פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 62

שלום רב מוריה, ותודה על פנייתך ! בפורום זה, במיוחד בדפים קודמים, יש מידע רב אודות כתף קפואה. כמובן, שתחילה צריך לחתור לאבחנה נכונה. מי ציין בפנייך את האבחנה ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? במידה וזו האבחנה המדויקת, ישנם דרכי התמודדות שונות. לרוב, הבעיה חולפת מעצמה, אולם התהליך ארוך מאד וכרוך בסבל. קריטי לבצע פיזיותרפיה ו/או הידרותרפיה לכתף. יש לשלב עם כדורים נוגדי כאב ודלקת לסירוגין. שילוב של הזרקה לכתף יעיל ברוב המקרים, וניתן לחזור על ההזרקה על מספר חודשים. במידה לא שכיחים, כאשר אין הטבה עם שלל טיפולים שמרניים, מבצעים ארתרוסקופיה אבחנתית וטיפולית ובה משחררים את הקפסולה הדבוקה והמעובה ומבצעים מניפולציה סגורה לכתף לשחרור הידבקויות ועל מנת לשפר טווחי תנועה. אאחל לך בהצלחה ובריאות שלמה !

שלום רב חגית, ותודה על פניתך ! מספר סוגיות בנושא- עלייך להתייעץ עם מנתח האם זה הזמן הנכון לבצע את הפעולה שציינת , בהתייחס לזמן שעבר מעת תיקון הקרע בגיד. עלייך לקבל את מירב המידע בנושא הפעולה של הזרקת המיים לכתף מהרופא שהציע את הפעולה. האם השאלות שאת מעלה כאן נשאלו במפגש עימו ? הפעולה המוצאת אינה מוכחת בספרות הרפואית "האיכותית" - LEVEL 1 EVIDENCE STUDIES - ויש לשקול היטב את האינדיקציות. יש לדעת, שלא נדיר, שאחרי ניתוחי כתף ,תתכן התפתחות של "כתף קפואה" . יש לוודא שזו אכן האבחנה הנכונה ויש שלל דרכים שונות להתמודד עם הבעיה. בריאות שלמה !

תודה רבה על התשובה .. זו ההמלצה של המנתח בביקורת האחרונה כחודשיים לאחר הניתוח . לצערי אין לי תקשורת איתו לכן פניתי לפורום בחיפוש אחר תשובות.. את ההזרקה אני אמורה לבצע במרפאת כאב .

תודה על העדכון חגית, אאחל לך בהצלחה. כמובן, שלמנתח יש יתרון מידע לגבי המקרה שלך ספציפית. במידה ותחפצי בחוות דעת מלאה, ומקצועית לגופו של מקרה, אשמח לסייע מחוץ לפורום. המלצות קונקרטיות אינן אפשריות (ואף מסוכנות...) מעל דפי האינטרנט. בריאות שלמה !

שלום רב רוית, ותודה על פנייתך ! אתחיל מהסוף - אני מאחל לך בריאות שלמה ! תודה על העתקת שלל בדיקות המעבדה בנושא תפקודי הכבד, ומדדי הדלקת השונים. הפורום הנוכחי אינו עוסק בתחום זה. נא חפשי באתר זה, פורומים בתחום ריאומטולוגיה ו/או רפואת המשפחה. אני מציע לך להתייעץ בנושא עם הרופא אשר הפנה אותך לבדיקות. אין לי מידע קליני על מצבך, כיוון שלא צורף מידע קליני מעבר להעתקת בדיקות המעבדה, אך יתכן ויש להיבדק על ידי רופא משפחה / ריאומטולוג במידה ויש אינדיקציה קלינית לכך. בהצלחה !

שלום רב איציק, ותודה על פנייתך ! תודה על שליחת המידע הכתוב- קרע חלקי שטחי של גיד הסופרה - ספינטוס, נזק slap דרגה 2 וחשד לקרע חלקי בבסיס הלברום אחורי תחתון כמתואר. כמובן, וחשוב לראות הבדיקה בעיניים ולא רק לקרוא הפענוח... ועכשיו, ננסה לשלבו עם המציאות. מה התלונה? בן כמה הבן ? מה הטיפול שבוצע עד כה ? מה ממאי הבדיקה הגופנית !!! (קריטי ביותר...) מי שלח אותו ל MRI ? כמה זמן התלונות ? מה העומס הקיים בשגרה על הכתף של בנך? מה הפרופיל הצבאי שלו ואיכן הוא משרת ? מה היה הפרופיל שלו בגיוס והאם נגרמה פציעה בצבא ? ועוד שלל שאלות אשר ראויות להישאל... בריאות שלמה !

