פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 82
ד"ר ירון סלע
ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק.
ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד בכיר.
ד''ר סלע מקבל מטופלים דרך "המרכז הרפואי רמת אביב" - המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית, המספק שירותי רפואה פרטית ברמה הגבוהה ביותר. במרכז עובדים מיטב הכירורגים, כולם מנתחים בכירים ומנהלי מחלקות בבתי החולים המובילים בישראל.
ב"מרכז הרפואי רמת אביב" סטנדרטים אתיים ומקצועיים גבוהים, ציוד חדשני ושיטות ניתוח מתקדמות בעולם המערבי. המרכז מעניק מענה אישי עבור המטופלים ודואג ללוות את המטופל לפני, בזמן ולאחר הניתוח.
קביעת תור ב"מרכז הרפואי רמת אביב" - 054-3439454, 053-5322168
ד"ר ירון סלע מנהל פורום "כאבים בכתף ומרפק באתר
תחומי עניין:
• שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה - אזור הכתף, מרפק וכף היד
• תסמונת תעלה קרפלית, תסמונת תעלה קוביטלית ותסמונות לחץ על עצבים אחרים
• שיחרור אצבע הדק, טיפול בתסמונות תפס ותסמונות דלקתיות של גידים
• פגיעות רצועתיות ופגיעות ספורט ביד,במרפק ובכתף
• ארטרוסקופיות של הכתף,מרפק שורש היד והאגודל
• טיפול ניתוחי ולא ניתוחי בשחיקת סחוסים ודלקות מפרקים ביד/מרפק/כתף- כולל קיבועים והחלפות מפרקים
• מכלול הבעיות המולדות והנרכשות של הגפה העליונה בילדים
• מיקרוכירורגיה של הגפה העליונה
• תיקון קרעים בגידיי השרוול המסובב בכתף ותיקון אי יציבות בכתף
• שחזורים מורכבים של הגפה העליונה
תחומי מחקר:
קרעים בגידי השרוול המסובב בכתף, החלפות גידים בכתף, שחיקה סחוסית בבסיס האגודל, בעיות רצועתיות במרפק, פגיעות ספורט במרפק, שברי רדיוס דיסטלי, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה.
מרפאות:
מרפאת יועצים רמת אביב, רחוב אינשטיין 40, קומה 3 מעל קניון רמת אביב טלפון: 0737028834
מרפאת יועצים ב- BEST MEDICAL, רחוב יהודי פקיעין 1, מרכז מסחרי "שערי חדרה", בחדרה טלפון: 0737028834
מרפאת ייעוצים, מרכז מסחרי לב הפארק, רחוב רבקה גובר 5, רעננה טלפון: 0737028834
מרפאת ייעוצים רפואיים - אורתופדיה כתף, מרפק, וכירורגית כף היד - רחוב קהילת וילנה 39, רמת השרון. טלפון: 0737028834
מרפאה לאומית, הבנים 14, הוד השרון טלפון: 0737028834
מאמר: תן כתף, אבל בזהירות: פציעות במסובבי הכתף
-
כאבים בזרוע מתחת לכתף
שון 07/05/2020 | 20:31בן 25 מתאמן בחדר כושר,התחילו לי כאבים בזרוע מתחת לכתף בעת תנועה של היד עשיתי בדיקת אולטרסאונד וראו נוזל באזור של הכתף האורטופד אמר דלקת לקחתי אנטיביוטיקה והכאבים עדיין נשארו ( מגביל לי את התנועה) אני כבר חצי שנה עם אותה בעיה עשיתי בדיקת mri וצירפתי את התוצאות איך להמשיך מכאן ?