פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 45

נעמי שלום, שאלתך במקום, ואינה מוזרה כלל. ההפך הוא הנכון. אני משוכנע שקוראים רבים בפורום יזדהו עם מצבך ! גמישות יתר במפרקים היא תופעה שכיחה! לרוב היא מערבת מפרקים רבים בגוף (ולא מבודדת למפרק אחד, אלא אם כן, המקור הוא טראומה מבודדת לאותו מפרק, אשר גרמה לאי-יציבותו) כגון כתפיים, מרפקים, אצבעות הידיים, ברכיים וכו'. "אלסטיות-יתר" זו, אופיינית יותר בנשים מבגברים, ויותר בצעירים מבמבוגרים. זו אינה "פתולוגיה", פשוט עובדה קיימת. פעמים רבות אנו רואים את הנערות הגמישות עוסקות בהתעמלות לסוגיה, כפי שציינת בגוף ראשון, נעמי. לרוב, אין כל פנייה לרופא. ה"גמיש" או ה"גמישה" לומדים לחיות עם תנועתיות יתר במפרקים שלהם. הם לא מתלוננים על כאב וזו שגרת חייהם. יש הטוענים, שגמישות יתר זו, מציבה אותם בסיכון לאי-יציבות מפרקית לאורך זמן, לאור "תתי נקיעות" או " תתי פריקות" במפרקים כדוגמת הכתפיים (שוב, כפי שציינת בפנייתך). הספרות המקצועית האורטופדית בתחום הכתף, עסקה שנים רבות (ועודנה עוסקת...) בהתחבטויות האם יש מקום לטפל ניתוחית במטופלים עם "פרופיל" זה (גמישות יתר עם ארועים מרובים של תחושת "ד'ר, הכתף היתה בחוץ וחזרה לבד"...), או בשום פנים לא להציע אופצייה ניתוחית לשיפור היציבות, ורק להתמקד בפזיוטרפיה, ביופידבק, והגברת מודעות כאמצעי מניעה. אני אישית, נוטה לאסכולה השמרנית ונמנע להתערב כירורגית שלא לצורך במטופל אשר מתאים לפרופיל שלך. ציינת שאין לך כאבים. זה מידע חיוני ביותר, והוא מטה את הכף למעקב בלבד ולא להחמיר מצבך עם התערבויות ניתוחיות מיותרות. בניגוד לאדם אשר אינו גמיש, שאצלו פריקות או תתי-פריקות בכתף, אכן עלולים להזיק לסחוס המפרקי, במקרה שלך יש אלסטיות יתר של הרקמות הרכות סביב (קפסולת המפרק המורכבת מרצועות, ושרירים סביב) אשר הופכת את המפרק ליותר "סלחני", או אולי נפשט זאת ל"יותר עמיד" לנזק סחוסי, העלול להיגרם מתנועיות מפרקית מוגברת. ככלל אצבע, במידה והיה לך נזק בסחוס, בסבירות גבוהה ביותר, הוא היה מלווה בכאב. לסיכום- כאורח חיים, אני ממליץ לך להיות קשובה לכתפיים, להיות מודעת למצבך ולנהוג בחוכמה. במידה ואכן יחלו סימני כאב לא מוסברים, אנא גשי לבדיקת אורטופד. שאי ברכה !

(אחת עם גמישות יתר ופריקות חוזרות)

גם אצלי יש פריקות חוזרות כבר המון המון שנים בכתף וגמישות יתר מאז שהייתי קטן. גם לאחר חצי שנה של פיזיותרפיה פרקתי את הכתף (תת פריקה). כל האורטופדים ענו בדיוק את התשובה הזו במידה ומאוד מפריע יש אפשרות לנתח ואם לא פשוט ללמוד לחיות עם זה. בקיצור בהצלחה לנו ;)

בשמחה רבה, בריאות שלמה !

אמת לאמיתה. מומלץ מאד שלא "לרוץ" לניתוח ,בהינתן גמישות יתר מולדת. בריאות שלמה !

