פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 98

שלום רב מ', ותודה על פנייתך ! אשמח לדעת מה מהות התאונה. איזו תאונה- תאונת דרכים (ברכב, הולכת רגל, אופניים...), תאונת עבודה, תאונת ספורט... מה בדיוק קרה בתאונה? האם היתה באנרגיה גבוהה או נמוכה? האם היו חבלות נוספות? מתי בדיוק התרחשה התאונה ? אי סדירות ב ACJ- לפי צילום רנטגן ? האם את פעילה גופנית ומבצעת שנים רבות עומס משקולות על הכתף ? יש סיבות שונות לאי סדירות במפרק. יתכן על רקע שחיקתי, יתכן על רקע טראומתי, רקע זיהומי, רקע גידולי או רקע דלקתי אחר. ללא בדיקתך הגופנית אינני יכול להתרשם מהממצאים ואינני יכול לחוות דעתי המקצועית. אינני יודע איכן בדיוק ניתנה הזריקה ומדוע לא עזרה. ציינת בסוף הפסקה שיש "מגלבה מסויימת ביד" - גם משפט זה אינו ברור לי . "יד" - הכוונה לכתף , הכוונה לכף היד או מרפק ? מה מקור המגבלה ? כאב או חסימה מכאנית. לסיכום- אשמח לעזור ישירות. עלייך להיבדק על ידי מומחה כתף (במידה והבדיקות עד כה לא היו על ידי מומחה כתף). בריאות שלמה !

הייתי הולכת רגל ומיניבוס פגע בי אף פעם לא הרמתי משקולות על הכתף והמגבלה המסוימת ביד זה בגלל הכתף שקשה לי להרים תיד גבוהה רק עד הכתף אפילו קצת פחות קיבלתי את הזריקה בדיוק איפה שהכי כאב שזה היה ACJ רציתי לדעת אם הזריקה באמת אמורה לעזור לכאב שלי או שלא בטוח? אי סדירות ACJ זה לפי הבדיקה הגופנית שהרופא עשה לי אני הייתי אצל רופא אורטופד מהקופה והוא אמר לי לפי בדיקה אולטרסאנד BICEPS תקין עם מעט נוזל סביבו המומחה כתף אמר לי שהוא חושב שמקור הבעיה בACJ ולכן נתן לי תזריקה לשם. שהלכתי שבוע אחרי התאונה למומחה כתף הוא לא ראה משהו מסויים הוא ראה קצת רגישות באזור כנראה שזה הלך והחמיר הייתי שמחה לדעת מה אתה חושב על זה ומזה האי סדירות שכנאה פתאום ראו אותו?

תודה על המידע הנוסף. הוא אכן תורם. כמובן, שאינני יכול לדבר בשם הרופאים האחרים או לדעת מה היה הלך מחשבתם. אני מניח שהרופא חשב שהבעיה אכן ממוקדת למפרק ה ACJ והגיוני ולגיטימי לקבל זריקה חד פעמית באזור. כמובן, שבמידה ויש פתולוגיות נוספות בכתף, כדוגמת דלקת סביב הגיד הארוך של הבייספס, כפי שציינת ב US . יש אכן אפשרות שזריקה רק ל ACJ ולא ממוקמת קדמית בכתף סביב הבייספס, אכן תשאיר כאב סביב הבייספס. לעתים מבצעים הזריקה בכמה מוקדים שוים בכתף, כאשר יש מספר פתולוגיות במקביל. אי סדירות ב ACJ יכולה לנבוע מחבלה היוצרת נזק רצועתי ומצב של תת פריקה או פריקה מלאה של המפרק. שוב, אינני יודע האם לכך הם התכוונו. לא בדיקתך הגופנית ומעבר על הצילומים במו עיניי, אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה. לרוב, מזהים בצילום רנטגן וב US את הבעיה במפרק ACJ, במידה ויש בעית יציבות של המפרק. הבדיקה הגופנית היא חלק קרדינלי באבחון זה. בהצלחה רבה !

תודה רבה על בעזרה אם קיבלתי את הזריקה בACJ זה אומר שכאב בACJ יותר לא יהיה לי? ואחרי כמה זמן מהזריקה אני אמורה להרגיש שינוי

האם דיקור סיני אמור לעזור במצב כזה?