תודה שינויים תגובתיים מינימליים במפרק ה ACJ. בצקת/נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. אותות חריגים מינימליים באחיזת גיד ה ISP עם רושם לשינויים ציסטיים תוך גרמיים התחלתיים באיזור האחיזה ובליווי בצקת סובכודנרלית פוקלית בהיקף אחורי-לטרלי של ראש ההומרוס בצמוד לגיד, ללא הדגמת קרע בגיד. ללא הדגמת ממצא חריג שאר הגידים המסובבים. גיד הביצפס הודגם שמור. מודגמים אותות חריגים מינימליים במרקם שריר ה ISP בחלקו המדיאלי/פרוקסימלי וגם רושם לאותות חריגים דיפוזיים בשריר הדלטואיד. מרקם ונפח של שאר השרירים תקינים. הלברום הודגם שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית. לסיכום : 1. רושם לטנדינוזיס התחלתי באחיזת גיד ה ISP עם נזק אינטרסטיציאלי מינימלי במרקם השריר, בצקת לשדית פוקלית תגובתית בראש ההומרוס בצמוד לגיד וגם שינויים תגובתיים קלים במרווח הסובאקרומיאלי. 2. ללא הדגמת קרע בגידים המסובבים. 3. רושם לנזק אינטרסטיציאלי דיפוזי קל בשריר הדלטואיד. 4. כלל הממצאים הנ"ל חשודים/נראים משניים לפעילות גופנית פיזית מאומצת) - למתאם קליני ואנמנסטי. 5 אין לזהות ממצא חריג משמעותי בלברום. במידה והממצאים הקליניים אינם מוסברים עלידי הממצאים המתוארים בבדיקה זאת וישנו חשד קליני לנזק לברלי - יש להפנות לבדיקת Mr ארתרוגרפיה עם הפניה מפורטת.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
כאבים בזרוע מתחת לכתף
דר' ירון סלע 10/05/2020 | 08:24שלום רב שון, ותודה על פנייתך ! מהמידע שסיפקת לי וממצאי הMRI יש סבירות גבוהה שהורדת עומס מהכתף , לאורך זמן, תביא לשיפור בסימפטומים. נסה לראות, האם שינוי באופי הפעילות הגופנית (לדוגמה, מעבר לפעילות של רגליים, בטן ופחות פעילות על חגורת הכתפיים, לאורך זמן, מביאה להפחתת כאב). ממצאי בדיקת ה MRI מעודדת (לפחות לפי הפענוח הרשמי, ולא לפי הסתכלות בעיניים שלי...), ועושה רושם שרוב הסיכויים שאין מקום להתערבות ניתוחית. יש להיות במעקב מומחה כתף ולראות המגמה לאורך זמן. מספר שאלות ברשותך: האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? האם יש ממצאים משמעותיים בבדיקה הגופנית ? מה טווח התנועה של הכתף ? האם הוגדר המצב ככתף קפואה? האם נשקלה זריקה לכתף, והאם טופלת בפיזיותרפיה?הוסף תגובה
-
-
פענוח מיפוי עצמות
יפית 07/05/2020 | 13:03שלום רב ביצעתי מיפוי עצמות ואלה התשובות שקיבלתי אשמח לדעת מה זה אומר ואיזה רופא אני צריכה לפנות האם להמשיך עם האורתופד? או רופא אחר? ממצאים : קיימת קליטה מעט מוגברת בע"ש צווארי עליון. קליטה מוגברת בכתף ימין בולטת באזור גלנו-הומרל. של כף רגל שמאל ואי סדירות בקליטה בע"ש. MTP1 - קליטה מוגברת ב אין לראות קליטה פתולוגית בשאר השלד. סיכום :קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים נווניים או דלקתיים.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
פענוח מיפוי עצמות
