פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 98

שלום רב יעל, ותודה על פנייתך ! קראתי בעיון את פנייתך. יש לבצע צילום רנטגן למרפק בשני מישורים, ובדיקת US למרפק, ולהיבק על ידי מומחה מרפק. מומחה מרפק ניתן למצוא בתחום "כתף-מרפק" או בתחום "כרורג כף היד". אאחל לך בריאות שלמה, ובמהרה !

שלום רב אלי, ותודה על פניתך ! לגבי שאלתך, בראש ובראשונה עליך להיבדק על ידי מומחה כתף. הממצאים שתוארו בUS מאד שכיחים לקבוצות גיל מסויימות, ופחות שכיחים בקבוצות גיל צעירות. חסר לי מידע רב אודותיך- עיסוקך, גורמי סיכון לכתפיים, מאמצים ושחיקה בעבר, ספורט כלשהו המהווה גורם סיכון. האם היו חבלות בעבר. האם יש מחלות רקע. מה הטיפול שבוצע עד כה .... ועוד ועוד בהתאם למענה על שאלות אלו, ניתן להתקדם ולתפור את חליפת הטיפול המתאימה לך ספציפית. אין דינו של אדם אחד כדינו של משנהו. ישנם אנשים עם ממצאים אלו בסונוגרם אשר כלל אינם כאובים בכתפייים. לכן, מומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף. אאחל לך בריאות שלמה !

אני בת 52 עקרת בית ללא מחלות ברקע ללא עבר ספורטיבי טופלתי עד היום בארקוקסיה זריקות אביטרן עד לפני שבוע התחלתי רוקסט + נותן מענה חלקי בוצע צילום רגיל בכתף ללא ממצאים

אני מודה לך על הוספת המידע, אלי. לאור מה שתיארת, במידה והכאב נמשך, לגיטימי (לאחר בדיקת מומחה כתף), במידה ויראה זאת לנכון, לאפשר למומחה הכתף לבצע זריקה של קורטיזון לכתף במיקום המתאים למוקדי הדלקת בכתף. במקביל, יש לתאם טיפול בפיזיותרפיה. במקביל - ישנם מטופלים המוצאים מזור בטיפולים במסגרת רפואה משלימה (על סוגיהם השונים). במידה ואין הטבה, למרות הטיפוס בפירמידה הטיפולית, ניתן לבצע בירור מעמיק יותר (בדיקות עזר נוספות). בריאות שלמה אלי !

שלום רב יוסי, ותודה על פנייתך ! כאבים באזור המרפק נובעים מסיבות שונות. אינני יודע מה אבחנתך. אמנם ציינת בהחלטיות שמדובר במרפק טניס, אך לא בהכרח יוסי. כמו כן, ציינת יממה של כאב. אין דינה של יממה כדינה של שנה עם כאב... המסר שלי הוא, שכל מקרה לגופו, ולעתים, כשיש כאבים ימה בלבד, ניתן פשוט להוריד עומס, לנוח, ולעקוב אחר מגמת הכאב. אינני יודע שלל דברים אודותיך- לדוגמה גילך, בריאותך הכללית, עיסוקך (משרדי או פיזי), סוג הספורט בו אתה עוסק, האם נחבלת או לא , האם מדובר בשחיקה הדרגתית או פציעה אקוטית... מידע רב חסר לי על מנת להבין יותר לעומק את בעייתך במרפקים. שלא לדבר, על כך שבדיקה גופנית אינה זמינה לי. אייעץ לך, לסיכום, תחילה לנוח, ולאחר מכן להיבדק על ידי מומחה בתחום. אזור המרפק "מנוהל" בארצנו על ידי מומחה "כתף-מרפק" או מומחה כירורג כף היד. אייעץ לך לעבור בדיקה גופנית על ידי מומחה בתחום , אשר יחליט האם יש צורך בבדיקות עזר, כדוגמת צילום רנטגן או US , ובמקביל, ייעץ לך מה סוג הטיפול הרצוי. אאחל לך בריאות שלמה , ובמהרה!