שלום רב, אינני יודע מינך. בכותרת רשום אסתר, והכיתוב בלשון זכר... בכל מקרה, חסר לי מידע רב כדי לתת לך מענה. לעתים יש הקשר בין הצוואר והכתף ולעתים לא. צריך לבצע בדיקה גופנית יסודית לשני איברים אלו ולקבל מידע. יש לבצע בירור הדמייתי לעתים לצוואר ולכתף. וגם בדיקות דימות אלו מספקות מידע רב לגבי מה מקור הכאב והמגבלה התנועתית. אשמח לעזור מעבר לשורות הכלליות אלו שלא מקדמות... עזרתי תתבצע במעמד פגישה רפואית קלאסית בה מבוצעת בדיקה גופנית ועוברים על בדיקות העזר שבוצעו. אני זמין לכל שאלה מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב אלה ותודה על פנייתך ! הפנייה שלך לוקה במידע רב, ולכן אינני יכול לענות ברצינות ובמקצועיות לגבי שאלתך (אשר היא מאד ברורה). לקבל החלטה על ניתוח או לא, יש לברר ממצאי הבדיקה הגופנית ולקבל מידע על גיל המטופל, בריאותו הכללית, עיסוקו בשגרה, מידע על הכתף עצמה, לרבות כמה זמן כואב, ומה הטיפול שבוצע עד כה ומה היה מנגנון החבלה ועוד ועוד פרטי מידע שלא ידועים לי. במידה ותרצי עזרה קונקרטית מידית, אני כמובן זמין בעבורך מחוץ לפורום. נא להביא את כל המידע של בדיקות העזר שבוצעו עד גה (US ,MRI וכו') למפגש, על מנת שאוכל לעבור עליהם ולספק לך את המלצתי המדויקת. ללא כל זה, אין לי שום יכולת לתת לך תשובה אמינה. בריאות שלמה !

שלום רב אורית ותודה על פנייתך ! אקרומיון מעוקל זה מבנה אנטומי יש ווריאנטים אנטומיים שונים של האקרומיון שזה החלק העליון של השכמה . לא לתהרגש מזה. זה רק מונח רפואי המתאר את האנטומיה המבנית של האקרומיון שלך. לעתים , מבנה מעוקל של העצם מעורר ומעודד בורסיטיס תת אקרומיאלית שזו דלקת מקומית באזור וזה הנוזלים המוגברים שרואים ב US. אך לא בהכרח. פעמים רבות יש דלקת גם בלי מבנה מעוקל של האקרומיון. המנח של העצם, יכול לקרב אותה לאזור הגידים המסובבים, ובעת הרמת היד, יתכן חיכוך מקומי וסוג של "צביטה" מקומית בין הגידים והעצם ונטייה לבורסיטיס. כך לפחות התאוריה הרפואית בנושא. לא מומלץ לקחת כדורים נוגדי דלקצת (יש סוגים רבים וברקסין הוא רק אחד מיני רבים...) בזמן הריון. כך שאם את עוד לא בהריון, ניתן לקחת, אך אם תכנסי להריון, תמנעי ממשפחת כדורים זו. יש לקחת אחרי האוכל ולהימנע מלקיחה ממושכת מידי. לרוב עד שבועיים ברציפות. גיטימי לשלב כדורים עם פיזיותרפיה. כל המלצותיי הן בערבון מוגבל ולא נוגעות אליך ישירות כיוון שרפואה ישירה ואישית לא עושים באינטרט (כי לא ניתן לבצע בדיקה גופנית באינטרנט). במידה ותרצי עזרתי הישירה אשמח לסייע מחוץ לפורום. אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב עידו ותודה על פנייתך ! בשמחה רבה עידו. אתייחס לנושא כשיהיו לי ממצאי הבדיקה הגופנית ומעבר על המידע הרפואי הקיים ברשותך - דו"ח הניתוח, מידע רפואי רלוונטי אחר. במעמד הפגישה יש לברר במדויק את התלונות הרפואיות ולראות ההקשר בין התלונות ובין הממצאים בבדיקות העזר (כמו US שביצעת). אגב, מי שלח אותך ל US ? ולמה ? האם נבדקת על ידי המנתח שלך לאחר הניתוח ? האם הוא מעודכן במצבך ומה הוא מייעץ לעשות ? אתה מבין שרפואה, אינה רק פענוח בדיקת עזר. יש לשלב את המידע הקליני ממצאי הבדיקה הגופנית והאנמנזה הרפואית ורק לבסוף, הכנסת פרמטרים של ממצאי בדיקות העזר השונות לתוך המשוואה הקלינית. הפלט הסופי של כל הפרמטרים האלו יחדיו, מביא להמלצה הרפואית המדויקת ולא מוטעת. אשמח לסייע לך באופן מדויק וישיר מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב איציק, ותודה על פנייתך ! אשמח לסייע איציק מחוץ לפורום, על ידי התבוננות ישירה בצילום ומתן חוות דעתי בנדון. ללא התבוננות בצילום, הדיון כאן תאורטי בלבד. ישנם שברים שונים בכתף, לכל אחד פרוגנוזה שונה ויכולת איחוי והחלמה קלינית שונים. יש לברר מה הכוונה באיחוי חלקי ולא מלא. התשובה תהיה לאחר שאתבונן בצילום. יש לברר מה המשמעות הקלינית מבחינת יכולת התפקוד של הכתף ורמת הכאב. אאחל לך בריאות שלמה !