דר' ירון סלע 07/05/2020 | 13:28שלום רב יפית, ותודה על פנייתך ! על מנת להבין מה חשוב במיפוי ורלוונטי ובעייתך ומה לא חשוב, יש לדעת איכן כואב לך. אין לי מידע אודותייך על מנת לכוונך. מה גילך ? בקבוצות גיל מבוגרות, נוצרת שחיקה במפרקים והקליטה תמיד חיובית במיפוי העצמות. בדיקות מיפוי עצמות מראה קליטות באזורים רבים בגוף והיא אינה ספציפית. כאשר יש שחיקה במפרקים היא קולטת, כאשר יש דלקות היא קולטת, כאשר יש זיהומים היא קולטת וגם כשיש גידולים או חבלות כדון שברים או מכות יבשות - כן כן, גם אז היא קולטת. מה זה אומר ? זה אומר שהבדיקה הזו אינה ספציפית. מי שלח אותך לבדיקה ? האם רופא משפחה או אורתופד מומחה ? מה משך התלונה? מה הטיפול שבוצע עד כה ? איזה בירור בנוסף למיפוי עצמות ביצעת ? האם רנטגן או US או בדיקות אחרות ? במידה ותעני לי על כל שאלותיי אוכל ללמוד עליך יותר ולכוון אותך יותר. בהצלחה !הוסף תגובה
-
-
כאב משתק בכתף,כפות ידיים עם עיקצוצים
אור 04/05/2020 | 10:42אני בן 60 , יש לי כאב בכתף, איני יכול להזיז את הכתף למעט מכמה תזוזות, בימים האחרונים יש עקצוצים בידיים וכאב שרירים כללי בגוף לוקח ENTOPA לכאב הכתף הייתי שמח מאד מה המקור לבעיה תודה רבה!!הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
כאב משתק בכתף,כפות ידיים עם עיקצוצים
דר' ירון סלע 06/05/2020 | 07:51שלום רב אור, ותודה על פנייתך ! האם נבדקת על ידי רופא ? אני ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לבצע בדיקה גופנית יסודית לכתף ולנסות להבין מה הסיבה לנוקשות בתנועה וכאב. יש שלל גורמים אפשריים. פעמים רבות, מתשאול רפואי יסודי ובדיקה גופנית יסודית , ניתן לקבל אבחון עם דיוק רב. לרוב, מבוצעות בדיקות עזר שונות כדוגמת צילום רנטגן ו US כתף העוזרות לחידוד האבחון. לרוב, בעיות בכתף עצמה יוצרו תכאב והגבלה בתפקוד בכתף, והקרנה של הכאב סביב השכמה והזרוע. לא שכיח שנוצרת בעיה עצבית כדוגמת נימול או עקצוצים או זרמים וכו' לתלונות אלו צריך בנוסף לבירור הכתף לחפש גם בעיה עצבית היכולה להגיע מהצוואר או לחץ עצבי פריפרי או בעיה נוירולוגית/עצבית ממקור סיסטמי או מרכזי (ראש וכו'). אשמח לעזור באופן ישיר/יעיל יותר ומדויק יותר, מחוץ לפורום, במידה ותחפוץ בכך. בריאות שלמה !הוסף תגובה
-
-
ניתוח ארתוסקופיה
רון 22/04/2020 | 09:02היי כבר שאלתי כאן בפורום בשבוע שעבר ועדיין לא קיבלתי תשובה יש לי קליקים שיוצאים מהכתף פרקתי את הכתף פעמיים ואני סובל מגמישות יתר הנזק שנגרם הוא קרע בלברום בכתף, מטרת הניתוח לחזק את הכתף כדי למנוע אי יציבות במקום איך טיפלו ? עם עוגנים אני לא זוכר את הגדלים בוצע צילום MRI עם חומר ניגוד הרבה לפני הניתוח ,בעקבות הצילום גילו קרע בלברום והחליטו על ניתוח. תוכל לראות בשרשור למטה את השיחה שלנו. אשמח לדעת האם דבר כזה חריג או לגיטימי אחריי הניתוח?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
ניתוח ארתוסקופיה