שלום רב רבקה, ותודה על פנייתך ! אשמח לנסות ולייעץ לך רבקה, אך לשם כך, אני זקוק למידע נוסף. ציינת "אי סדירות" - איכן ה"אי סדירות" בכתף. יש שלל מרכיבים אנטומיים בכתף. באיזה בדיקה דימות הודגמה האי- סדירות ( רנטגן, US או בדיקה אחרת...) מה ממצאי הבדיקה הגופנית, כמה זמן כואב, איזה טיפולים בוצעו עד כה? שלל נושאים אחרים לא ידועים קשורים אלייך כגון - גילך, עיסוקך, ספורט כן או לא, יד דומיננטית או לא ... בעיות רפואיות אחרות ברקע, האם נחבלת ? האם החמיר בהדרגה או לפתע ? האם מעיר משינה בלילה ? האם יש כאב בצוואר או מרפק ? האם מקור אחר של כאב מקרין לכתף ? שלל נושים שמומחה כתף צריך לשאול ולבדוק (אגב, האם נבדקת על ידי מומחה כתף או אורתופד "כללי). אאחל לך בריאות שלמה, ובמהרה !

אי סדירות בעצם הבריח אני בת 25 נפלתי על הכתף הכאבים נמשכים יותר משלוש חודשים בהתחלה ירד קצט הכאב אבל חזר מוכפל יד שמאל לא דומיננטית בעיקרון בריאה קצט כאבים בתחילת הצוואר, המקום הוא בכתף זה לפי בדיקת מומחה כתף הטיפולים שבוצעו פיזרוטרפיה שזה לא עזר וקצט החמיר לטענת הפיזרוטרפיסט,

תודה על המשך העדכון, המאיר ומסביר קצת יותר את מצבך. אז אני מבין שהבעיה בעיקר במפרק ה ACJ. אי סדירות יכולה להיות מודגמת בצילום רנטגן לאחר חבלות היוצרות פגיעה רצועתית עם או בלי שבר מקומי. פעמים רבות נותר כאב מקומי למרות תנועה מלאה, ולפעמים נלוות תנועה מוגבלת. הכאב יכול נבוע מהרס הסחוס במשטח המפרקי ו/או פגיעה רצועתית. הדלקת הנוצרת סביב מתסיסה הכאב. טיפול נוגד דלקת "פומיים", בשילוב מנוחה ופיזיותרפיה, מחישים ההחלמה. פעמים רבות, אם אין הטבה, משבלים זריקה מקומית של קורטיזון למפרק, ובמקביל לכל זה, יש המשלבים רפואה משלימה להקלת הכאב. עבודה פיזית לאורך תקופת ההחלמה, אינה מומלצת. בוודאי שלא לבצע ספורט בחדר כושר עם משקולות מעל חגורת הכתפיים. אין לעבוד עבודה פיזית עם מאמצים מעל חגורת הכתפיים. כאין מנוס והכאב מחמיר למרות מספר חודשים עם טיפול "שמרני" - שוקלים ניתוח. אינני רוצה לפרט על סוגי הניתוח לאור העדר הכרות אישית עם מצבך הרפואי (על מנת לא להטעות). בריאות שלמה !

קיבלתי זריקה בכתף אך עדין יש כאבים, מדי פעם כאב חזק שמו לי דבק כזה במקום ויש לי מגבלה בתנועה ממש זה אומר שאני בקושי יכולה להרים את היד יש מצב שאני ישאר ככה עם היד עם מגבלה וכאבים ורק ניתוח זה מה שיואיל? או שיש עוד דרכים לטיפול? ואם נניח מציעים ניתוח אז מה עושים בניתוח זה דלקת מה שיש שם זה, שחיקת סחוס? ואחרי ניתוח הכתף חוזרת לקדמותה אני ממש מפחדת מכל העניין הזה ואובדת עצות מפחדת להגיע לניתוח ולכן אני רוצה להתחיל להרים גם משקולות אולי ישפר לי את הטווח תנועה שיש לי מה אתה יכול להמליץ לי לעשות?