כהמשך.. ארצה לדעת מה כן יכול לעזור לי עד שאראה אוטופד...... כלומר איזה טיפול זהאו אחר יכול לסייע לי.. תודה

שלום רב, כפי שציינתי בעבר, יש לברר תוצאות הפענוח ובמקביל להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה. ללא בדיקתך הישירה, אינני יכול לקדם אותך באבחנה, ובטח שלא להתייחס לשאלות קונקרטיות ,כגון יעילות פיזיותרפיה, מבלי שיש לי אבחנה ברורה. בריאות שלמה !

שלום רב, כפי שציינתי בעבר, יש לברר תוצאות הפענוח ובמקביל להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה. ללא בדיקתך הישירה, אינני יכול לקדם אותך באבחנה, ובטח שלא להתייחס לשאלות קונקרטיות ,כגון יעילות פיזיותרפיה, מבלי שיש לי אבחנה ברורה. בריאות שלמה !

שלום לך דר... כיצד אני מגיע אליך .. ?? באיזה ביח אתה עובד?? תודה

שלום רב, נא בדוק באתר זה, מחוץ לפורום, ובאתרים אחרים דרכי הגעה מקובלות. בריאות שלמה !

שכחתי לציין שמומחה כתף עשה לי את זריקת ה prp והרופא אמר שתוך מספר ימים יהיה שיפור ותוך שבועיים אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה. מה שלא קרה ואף נהייה הרבה יותר גרוע. הכאבים מקרינים לי לאורך היד וגם לכף היד. כדורים לא עוזרים להפחית את לכאב ואנינגם מתעוררת באמצע הליחה מכאב. אשמח לעזרתך... תודה.

שלום רב אור, ותודה על פנייתך ! בראש ובראשונה- יש לעדכן מידית, במידה וטרם עדכנת..., את מבצע הפעולה ! יש לשלול זיהום וגורמים אחרים היכולים להיות גורם להחמרת כאב. יש לברר לעומק מצב הכתף על ידי בדיקה גופנית. כיוון שלא בדקתי אותך בעבר, אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה ולדון על אינדיקציות להזרקות לכתף. אשמח לעזור, מחוץ לפורום ולענות על שאלות קונקרטיות ולהיכנס בעובי הקורה במקרה הספציפי. בריאות שלמה והחלמה מהירה !

שלום רב אור, ותודה על פנייתך ! בראש ובראשונה- יש לעדכן מידית, במידה וטרם עדכנת..., את מבצע הפעולה ! יש לשלול זיהום וגורמים אחרים היכולים להיות גורם להחמרת כאב. יש לברר לעומק מצב הכתף על ידי בדיקה גופנית. כיוון שלא בדקתי אותך בעבר, אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה ולדון על אינדיקציות להזרקות לכתף. אשמח לעזור, מחוץ לפורום ולענות על שאלות קונקרטיות ולהיכנס בעובי הקורה במקרה הספציפי. בריאות שלמה והחלמה מהירה !

שלום רב ישראל ותודה על פנייתך ! ישראל יקר, נושא הפנייה חשוב עד מאד ולא להזניחו. לצערי, זה לא תחום עיסוקי. פנית לפורום הלא נכון באתר. אנא פנה לפורום הנכון ובמקביל התייעץ עם רופא המשפה. יש לשקול פולמונולוג ו/או פנימאי בתחום הנדון. בריאות שלמה !

שלום רב אייל, ותודה על פנייתך ! חשוב לי לראות את ממצאי בדיקת ההולכה העצבית. לא תמיד חבלות בכתף גורמות לתלונתך ויש לברר גם אזורים נוספים כמו מרפק ושורש כף היד או מקור צווארי לדוגמה. יש לבצע בדיקה גופנית יסודית מהצוואר ועד לאצבע הקטנה. נסה להשיג את פענוח הבדיקה. במידה וחלף זמן רב מביצועה, מומלץ לבצע בדיקה עדכנית. באשר לתרופות/תכשירים מסחריים השונים שציינת, אני מנוע מלהגיב. במפגש פנים מול פנים, לאחר בדיקתך, אוכל לתת לך המלצות קונקרטיות. אאחל לך בריאות שלמה !

תודה על תגובתך... באמת יש לי מיחושים בצוואר וגם קצת כאבים שלא חולפים.... נמצא כעת באישפוז פסיכאטרי אנסה למצוא את התשובה הפיענוח ותגיד לי בבקשה מה לעשות... תודה רבה והאם המצב הוא הפיך

ש לום... במחשבה שניה איני מקשר את החבלה בכתפיים לפני כעשור לנימול שהתחיל אצלי לפני כשנה ... אמצא את הפיענןח ותגיד לי מה לעשות כעת במסגרת אישפוזית והיית ממליץ לי להראות את הבדיקה לצוות הרופאים..?? אני נורא בפחדים מהמצב....... תודה וסליחה

יש לברר תוצאות הפענוח ובמקביל להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה .

יש לברר תוצאות הפענוח ובמקביל להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה יש לעדכן את צוות הרופאים לגבי תוצאת הבדיקה. בריאות שלמה !