דר' ירון סלע 30/04/2020 | 10:09תודה על המידע הנוסף רון ! כמובן, שיש הכרח לעדכן את המנתח. הוא מכיר הכי טוב את הכתף שלך מבפנים. אני רוצה להניח שכבר עדכנת אותו, ואני מקווה שהנושא בטיפול. זמן לא מועט חלף מאז הניתוח, ובמידה ואין הטבה, יש לשקול ביצוע MRI חדש לאחר הניתוח, על מנת להתעדכן במצב הנוכחי. לרוב, המנתח מחליט האם יש מקום לבירור חוזר ב MRI, וכיוון שאינני מעורב במקרה שלך, זו רק המלצה תאורטית ולא לגופו של מקרה. יש לבצע פיזיותרפיה גם לכתף השנייה, לאור העובדה שציינת שיש לך גמישות יתר, וקבוצה של גמישי היתר, "מועדת לפורענות" בנושא פריקות כתף. על מנת למנוע פריקה בכתף השנייה בעתיד, יש היגיון בחיזוקה /ייצובה בטרם פריקה. יש לומר, שמטופלים עם פריקות חוזרות הסובלים מגמישות יתר, צריכים להיכנס לקטגוריה נפרדת מפורקי כתף טראומתיים אשר ללא גמישות יתר. יש לשקול טוב טוב (ואני מניח שהמנתח שלך עשה זאת...) האם יש מקום בכלל להתערבות ניתוחית מלכתחילה... אאחל לך בריאות שלמה, ואני זמין לייעוץ קונקרטי גם מחוץ לפורום !הוסף תגובה
-
ניתוח ארתוסקופיה
רון 01/05/2020 | 23:46תודה רבה על התשובה ועל ההירתמות! מה ההסתברות לעשות ניתוח חוזר ? אני ממש מפחד מדבר כזה זה יכול לקרות? ואם כן מאילו סיבות?הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
ניתוח ארתוסקופיה
דר' ירון סלע 02/05/2020 | 09:21מה ההסתברות לעשות ניתוח חוזר ? - זו לא שאלה של הסתברות , אלא של צורך. האם צריך לבצע ניתוח חוזר. ניתוח חוזר אינו שכיח, והאינדיקציות המוחלטות יהיו : פריקות חוזרות של הכתף, כאב עז ומוחמר בהדרגה, הימצאות חומר זר (עוגנים, ברגים וכו') בתוך המשטח המפרקי בכתף, בעיה דרמטית כגון בעיה עצבית ו/או בכלי הדם, שנוצרה כתוצאה מהניתוח הראשון, חס וחלילה -זיהום ועוד ועוד. שלל קטסטרופות אלו, להבנתי, ממה שכתבת, אינן קיימות אצלך... ולכן, בנושא ניתוח חוזר, יש "להוריד את הרגל מהגז", ולשוחח עם המנתח שלך. בריאות שלמה !הוסף תגובה
-
-
כאבים בכתף - אולטרסאונד
חנה 30/04/2020 | 19:00שלום רב, אני בת 50 , מבצעת פעילות ספורטיבית קבועה, בין היתר TRX, לאחר ש2 מחזורים של BREXIN 20MG 20TAB לא עזרו לי, להלן מימצאי האולטרסאונד שביצעתי: גיד הביצפס נראה במיקומו התקין בתעלה, מעט מעובה בחלקו הפרוקסימלי, בעל הדות תקינה. הודגם נוזל בכמות קטנה סביב גיד הביצפס - סימני טנדיניטיס . גיד הסופראספינטוס נראה מעט מעובה, בעל מרקם בלתי אחיד עם הסתחיידויות מוקדיות בודדות ואזורים היפואקואיים קטנים - סימנים טנדנופטיים וקרעים חלקיים קטנים . גיד אינפראספינטוס נראה בעובי, הדיות ומהלך תקינים . גיד סובסקפולריס נראה בעובי, הדיות ומהלך תקינים . לא נראה נוזל בכמות משמעותית בפרק גלנוהומרלי או בבורסה סובדלטואיד-סובאקרומיום . לא נראים מבניים פתולוגים באזור השנץ הספינוגלנואיד . פרק אקרומיוקלויקולרי ברוחב תקין . לסיכום: ממצאים כמתואר בגיד הביצפס ובגיד ה- .SS אשמח אם תוכל לתת לי המלצות וכיוון לטיפול .הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
כאבים בכתף - אולטרסאונד