שלום רבקה, קראתי בעיון את התכתובת החוזרת בינינו. אני חש שאת במצוקה. נשמע שאת כאובה ונמצאת בלחץ מהאי וודאות והעדר מענה עד כה לבעייתך. אשמח לעזור לך. עזרה ישירה אינה ניתנת להשגה (לצערי) מעל גבי "גלי האינטרנט" בפורום קולקטיבי. אולם, בהחלט ניתן לעזור ישירות, וזאת על ידי פנייה ישירה אלי ותיאום מפגש. הפנייה דרך האתר או באפיקים אחרים הזמינים באינטרנט. נא צרי קשר, ואנסה לעזור לך במהרה. בהצלחה !

שלום רב רינת, ותודה על פנייתך ! הסתיידות בגידי הכתף הנה צרה צרורה הקיימת בשכיחות גבוהה באוכלוסיה. בעמודים הרבים בפורום זה, תוכלי לקבל אינפורמציה בנושא. ובאשר לסוגיה שהעלית - חימום או קירור להקלת כאב... אין תמיכה וודאית בספרות המקצועית בנושא זה. כדרך הטבע, כשאין וודאות בנושא מסוים, תוכלי לקבל שלל דעות ופילוסופיות מנוגדות זו לזו (חלקן אפילו משכנעות) בנושא. לטעמי, אין הכרח כלל. במידה ואחת האפשרויות אכן מקלה עליך -דיינו! המשיכי בה... ראיתי מטופלים שנשבעו בפני שקירור עוזר להם, וחימום דווקא מחמיר התלונות, ובאותה נשימה, ראיתי מטופלים שהתחייבו על ההפך הגמור. יש שלל טיפולים להסתיידות בכתף, על האפשרויות השונות, מידע רב בדפי פורום זה. בהצלחה !

שלום רב פדרו, ותודה על פנייתך ! עליך להיבדק על ידי מומחה כתף. שבר בהומרוס המקורב באזור הגבשושית הגדולה (GREATER TUBEROSITY) , יכול לזוז במידה ומפעילים מוקדם מידי את שרירי השרוול המסובב (אשר חלקם, אחוזים באזור זה בעצם). עליך לקבל הנחיות ברורות ממומחה כתף, לפי הממצאים בצילום, לגבי כמה זמן להיות עם מתלה או מקבע כתף, ומתי להתחיל פיזיותרפיה ועל אלו תרגילים להתמקד. אסכם ואומר שתנועות פזיזות מידי, ומוקדמות מידי, יכולות לגרום לתזוזה משנית בשבר. בריאות שלמה, ובהצלחה !

שלום רב חלי, ותודה על פנייתך ! אינני יודע את גילך (והאם הוא מתאים לאבחנת הרופא...) ואת מצבך הרפואי וסיפור הרקע שקדם לכאב. ההמלצה להיבדק על ידי מומחה כתף ו/או מומחה עמוד שדרה. ביקור במוקד הוא ביקור ראשוני לגיטימי, על מנת להקל מידית על הכאב, אך הוא אינו לגיטימי ומספק לקבלת אבחון סופי. יש לבצע צילום צוואר וצילום כתף כבסיס. לעתים , לפני הבדיקה הגופנית מוסיפים בדיקת אולטרסאונד לכתף או בדיקות דימות כגון CT לצוואר (הכל מותנה בדיקה גופנית). שינויים ניווניים בצוואר ראויים להישאל בפורום גב וצוואר. יש דרגות שונות של שחיקה ובהתאם לחומרה- כך גם הטיפול. בהצלחה רבה !

קודם כל ברצוני להודות לך על התגובה, לא ברור מאליו שמישהו יושב מאחורי מקלדת ועונה לעניין, אז שוב תודה לך וכן ירבו כמוך אני בת 50 אין לי בעיות בכללי מלחיץ אותי המונח שינויים ניוונים בעמווד שדרה, אני הולכת לרטפא משפחה שלי אבל רק מחר יש תור

