע המגיע מהאנמנזה (תשאלו רפואי) וממצאי הבדיקה הגופנית וממצאי הבדיקות עזר, יחדיו, מאפשר לבודק (מומחה הכתף) לקבל החלטה האם יש צורך בבדיקת עזר נוספת כדוגמת CT או MRI וכו'. גם השאלות הנוספות ששאלת - האם כדאי להתחיל פיזיוטרפיה (יש לי הפניה) כבר כעת? תרופות (נגד דלקת)? מחייבו תאת הבדיקה הגפנית שלי. אינני רוצה להטעות אותך בהמלצה ללא בדיקה. אני זמין מיידית מחוץ לפורום. לבינתיים, אהיה קשוב לגוף ולא לבצע מאמצים או פעולות המכאיבות לכתף עד שתיבדק על ידי מומחה כתף. בריאות שלמה !

שלום רב מור, ותודה על פנייתך ! כמובן, שכדי לתת לך תשובה אחראית ומקצועית, אני זקוק לממצאי בדיקה גופנית. יש לברר את הצוואר בנוסף לכתף. לעתים, כאבים המקרינים לאורך כל היד, מגיעים מהצוואר ומקרינים מטה. כאב ממקור של הכתף, לרוב (אך לא תמיד) לא יורד עד לכף היד. לכן, לא מפתיע שבדיקות העזר שביצעת יצאו תקינות. אני מייעץ לך לבצע גם צילום עמוד שדרה צווארי. יש להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה וגם על ידי מומחה כתף. בריאות שלמה !

שלום רב תמרה, ותודה על פנייתך ! מה גילך? האם נחבלת בכתף או מדובר במצב כרוני עם שחיקה ממושכת. מה עיסוקך - פיזי או לא ? מי בדק אותך עד כה- מומחה כתף או אורתופד כללי או רופא משפחה ? האם יש מחלות רקע כדוגמת סכרת ? האם טופלת בעבר בזריקות לכתף ? אשמח לייעץ לך באופן ישיר לאחר בדיקת הכתף שלך. בריאות שלמה !

שלום רב יוסי ותודה על פנייתך ! רב הנסתר על הגלוי במקרה שלך. אינני יודע גילך, בריאותך הכללית, מה עיסוקך בשגרה, מה גרם לבעיה בכתף וכמה זמן היא קיימת.. מה ממצאי הבדיקה הגופנית. כל פרטי מידע אלו ועוד רבים אחרים, קריטיים בנוגע לשאלת הצורך בניתוח או לא... אשמח לראות את הצילום רנטגן של הכתף ואת בדיקת ה MRI בעיניים שלי. אשמח לבדוק את הכתף שלך ולקדם אותך במהרה למציאת מזור לבעייתך. אני זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

נעמי שלום, שאלתך במקום, ואינה מוזרה כלל. ההפך הוא הנכון. אני משוכנע שקוראים רבים בפורום יזדהו עם מצבך ! גמישות יתר במפרקים היא תופעה שכיחה! לרוב היא מערבת מפרקים רבים בגוף (ולא מבודדת למפרק אחד, אלא אם כן, המקור הוא טראומה מבודדת לאותו מפרק, אשר גרמה לאי-יציבותו) כגון כתפיים, מרפקים, אצבעות הידיים, ברכיים וכו'. "אלסטיות-יתר" זו, אופיינית יותר בנשים מבגברים, ויותר בצעירים מבמבוגרים. זו אינה "פתולוגיה", פשוט עובדה קיימת. פעמים רבות אנו רואים את הנערות הגמישות עוסקות בהתעמלות לסוגיה, כפי שציינת בגוף ראשון, נעמי. לרוב, אין כל פנייה לרופא. ה"גמיש" או ה"גמישה" לומדים לחיות עם תנועתיות יתר במפרקים שלהם. הם לא מתלוננים על כאב וזו שגרת חייהם. יש הטוענים, שגמישות יתר זו, מציבה אותם בסיכון לאי-יציבות מפרקית לאורך זמן, לאור "תתי נקיעות" או " תתי פריקות" במפרקים כדוגמת הכתפיים (שוב, כפי שציינת בפנייתך). הספרות המקצועית האורטופדית בתחום הכתף, עסקה שנים רבות (ועודנה עוסקת...) בהתחבטויות האם יש מקום לטפל ניתוחית במטופלים עם "פרופיל" זה (גמישות יתר עם ארועים מרובים של תחושת "ד'ר, הכתף היתה בחוץ וחזרה לבד"...), או בשום פנים לא להציע אופצייה ניתוחית לשיפור היציבות, ורק להתמקד בפזיוטרפיה, ביופידבק, והגברת מודעות כאמצעי מניעה. אני אישית, נוטה לאסכולה השמרנית ונמנע להתערב כירורגית שלא לצורך במטופל אשר מתאים לפרופיל שלך. ציינת שאין לך כאבים. זה מידע חיוני ביותר, והוא מטה את הכף למעקב בלבד ולא להחמיר מצבך עם התערבויות ניתוחיות מיותרות. בניגוד לאדם אשר אינו גמיש, שאצלו פריקות או תתי-פריקות בכתף, אכן עלולים להזיק לסחוס המפרקי, במקרה שלך יש אלסטיות יתר של הרקמות הרכות סביב (קפסולת המפרק המורכבת מרצועות, ושרירים סביב) אשר הופכת את המפרק ליותר "סלחני", או אולי נפשט זאת ל"יותר עמיד" לנזק סחוסי, העלול להיגרם מתנועיות מפרקית מוגברת. ככלל אצבע, במידה והיה לך נזק בסחוס, בסבירות גבוהה ביותר, הוא היה מלווה בכאב. לסיכום- כאורח חיים, אני ממליץ לך להיות קשובה לכתפיים, להיות מודעת למצבך ולנהוג בחוכמה. במידה ואכן יחלו סימני כאב לא מוסברים, אנא גשי לבדיקת אורטופד. שאי ברכה !

(אחת עם גמישות יתר ופריקות חוזרות)

גם אצלי יש פריקות חוזרות כבר המון המון שנים בכתף וגמישות יתר מאז שהייתי קטן. גם לאחר חצי שנה של פיזיותרפיה פרקתי את הכתף (תת פריקה). כל האורטופדים ענו בדיוק את התשובה הזו במידה ומאוד מפריע יש אפשרות לנתח ואם לא פשוט ללמוד לחיות עם זה. בקיצור בהצלחה לנו ;)

בשמחה רבה, בריאות שלמה !

אמת לאמיתה. מומלץ מאד שלא "לרוץ" לניתוח ,בהינתן גמישות יתר מולדת. בריאות שלמה !