דר' ירון סלע 30/04/2020 | 21:36שלום רב חנה, ותודה על פנייתך ! תודה על פירוט ממצאי ה US , אך תחילה יש לקבל פירוט על התלונות ולאחר מכן על ממצאי הבדיקה הגופנית. בדיקת העזר, היא רק ב"דרג חשיבות שלישי", אחרי התשאול הרפואי והבדיקה הגופנית. כמה זמן את סובלת, מה התלונות הספציפיות בכתף ? האם הכאב בעיקר מציק בלילה או ביום? האם בפעולות מסוימות יש החמרה בכאב ? למעט ברקסין, איזה טיפול קיבלת עד כה ? מי בדק אותך ? האם מומחה כתף ? האם טופלת בפיזיותרפיה ו/או זריקה לכתף ? מה עיסוקך בשגרה ? האם עבודה פיזית או משרדית ? ועוד כהנה וכהנה... נא עזרי לי לעזור לך. אאחל לך בריאות שלמה !הוסף תגובה
-
כאבים בכתף
חנה 01/05/2020 | 01:02תודה ד"ר סלע על התגובה המהירה. העיסוק שלי הוא משרדי ואינו פיזי ואני בריאה בד"כ. אני סובלת מכאבים בכתף כבר כשלושה חודשים. הכאבים מופיעים בתנועות מסויימות ביום (כגון הרמת היד לצורך הורדת חולצה, נסיון לכופף יד לאחורי הגב- תנועה מוגבלת וכואבת), בספורט שמשלב זויות מסויימות כגון יד אחורית, ואפילו לפעמים הכאב מעיר אותי בלילה מתוך שינה (אולי בגלל שינה על הצד הכואב?). בדק אותי רופא אורטופד במכבי שלתחושתי לא מקצועי מספיק, שמלבד הברקסין לא הציע לי שום טיפול. אשמח לקבל המלצה איך להמשיך מכאן . חשוב לי להבין גם האם אני יכולה להמשיך לעשות ספורט, כמה המצב שלי חמור... ומהו הטיפול המומלץ עבורי. תודה רבה.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
כאבים בכתף
דר' ירון סלע 01/05/2020 | 13:04שלום רב חנה, ותודה רבה על המידע החיוני הנוסף שציינת. כמובן, ואשמח לייעץ לך קונקרטית מחוץ לפורום זה. לשיקולך. וברמה של הפורום - "המלצות תאורטיות בלבד" - יש לשקול במצב שלך טיפול משולב של זריקה מקומית לכתף (דיפרוספאן לדוגמה...) במידה ואין רגישויות לחומר ובעיות רפואיות כגון סכרת לא מאוזנת. בנוסף לזריקה, יש פרוטוקול טיפולי פיזיותרפי אופייני למצבך, ופעמים רבות, בנוסף לכל זאת, אנשים מוצאים מזור ברפואה משלימה על סוגיה השונים. לעת עתה, פעילות מאומצת (ולא מבוקרת) של הזרועות רחוק מהגוף ומעל לגובה חגורת הכתפיים, יוצרת "סטרס" מקומי על הגידים ועלולה להחמיר הכאב. יש לשקול פעילות מבוקרת בפיזיותרפיה ופעילות "נמוכת זרועות". אשמח לפרט במפגש פנים מול פנים. בריאות שלמה !הוסף תגובה
-
-
Mשאלה דחופהההה
מעיין 21/04/2020 | 15:02האם ניתוח לתיקון קרע קטן בSLAP הוא ניתוח קשה ? כמה זמן בערך החלמה? וכמה זמן אסור לעבוד? יש לציין שאני צעירה 23 תודה רבה על ההתייחסות והתשובההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
קרע SLAP
דר' ירון סלע 30/04/2020 | 10:16שלום רב מעיין, ותודה על פנייתך ! תחילה, קחי צעד אחד אחורה, וחשבי האם את ראויה/זקוקה לניתוח . אינני יודע דבר אודותיך. מה הבעיה הרפואית, כמה זמן את סובלת ממנה, מה הטיפול שבוצע עד כה, האם מומחה כתף בדק אותך והציע לך תחילה טיפול לא ניתוחי (אשר לא צלח בדיעבד...) וכעת הזמן לניתוח ? יש דרגות שונות של קרע בלברום העליון מסוג SLAP. למעשה יש כ 10 דרגות שונות המדווחות בספרות המקצועית.... מה דרגתך ? במידה ואכן, יש מקום לניתוח, עליך לדעת (ואני רוצה