תודה על העדכון חלי ! אכן, המצב אופייני, משכבת גיל מסוימת מתחילות "המתנות של החיים". שחיקה יכולה להיות במפרקי גוף שונים (אצבעות הידיים, ברכיים, כתפיים וכו'), ובין השאר בין חוליות הצוואר. פעמים רבות יש מרכיב גנטי בנושא (רץ מדור לדור, לא שזה מנחם, ולא שיש משהו לעשות בנידון...) ופעמים רבות משתלב גם נושא נרכש (אופי עבודה, אופי עומסים והתנהלות בשעות הפנאי...) יש, כאמור, להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה. יש לראות את דרגת החומרה של השחיקה לפי הצילום רנטגן (כאמור, לעתים ממשיכים בבירור עם CT, אך מדובר בקרינה רבה בבדיקה, ולא תמיד צריך לבצעה...) אנא נסי לקבל אינפורמציה באתר זה ב"פורום גב ומכאוביו"... בריאות שלמה !

שלום רב לירן, ותודה על פנייתך ! אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה, מבלי להתעמק בו. העובדה שבדקתי אותך בעבר (מתוך אלפים מרובים של מטופלים בשנה...) אינה משנה את העובדה שעלי להתעמק כעת במקרה על מנת לתת ייעוץ מכוון. באופן תאורטי, במידה וחשים בטוב, תקופה ארוכה וללא כאב או הגבלה בתפקוד, אין מניעה מחזרה הדרגתית לפעילות. אין צורך באביזרים רפואיים שונים בכתף. יש צורך בהיגיון בריא והבנה מה לעשות ומה לא לעשות. לא לבצע פעילות גופנית פיזית מעל גובה חגורת הכתפיים ורחוק מהגוף יש לשמור כמה שניתן את הזרועות קרובות לבית החזה על מנת להוריד על "המנוף" והעומס על גידי הכתף. יש להיות עם הידיים נמוכות ככל ההאפשר, מאותה סיבה בדיוק. אי ציות לחוקי פיזיקה בסיסיים אלו, יגרום לנזק ושחיקה ועומס לאורך זמן (ולא משנה איזה רצועה או אביזר שיווקי/מסחרי נמצא על הכתף). לסיכום - זה לא האביזר, זו ההתנהלות/מודעות ומניעתיות ! בריאות שלמה !

שלום רב, ותודה על פנייתך ! כמובן, ויש להיבדק על ידי מומחה כתף. בדיקה יסודית בנוסף לצילום רנטגן ואולטרסאונד, תבהיר את המצב ותאפשר תשובה המתאימה למצבך. באופן לא ספציפי אליך, אומר, שבגיל 67, לעשרות אחוזים מהאוכלוסייה יש קרעים של 5 מ"מ בגיד הסופרה ספינטוס. אלו חלק מ"מתנות החיים". אחוזים רבים מאוכלוסיה זו מסתובבים בינינו מבלי שהם יודעים שיש להם קרע בגיד. חשוב לדעת האם הקרע בעובי מלא או חלקי ולא רק רוחבו (5 מ"מ כפי שציינת). אם הכאב ללא שיפור לאחר כדורים ופיזיותרפיה וזריקה מקומית, לעתים שוקלים טיפול ניתוחי ארתרוסקופי. לפני בצוע ניתוח, מומלץ לבצע בירור הדמייתי מעמיק יותר, על ידי בדיקת MRI לכתף. לסיכום, אני ממליץ תחילה להיבדק על ידי מומחה כתף, ולהתקדם משם. בריאות שלמה !

שלום רב מ', ותודה על פנייתך ! אשמח לדעת מה מהות התאונה. איזו תאונה- תאונת דרכים (ברכב, הולכת רגל, אופניים...), תאונת עבודה, תאונת ספורט... מה בדיוק קרה בתאונה? האם היתה באנרגיה גבוהה או נמוכה? האם היו חבלות נוספות? מתי בדיוק התרחשה התאונה ? אי סדירות ב ACJ- לפי צילום רנטגן ? האם את פעילה גופנית ומבצעת שנים רבות עומס משקולות על הכתף ? יש סיבות שונות לאי סדירות במפרק. יתכן על רקע שחיקתי, יתכן על רקע טראומתי, רקע זיהומי, רקע גידולי או רקע דלקתי אחר. ללא בדיקתך הגופנית אינני יכול להתרשם מהממצאים ואינני יכול לחוות דעתי המקצועית. אינני יודע איכן בדיוק ניתנה הזריקה ומדוע לא עזרה. ציינת בסוף הפסקה שיש "מגלבה מסויימת ביד" - גם משפט זה אינו ברור לי . "יד" - הכוונה לכתף , הכוונה לכף היד או מרפק ? מה מקור המגבלה ? כאב או חסימה מכאנית. לסיכום- אשמח לעזור ישירות. עלייך להיבדק על ידי מומחה כתף (במידה והבדיקות עד כה לא היו על ידי מומחה כתף). בריאות שלמה !