זריקה היא לא תעודת ביטוח אין מאה אחוז ברפואה לעתים עוזרת ולעתים לא. לרוב, עוזרת לאחר יום או יומיים, ותלוי בפתולוגיה האמיתית, כדי לדעת לכמה זמן היא תעזור...

רפואה משלימה היא דבר מבורך. לעתים עוזרת ולעתים לא (כמו גם הרפואה ה"רגילה"). תלוי באבחנה המדוייקת. מאד אינדיבידואלי ותלוי באיכות המטפל. אין לי התייחסות למקרה שלך לכאן או לכאן כי לא בקדתי אותך.. בריאות שלמה ובהצלחה !

שלום רב ניבר, ותודה על פנייתך ! מצבך מורכב מידי להמלצות טיפול מעל "גלי האינטרנט". מסוכן לתת המלצה קונקרטית ללא בדיקה גופנית. אשמח, כמובן, לייעץ ישירות מחוץ לפורום, ויש דרכים להשיגני ישירות. עליך להיבדק על ידי מומחה כתף ולקבל חוות דעת ברורה לפי הבדיקות שבוצעו עד כה. מעבר לזה, אינני יכול לתת מידע נוסף ללא בדיקתך. לטעמי, חשוב להיות במעקב אצל המנתח שלך אשר מכיר המקרה לעומק. בברכה ובריאות שלמה !

שלום רב, מעטים התרחישים בחיים, המשאירים אותי ללא מילים... זהו אחד מהם.

שלום רב מ', ותודה על פנייתך ! אתחיל מהסוף - אין סיבה "פשוט להמשיך לסבול"... עליך לעבור בירור ובדיקה על ידי מומחה כתף על מנת לקבל אבחון מלא. אינני יודע מי בדק אותך עד כה. אין לי גם מידע רב אודותייך (מידע היכול מעט לעזור לי לעזור לך...) מידע כמו - גילך, בריאותך הכללית, מתי התרחשה התאונה, האם לפני התאונה היו בעיות בכתף, האם יש רקע של בעיות בצוואר, האם עברת טיפול כלשהו בעבר או מאז התאונה, למעט כדורי XEFO. ועוד מידע רב הצריך להישאל. יש לעבור על צילום הרנטגן ביסודיות, כולל של הצוואר. יש לבדוק בבדיקה הגופנית האם את סובלת מהדבקות של הקפסולה ודלקת שלה (מצב המוגדר ככתף קפואה ). מצב הנוצר פעמים רבות ללא סיבה ברורה, או לאחר חבלות. תנועה פאסיבית ואקטיבית מוגבלות עד גובה חגורת הכתפיים יכולות להיות עקב שחיקה מתקדמת בסחוסים או קפסולת מפרק מעובה ודלקתית. יש לקבל החלטה על המשך הטיפול לפי אבחנה . פעמים רבות, המומחה לא מסתפק בבדיקה רנטגן וUS ופונה דם ל MRI כתף (אינני אומר שזה המקרה אצלך, אך יתכן ובעתיד תזדקקי להמשך בירור, במידה ולא תהיה הטבה בכאב והגבלה תפקודית.) בריאות שלמה, ובהצלחה !

שלום תודה רבה על העזרה אני בת 21 בריאה בדרך כלל , אף פעם לא היו לי כאבים בצוואר ובכתף התאונה היתה לפני חודשיים הייתי כהולכת רגל ומיניבוס פגע בי הייתי בפיזרוטרפיה כמה פעמים אך היא אמרה שאני ילך לפיזירוטרפיה במים כי לא רואה שיפור וקצת החמרה לקחתי גם אטופן ולא הרגשתי שזה עוזר וגם הרבה אופטלגין וזה גם לא עוזר

תודה על העדכון. יש לבצע את המלצותיי. אני ממליץ להיבדק ולשלול מצב של כתף קפואה. אני ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף ולהתקדם באבחון וטיפול על מנת לא לסבול. לטעמי, קיימות דרכים לעזור לך. אל תאמרי נואש. ברמת הפורום אני לא יכול לעזור לך ישירות. במידה ותחפצי בעזרתי. נא פני ישירות בדרכים המקובלות באתר. בהצלחה !