לקוות שנושא זה הוסבר לך בהרחבה...) שההחלמה ממושכת מאד. השיקום הוא מסע ארוך, והניתוח הוא רק תחילת המסע ולא סיומו ! עליך לבוא עם הרבה מוטיבציה ומשמעת עצמית לניתוח מסוג זה. יש צורך במקבע לכתף לכ 6 שבועות על מנת להגן על התיקון המבוצע לקרע. לאחר מכן מספר חודשי פיזיותרפיה. אינני יודע מה אופי עבודתך, על מנת להיות מסוגר לענות לך על השאלה של משך ההיעדרות מעבודה... יש העובדים עבודה "משרדית" וחוזרים לאחר מספר ימים לעבודה. יש לציין שלעתים בקרע קטן מאד, אך טורדני, יש אפשרות רק להטרות (לנקות) את הקרע, וללא צורך בתפירתו וקיבועו עם עוגנים. במקרים אלו, כמובן, השיקום קצר בהרבה ופחות תובעני. בריאות שלמה והחלמה מהירה, וכמובן, לכל שאלה קונקרטית, אני זמין מחוץ לפורום לייעוץ.הוסף תגובה
-
-
תוספת למה ששאלתי ב-20/4ועדיין לא קיבלתי תשובה
א 22/04/2020 | 14:08שלום, לפני 6 שנים בצילום ע"ש מותני 2 צילומים ממצאים:עקמת של ע"ש מותני קמורה שמאלה שינויים ניווניים בע"ש מותני עם היצרות מרווח ביןגופי חוליות l5_s1 ע"ש צווארי 2 צילומים:ממצאים עקמת של ע"ש צווארי, כאמור יד שמאל שלי מאוד חלשה וכאובה האם יש קשר בין הכאבים בכתף והצוואר לעקמת בצוואר, תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
בעיות בעמוד שדרה מותני וצווארי
דר' ירון סלע 30/04/2020 | 10:06שלום רב א', ותודה על פנייתך ! המידע המצוין, משאיר אבחנה מבדלת רחבה, וכמובן, שלבדיקה הגופנית מרכיב מהותי ובסיסי כאן. אני שמח שיש לך תור כעת למומחה אורתופד. עליו לבדוק אותך, ולהחליט האם יש מקור צווארי לבעיה. פעמים רבות "הנזילה בגג וחשים בה בקומות התחתונות" - כך גם נושא הצוואר. אני חש בין השורות, שיש לבצע צילום צווארי וגם לשקול EMG לאורך היד השמאלית מהצוואר. יתכן ויש לחץ עצבי שורשי. לא מפתיע אותי כללן שהצילום בכתף מראה שינויים שחיקתיים קלים תואמי גיל (הבעיה מוקרנת לשם ולא נובעת מהכתף עצמה...) כל הנאמר על ידי, כמובן בערבון מוגבל, לאור העובדה שלא בדקתי אותך. יתכן והכאב מהמרפק נובע מהצוואר ומקרין למרפק ו/או נובע מהמרפק בנוסף... בנוגע ל- "האם שימוש בבי קיו לייזר יכול לשפר את הכאב" - אין תגובה, והמבין יבין... ------------------------------------------------------------ עושה רושם שיש בעיה בעמוד שדרה מותני וצווארי , ועליך לפנות באתר זה לפורום המתאים - פורום גב /עמוד שדרה. אאחל לך בריאות שלמה ובמהרה !הוסף תגובה
-
-
כאב בעורף ובצוואר
א 20/04/2020 | 20:38שלום, גיל 57 יש לי סכרת כולסטרול,לפני 8 חודשים החל כאב מאוד קל במרפק השמאל, לפני חודש הופיע כאב מאוד חזקמצד שמאל של העורף יורד לכתף עם הגבלה בתנועה ללא יכולת לסגור חזיה להתלבש לפעמים מוקרן לרגל שמאל,לקחתי 14 יום ארקוקסיה 60 מג, 2 צילומים כתף ap+latמראים שינויים ניווניים קלים בלבד, עדיין יש כאבים, חולשה ועייפות חזקה, מה זה יכול להיות?בסוף החודש יש לי תור לאורטופד, מה זה יכול להיות,והאם נהוג לפי מה שתיארתי לעשות בדיקות דם כדי לאבחן את התופעה,האם שימוש בבי קיו לייזר יכול לשפר את הכאב? תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