הייתי הולכת רגל ומיניבוס פגע בי אף פעם לא הרמתי משקולות על הכתף והמגבלה המסוימת ביד זה בגלל הכתף שקשה לי להרים תיד גבוהה רק עד הכתף אפילו קצת פחות קיבלתי את הזריקה בדיוק איפה שהכי כאב שזה היה ACJ רציתי לדעת אם הזריקה באמת אמורה לעזור לכאב שלי או שלא בטוח? אי סדירות ACJ זה לפי הבדיקה הגופנית שהרופא עשה לי אני הייתי אצל רופא אורטופד מהקופה והוא אמר לי לפי בדיקה אולטרסאנד BICEPS תקין עם מעט נוזל סביבו המומחה כתף אמר לי שהוא חושב שמקור הבעיה בACJ ולכן נתן לי תזריקה לשם. שהלכתי שבוע אחרי התאונה למומחה כתף הוא לא ראה משהו מסויים הוא ראה קצת רגישות באזור כנראה שזה הלך והחמיר הייתי שמחה לדעת מה אתה חושב על זה ומזה האי סדירות שכנאה פתאום ראו אותו?

תודה על המידע הנוסף. הוא אכן תורם. כמובן, שאינני יכול לדבר בשם הרופאים האחרים או לדעת מה היה הלך מחשבתם. אני מניח שהרופא חשב שהבעיה אכן ממוקדת למפרק ה ACJ והגיוני ולגיטימי לקבל זריקה חד פעמית באזור. כמובן, שבמידה ויש פתולוגיות נוספות בכתף, כדוגמת דלקת סביב הגיד הארוך של הבייספס, כפי שציינת ב US . יש אכן אפשרות שזריקה רק ל ACJ ולא ממוקמת קדמית בכתף סביב הבייספס, אכן תשאיר כאב סביב הבייספס. לעתים מבצעים הזריקה בכמה מוקדים שוים בכתף, כאשר יש מספר פתולוגיות במקביל. אי סדירות ב ACJ יכולה לנבוע מחבלה היוצרת נזק רצועתי ומצב של תת פריקה או פריקה מלאה של המפרק. שוב, אינני יודע האם לכך הם התכוונו. לא בדיקתך הגופנית ומעבר על הצילומים במו עיניי, אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה. לרוב, מזהים בצילום רנטגן וב US את הבעיה במפרק ACJ, במידה ויש בעית יציבות של המפרק. הבדיקה הגופנית היא חלק קרדינלי באבחון זה. בהצלחה רבה !

תודה רבה על בעזרה אם קיבלתי את הזריקה בACJ זה אומר שכאב בACJ יותר לא יהיה לי? ואחרי כמה זמן מהזריקה אני אמורה להרגיש שינוי

האם דיקור סיני אמור לעזור במצב כזה?

זריקה היא לא תעודת ביטוח אין מאה אחוז ברפואה לעתים עוזרת ולעתים לא. לרוב, עוזרת לאחר יום או יומיים, ותלוי בפתולוגיה האמיתית, כדי לדעת לכמה זמן היא תעזור...

רפואה משלימה היא דבר מבורך. לעתים עוזרת ולעתים לא (כמו גם הרפואה ה"רגילה"). תלוי באבחנה המדוייקת. מאד אינדיבידואלי ותלוי באיכות המטפל. אין לי התייחסות למקרה שלך לכאן או לכאן כי לא בקדתי אותך.. בריאות שלמה ובהצלחה !