שלום רב בהמשך לשאלה הבן שלי בן 19 משרת בחטיבת גולני החופלג שלח אותו לבדיקת ה mri זה כבר נמשך כמה חודשים הפרופיל שלו היה 82 לפני הגיוס והפציעה נגרמה בטירונות כעת הוא מטופל בבסיס עושים לו פעם בשבוע פיזיוטרפיה עם מכשיר טנס והוא בשבוע הבא אמור לעשות מסע כומתה הוא אומר שכואב לו קצת השאלה אם הוא יכול להמשיך רגיל באימונים במצב כזה והאם זה אמור להחמיר ולא תהיה ברירה אלא לעבור ניתוח בתודה מראש על תשובתך

תודה על העדכון איציק. לאור המידע המצורף- אני מציע לבנך לא להתאמץ עם הכתף עד לסיום הבירור אצל מומחה כתף. במידה ולא נבדק עד כה על ידי מומחה כתף, עליו לראות אחד בהקדם. יתכן החמרת הנזק על ידי התעלמות ממצב הכתף. יש לעבור בדיקה גופנית יסודית ולעבור על ה MRI ולקבל החלטה על המשך הטיפול. המלצתי לא לבצע עומס במסעות כעת. בריאות שלמה לבנך!

שלום רב איציק ותודה על פנייתך ! אשמח לסייע איציק, אך בשלב זה מבחינתי, רב הנסתר על הגלוי. אינני מבין מה הנזק. איזה רצועה, איזה גיד... יש הרבה רצועות והרבה גידים בכתף. יש צורך בבדיקה גופנית יסודית אצל מומחה כתף. יש לעבור ביסודיות על 2 דוחות הניתוח הקודמים. יש לעבור על בדיקת ה MRI העדכנית. יש לראות מה הטיפול שבוצע עד כה ולשקול טוב טוב האם ניתוח שלישי הוא הפתרון הנכון בעבורך. מתוך סקרנות, האם המנתח כתף שביצע את 2 הניתוחים הקודמים הוא אותו מנתח ? מה המלצתו הנוכחית - לבצע ניתוח שלישי ??!! אשמח לעזור, מחוץ לפורום. אני זמין בעבורך. כך או כך, בריאות שלמה !

תודה על תשובתך עברתי 2 ניתוחים בכתף ניתוח ראשון ב2008 היה נגע סחוסי בגלאנויד הקדמי בוצע הטרייה של הנגע ניתוח שני בוצע ב2013 קרע עדין של הלברום הקדמי העליון המשתרע עד חלקו התחתון ציסטא פאראורטבראלית גדולה שמוצאה בלברום התחתון וממוקמת אינפריאורי לגלאנויד בגודל 1.5 ס"מ על 1.5 ס"מ ועל 2 ס"מ הקרע הודגם על במישור האקסיאלי גם בבדיקה הקודמת אך הציסטה לא הודגמה קרע של הלברום הקדמי עם ציסטה פרורטבראלית בוצע ניתוח עם עוגנים ותפירת הקרע כיום ישנם כאבים חזקים שמגיעים בתדירות אחת ליום בעוצמות שונות וגורם לפעמים לחוסר נוחות וחוסר שינה מכאבים בצילום אחרון הודגם קרע חלקי של המשטח האקרומיאלי של הגיד הסופרספינטוס בקוטר 4 מ"מ במישור הקורונלי ובקוטר 1.7ס"מ בציר הסגיטלי הקרע מערב פחות ממחצית הגיד ומודגמת טנדינוזיס של הגיד הסופרספינטוס השאלה שלי האם לבצע ניתוח לאור המצב פשוט הכאבים לפעמים חזקים ויש קושי ביד עייפות לאחר עבודה ביד ומהם הסיכונים תודה מראש