כאב בעורף ובצוואר
דר' ירון סלע 30/04/2020 | 10:05שלום רב א', ותודה על פנייתך ! המידע המצוין, משאיר אבחנה מבדלת רחבה, וכמובן, שלבדיקה הגופנית מרכיב מהותי ובסיסי כאן. אני שמח שיש לך תור כעת למומחה אורתופד. עליו לבדוק אותך, ולהחליט האם יש מקור צווארי לבעיה. פעמים רבות "הנזילה בגג וחשים בה בקומות התחתונות" - כך גם נושא הצוואר. אני חש בין השורות, שיש לבצע צילום צווארי וגם לשקול EMG לאורך היד השמאלית מהצוואר. יתכן ויש לחץ עצבי שורשי. לא מפתיע אותי כללן שהצילום בכתף מראה שינויים שחיקתיים קלים תואמי גיל (הבעיה מוקרנת לשם ולא נובעת מהכתף עצמה...) כל הנאמר על ידי, כמובן בערבון מוגבל, לאור העובדה שלא בדקתי אותך. יתכן והכאב מהמרפק נובע מהצוואר ומקרין למרפק ו/או נובע מהמרפק בנוסף... בנוגע ל- "האם שימוש בבי קיו לייזר יכול לשפר את הכאב" - אין תגובה, והמבין יבין...הוסף תגובה
-
-
לאחר תאונה תוצאות mri כתף
שירה 20/04/2020 | 00:41שלום ד"ר בחודש ינואר עברתי תאונה ומאז עם כאבים בכתף. עשיתי mri ותוצאות הן שיש לי גיד סופראספינטוס -בסמוך לאחיזה להומרוס לכל רוחב הגיד מודגם קרע ארטיקולרי מדרגה בינונית המערב כמחצית מעובי הגיד לאורך 1 סמ במישור הצדדי פנימי. ומעט נוזל בבורסה הסובאקרומיאלית /סובדלטואידית אשמח לקבל חוות דעתכם לגבי התוצאות..האם זה מצריך ניתוח?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
לאחר תאונה תוצאות mri כתף
דר' ירון סלע 30/04/2020 | 09:53שלום רב שירה, ותודה על פנייתך ! מצב שכיח מאד. אינני יודע גילך. בקבוצת גילאים מבוגרת יחסית, לצורך העניין, עשור 5-6 ואילך, קרעים אלו לרוב שחיקתיים הדרגתיים, ופעמים רבות אסימפטומטיים. פעמים רבות, יש "קש ששבר את גב הגמל" כדוגמת תאונה, והמצב החדש מוציא מאיזון את מצב הכתף, והכאב מתחיל... (בקבוצה זו, לרוב מנסים מספר חודשים של טיפול "שמרני" על סוגיו השונים ולא "רצים לניתוח"). ישנם פעמים, בהם הקרע באמת טראומתי, ולא שחיקתי כרוני. במקרים אלו, בהם המטופל צעיר, ובריא ברקע, וללא תלונות בעבר בכתף יש יותר נטייה להיות "עם האצבע קלה על ההדק" במובן של להתקדם לניתוח ארתרוסקופי לתפירת הקרע. אינני יודע מידע רב אודותיך, וכמובן, שקריטי לקבל מידע על הבדיקה הגופנית והטיפול שבוצע עד כה... אאחל לך בריאות שלמה, ואני זמין לייעוץ קונקרטי גם מחוץ לפורום !הוסף תגובה
-
תודה
שירה 30/04/2020 | 09:59בהחלט אשמח לייעוץ , אצור קשר עם המרפאההוסף תגובה
-
-
ניתוח כתף ארתוסקופיה
רון 15/04/2020 | 23:10היי אני בן 21 ,בריא בדרך כלל .לפני 8 חודשים עשיתי ניתוח כתף ארתוסקופיה ,עם חלוף הזמן והמון פיזותרפיה מרגיש בסדר גמור אך יש דבר מאוד מפריע לי יש "קליקים" וקולות שיוצאים מהכתף עם תנועות מסוימות מדובר על הכתף שעברה את הניתוח. רציתי לדעת האם הקולות שיוצאים מהכתף הם חריגים??הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