שלום רב דפנה ותודה על פנייתך ! לגבי שאלותייך- 1. בהחלט כן ! נהוג לומר שכאבים ממקור צווארי ועם בעיה עצבית צווארית יכולים להקרין מטה לכיוון השכמה וכתף ומשם לזרוע ואמה ואצבעות. לרוב מלווה בנימולים וזרמים או שריפה מקומית או בעיות תחושתיות. את רשמת - "וכף יד ימין נרדמת אחריי כמה דקות ללא תזוזה..." ולכן יתכן שיש לברר הצוואר. 2. בהחלט כן ! מאד תלוי עם הקרע חלקי בעובי שלו או בעובי מלא. כמו כן תלוי בגודל הקרע מבחינת הרוחב במישור קדמי-אחורי. ככל שהקרע קטן יותר ועוביו חלקי בלבד. הגוף מצליח לייצר רקמת איחוי מקומית (נקרא לזה צלקת מקומית) אשר בבדיקת הסונר (US) ניתן לראותה ולפרשה כתקינה. לעתים בדיקת ה MRI מדגימה ממצאים פתולוגים שלא מודגמים ב US .... לאחר מספר שנים, תתכן דינמיקה בין בדיקות סונוגרפיה שונות (US). 3. יש לברר את מצבך בכמה גזרות שונות - בדיקת מומחה עמוד שדרה ולשקול צילום צוואר לפחות (יתכן בהמשך CT או MRI צווארי)ובדיקת EMG צווארי ולאורך היד. בדיקת ראומטולוג לשלול בעיה דלקתית מפרקית... המשפט שלך - ..."בת 35 סובלת מעל לעשור מכאבי כתפיים חזקים, בעיקר בכתף ימין עם כאב בצד ימין של הצוואר וכאב במרפק ימין עם קליקים ונעילות מרפק וכף יד ימין נרדמת אחריי כמה דקות ללא תזוזה. עבדתי כקופאית בסופר וסבלתי מדלקות כתפיים ומרפקים חוזרות"... מעלה בי חשד שיש לשול משהו ראומטי. בדיקת MRI כתף לבירור מעמיק יותר של מצב הגידים . בדיקת ה MRI איכותית יותר מבדיקות אולטרסאונד. כמו כן יש לבדוק את המרפק בבדיקה גופנית יסודית ולברר האם הכאב שם מוקרן מהצוואר או כתף או שזה כאב ממקור בעייתי במרפק עצמו. לעתים מבצעים צילום מרפק ו/ או US למרפק לפי הממצאים בבדיקה הגופנית. בריאות שלמה !

שלום רב דקל, ותודה על פנייתך ! אכן, מומלץ לבדוקת את מצב הכתף שלך, לאור העובדה שכבר זמן רב קיימות תלונות חוזרות ונשנות. התחלת "המסע" הטיפולי כוללת בדיקת מומחה כתף וצילום רנטגן של הכתף ובדיקת אולטרסאונד לכתף. לפי הממצאים, ניתן יהיה להתקדם בטיפול ראוי ומותאם לך בהצלחה רבה !

שלום רב רבקה ותודה על פנייתך ! אשמח לפירוט נוסף על מנת לעזור לך. בברכה,

שלום רב מר זאהר, ותודה על פנייתך ! אשמח לנסות ולעזור לך. לשם כך, אני זקוק למידע ברור ומפורט יותר. לא הבנתי איכן ממוקם הכאב? האם במפרק היד (שורש כף היד או במרפק ?) כמה זמן כואב, מה גרם לכאב? מה הטיפול שקיבלת עד כה ? מה מצבך הרפואי הכללי ? מהו גילך ועיסוקך בשגרת היום? וכו' וכו'. נא ספק לי המידע הנוסף, ואנסה לכוון אותך ביעילות. בברכה.