שלום רב איציק ותודה על הוספת המידע. האם האינדיקציה לניתוחים שתיארת היתה כאב או מגבלה תפקודית? או גם וגם. האם היו פציעות כדוגמת פריקות כתף בעבר ? האם לאחר הניתוח בשנת 2013 היתה תקופה של הטבה? או שמעולם לא היה שיפור ? האם נגרמה חבלה נוספת לאחר הניתוח האחרון ? בנוגע לשאלתך הברורה - "השאלה שלי האם לבצע ניתוח לאור המצב פשוט הכאבים לפעמים חזקים ויש קושי ביד עייפות לאחר עבודה ביד ומהם הסיכונים" אשמח לסייע. נא תאם מולי פגישה. בפגישה נבדוק ביסודיות את הכתף שלך, נעבור על החומר הרפואי המורכב, הכולל כ- 13 שנה של רקע בכתף הפגועה. נעבור עליו ביסודיות מבלי לפספס מידע חיוני. כמו כן, נעבור על הדיסקים של כל בדיקות ה- MRI אשר בוצעו לאורך השנים, ונשווה ביניהם. לאחר מכן נדון על מצבך , נבצע תיאום ציפיות ברור בין המטפל והמטופל, וננסה יחדיו, "לתפור את החליפה" המתאימה לך. כך הרי, בסופו של דבר, מתנהלת רפואה נכונה. אני זמין לתקשורת בשלל דרכים מחוץ לפורום. בריאת שלמה !

שלום רב יקי, ותודה על פנייתך ! בכנות מלאה יקי, אינני יכול לעות לך על שאלתך. אף רופא לא יוכל. יתכן שרק הנפילה, יתכן שרק התרגילי מתיחות, ויתכן שגם וגם. יש להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לראות האם יש הקשר בין ממצאי הבדיקה הגופנית וממצאי ה US . יש לדון איתך פנים מול פנים על אפשרויות הטיפול. בריאות שלמה יקי !

שלום רב גידי, ותודה על פנייתך ! כמובן, שעל מנת לענות על שאלתך הברורה והחשובה, לא מספיק לקרוא פענוח של MRI. חשוב לא פחות - לבדוק אותך, לראות מה ממצאי הבדיקה, לעבור בעיניים על ה MRI, ולשאול אותך שאלות קריטיות בטרם קבלת החלטה על ניתוח או לא ניתוח - מה גילך, מה עיסוקך המקצועי ופעילות שעות הפנאי שלך, כמה פריקות היו עד כה, האם שתי הכתפיים פורקות, באיה גיל נגרמה הפריקה הראשונה ומתי הפריקה האחרונה, האם ישנה גמישות יתר בכל מפרקי גופך, מה הטיפול שבוצע עד כה ? ועוד ועוד.... אשמח לסייע מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב אבי, ותודה על פנייתך ! ועל זה נאמר, כל מקרה לגופו. אינני יודע מי ראה אותך והמליץ לך על הטיפול. הטיפול הנ"ל אינו חדש. ונמצא שנים לא מעטות ב"שוק". האינדיקציות מצומצמות וברורות. ואין ספרות רפואית "איכותית" (EVIDENCE BASED MEDICINE) התומכת בטיפול. אשמח לסייע לגופו של מקרה ולומר לך מה ההמלצות הטיפוליות במקרה שלך לאחר בדיקתך. האמירה - "דלקת" ו"כאבים" - כוללנית ושטחית מידי ולא מאפשרת לי להמליץ לך על הטיפול שרשמת. חשוב לדעת איזה טיפול ניתן לך עד כה... מה ממצאי הבדיקה הגופנית וממצאי בדיקות הדימות שנעשו לכתף, מי ראה אותך עד כה? מומחה כתף או אורתופד כללי ? כך או כך, בריאות שלמה !

סליחה ד"ר זה שוב דני רשמתי מה קרה אך רציתי לשאול מה עושים במקרה שהבורסה "מתפוצצת מתחת לעור תודה וסליחה 😀

שלום רב דני, ותודה על פנייתך ! אין לי האפשרות לראות את המרפק וחבל שכך. לעתים יפה מראה עיניים. אני מניח שאתה מדבר על אולקרנון בורסיטיס השכיחה במרפק בחלקו האחורי. ברוב המקרים, זו בורסיטיס החולפת בהדרגה ואם יש סימני זיהום נלווים אז לוקחים אנטיביוטיקה ובמקביל לעתים נוגדי דלקת. חשוב למנוע חיכוך מקומי. יש הנעזרים באביזר רפואי מרפד, המהווה חיץ בין הסביבה החיצונית והעור סביב הנפיחות. במידה והנפיחות ירד, ואין חתך עורי, ואין סימני זיהום, יש סבירות שאט אט הנוזל ייספג. אולם אינני רוצה להטעות אותך בשאננות יתר ומומלץ שמומחה כתף/מרפק או מרפק/כף היד יבדוק אותך בהקדם. אאחל לך בריאות שלמה !