ניתוח כתף ארתוסקופיה
דר' ירון סלע 16/04/2020 | 08:10שלום רב רון ותודה על פנייתך ! אשמח לפירוט נוסף רון. מה הנזק שהיה בכתף ? מה גרם לנזק? מה התגלה בניתוח ואיך טיפלו בבעיה במהלך הניתוח ? האם הסיבה לניתוח היא אי יציבות של הכתף ? האם טופלת עם עוגנים ? האם בוצע צילום / US / MRI לפני או אחרי הניתוח ? \מה היו הממצאים ? נא עדכן, על מנת שאקבל מידע על מקורות אפשריים לחריקות שאתה חש בהנעת הכתף. בריאות שלמה !הוסף תגובה
-
ניתוח כתף ארתוסקופיה
רון 16/04/2020 | 21:24פרקתי את הכתף פעמיים ואני סובל מגמישות יתר הנזק שנגרם הוא קרע בלברום בכתף, מטרת הניתוח לחזק את הכתף כדי למנוע אי יציבות במקום איך טיפלו ? עם עוגנים אני לא זוכר את הגדלים בוצע צילום MRI עם חומר ניגוד הרבה לפני הניתוח ,בעקבות הצילום גילו קרע בלברום והחליטו על ניתוחהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
ניתוח כתף ארתוסקופיה
דר' ירון סלע 30/04/2020 | 09:48תודה על המידע הנוסף רון ! כמובן, שיש הכרח לעדכן את המנתח. הוא מכיר הכי טוב את הכתף שלך מבפנים. אני רוצה להניח שכבר עדכנת אותו, ואני מקווה שהנושא בטיפול. זמן לא מועט חלף מאז הניתוח, ובמידה ואין הטבה, יש לשקול ביצוע MRI חדש לאחר הניתוח, על מנת להתעדכן במצב הנוכחי. לרוב, המנתח מחליט האם יש מקום לבירור חוזר ב MRI, וכיוון שאינני מעורב במקרה שלך, זו רק המלצה תאורטית ולא לגופו של מקרה. יש לבצע פיזיותרפיה גם לכתף השנייה, לאור העובדה שציינת שיש לך גמישות יתר, וקבוצה של גמישי היתר, "מועדת לפורענות" בנושא פריקות כתף. על מנת למנוע פריקה בכתף השנייה בעתיד, יש היגיון בחיזוקה /ייצובה בטרם פריקה. יש לומר, שמטופלים עם פריקות חוזרות הסובלים מגמישות יתר, צריכים להיכנס לקטגוריה נפרדת מפורקי כתף טראומתיים אשר ללא גמישות יתר. יש לשקול טוב טוב (ואני מניח שהמנתח שלך עשה זאת...) האם יש מקום בכלל להתערבות ניתוחית מלכתחילה... אאחל לך בריאות שלמה, ואני זמין לייעוץ קונקרטי גם מחוץ לפורום !הוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
סיאטיקה
-
בלט דיסק
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
ניתוח ארתרוסקופיה של הכתף
-
פיזיותרפיה
-
בדיקות קשורות
-
אנדוסקופיה
-
אולטרסאונד עמוד שדרה
-
מונחים קשורים
-
אוסטאוסרקומה
-
אוסטאומה
פורומים נוספים בתחום
פורוםכאבים בכתף ובמרפק
בפורום כאבים בכתף ובמרפק ניתן להתייעץ עם ד"ר ירון סלע, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום כאבים בכתף ובמרפקפורוםכירורגיה כף יד
בפורום כירורגיה כף יד יתן להתייעץ עם ד"ר בתיה יפה, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!.
לפורום כירורגיה כף ידפורוםדיקור סיני וכאבי גב
בפורום דיקור סיני וכאבי גב ניתן להתייעץ עם מר תום רוטנברג, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיקור סיני וכאבי גב
ד"ר ירון סלע
ד"ר בתיה יפה
תום רוטנברג