תודה על המענה המהיר נפלתי מגובה על מרפק (בשנת 97)תאונת עבודה בבה"ח לא זיהו בזמנו שברים ,כמעט חודש עם חבישות ואמרו שבר דחיסתי . ניגשתי למומחה אמר שישנה הסתיידות שמרפק ,כמובן המשכתי טיפולי משחות כולל פיזוטרפיה תחבושות אלסטיות . כבר כמה שנים הכאבים במרפק וסביבתו וכל תנועה ביד ולחיצה בכף היד הכאבים עזים וכנ"ל בתחלופת מזג האויר . בסביבת מיזוג קר זה חוזר על עצמו עד השבתת תנועת היד מה ניתן לעשות בבקשה

תודה רבה על העדכון. מצבך מורכב ומצריך התייחסות מעמיקה ולא על גבי "דפי האינטרנט" . יש להיבדק על ידי "מומחה מרפק", אשר ניתן למצוא בארצנו, תחת קטגורית מומחה כף היד או מומחה כתף ומרפק. בדיקה גופנית יסודית של המרפק, ומעבר על בדיקות עזר עדכניות - הכוללות צילום רנטגן ובדיקת אולטרסאונד (ויתכן גם צורך ב CT ו/ או MRI של המרפק) תוכל לקדם האבחנה והטיפול. בהצלחה רבה !

שלום רב בן, ותודה על פנייתך ! לגבי שאלתך - אתה זקוק לבדיקה יסודית של הכתף על ידי מומחה כתף. זו הדרך לאבחנה. בדיקת ה MRI רק מהווה כלי עזר אבחנתי המאשר את הבדיקה הגופנית. כל מסע אבחנתי, מתחיל בבדיקה גופנית של המומחה בתחום ( במקרה שלך - מומחה כתף). ישנן בדיקות גופניות סלקטיביות וספציפיות ללברום - פציעות כמו בנקרט או SLAP מתגלות בבדיקה. כמו כן, חשוב לעבור על הדמייה ישנה שלך, במידה וקיימת מפציעות העבר, על מנת להשוות בין ישן וחדש. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

תודה רבה על התשובה ד"ר רציתי גם לדעת אם זה שיש לי פריקות חוזרות זה יכול לקרות בכל הslap ואם הפריקות האלה יכולות לשנות לי את מהלך השירות?

שלום רב בן. לפנ שיוצאים בהצהרות והשערות, יש לבררן. עליך לעבור בדיקה גופנית על ידי מומחה כתף, ובמידת הצורך, המשך בירור עם MRI ארתרו (חומר ניגוד) לכתף. "כשתתבשל" האבחנה, יהיה מקום לדבר על SLAP או BANKART או כל ממצא אחר שיתגלה. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב משה, ותודה על נפייתך ! קראתי את שרשמת, אך חסר לי מידע בסיסי כדי לכוון אותך יותר. מידע קריטי הינו גילך, עיסוקך, בריאותך הכללית, ממצאי הבדיקה הגופנית, מועד הפריקה, כמה זמן עבר עד היום... וסוג הפריקה (קדמית או אחורית והאם היה גם שבר נלווה...) יש לציין שבדיקה האולטרסאונד, כבודה במקומו מונח, ואני שמח שלפחות ביצעת אותה..., אך בדיקה זו, אינה מספקת בקבלת מידע לאחר פריקת כתף. עליך לבצע בדיקת MRI ארתרו לכתף, לבירור מצב המבנים התוך מפרקיים ביתר דיוק. בראש ובראשונה, אני ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. זו נקודת פתיחה טובה ל"תחילת המסע" שלך לשיפור מצב הכתף. בריאות שלמה ובהצלחה !

אני בן 65 יצאתי לפנסיה מוקדמת לא עובד הייתי מנוי בחדר כושר עד המיקרה23/5 זה התאריך שהיה המיקרההית לי פריקה קידמית

שכחתי לציין הרופא רשם בדיקהנוירוסקולרית תקינה

בהצלחה !

המלצתי אליך, להימנע מתנוחה מאומצת עם הכתף מעל גובה חגורת הכתפיים והרחק מהגוף. תנוחה זו מסכנת אותך לפריקות חזורות. נסה לשמור על הידיים צמודות לגוף ומתחת לגובה חגורת הכתפיים. בצע פעילות גופנית של הרגלים ובטן ובצע פעילות לכתף, המנוטרת בפיזיותרפיה בהצלחה !