פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 97

שלום רב אילנית, ותודה על פנייתך! אני שמח לקרוא שאין הגבלה בתנועה או אודם או נפיחות, אולם את עדיין כאובה. במידה ואין שיפור, ההמלצה להיבדק על ידי המומחה בתחום, ולאחר בדיקתו, תתקבל ההמלצה, האם יש לבצע בדיקות עזר נוספות (בדיקות דימות). בריאות והצלחה !

תודה רבה על התגובה המהירה

שלום רב, ותודה על פנייתך! בכנות מלאה, הפנייה אינה ברורה לי דייה. פיברומילגיה זו בעיה רפואית כרונית בתחום ה"ראומטולוגיה" ומצריכה טיפול ומעקב. חבלה לכתפיים כתוצאה מתאונת עבודה, מצריכה בירור אנמנסטי מעמיק על אופי הפגיעה , מתי התרחשה, מה המגבלות שיצרה בבדיקה הגופנית. US מפרט לעומק את הגידים השונים. מהכתיבה שלך, אין לי מידע על איזה גיד קרוע. יש גם הבדל בין גיד קרוע לשריר קרוע. האם אכן נקרע השריר ? או שהגיד נקרע? האם הקרע מלא או חלקי. אין לי מידע מספק כדי לקדם התשובה בעבורך. בריאות שלמה !

שלום רב רבקה, ותודה על פנייתך ! במידה והנושא הרפואי חשוב לך. (כי הרי בריאות קודמת לכל... ) מן הראוי, ומומלץ להשקיע אנרגיה בקצת יותר מ 4 מילים ! (כבר רשמתי כ 30 ומשהו מילים בתגובה...) אינני יכול לסייע ללא מידע רפואי. אפנה אותך לשלל תקשורים ותכתובות בפורום זה בעמודים קודמים בנושא כתף קפואה. מידע רב תמצאי שם. בריאות שלמה ובהצלחה !

שלום רב מאור, ותודה על פנייתך! צר לי על הכאבים והמגבלה שלך בכתף. האם היו בעיות בכתף גם בטרם התאונה? מה בדיוק קרה בתאונה שגרם לנזק בכתף ? מה גילך ? בגילאים שונים מנגנוני הנזק בגידי הכתף שונים... בגיל המבוגר, לרוב מדובר בשחיקה הדרגתית. בגיל הצעיר לרוב מדובר בקרעים טראומתיים. מה עיסוקך ? האם אתה עובד פיזית שנים רבות עם שחיקה בכתף ? האם אתה פעיל גופנית עם ספורט "מאתגר" כתף ? הקרעים בלברום מסוג SLAP יכולים להיות שחיקתיים או חבלתיים או גם וגם . האם אובחנת על ידי מומחה כתף ? האם טופלת בזריקה ופיזיותרפיה ? לפי התשובות אולי אוכל לקדם את ההמלצות שלי אליך. בברכה, ובריאות שלמה !

שלום רב ד"ר, התהפכתי עם הרכב מספר פעמיים (כך מספרים אני לא זוכר כמעט כלום)לא היו לי בעיות בכתף לפני התאונה. אני בגיל 30 עובד בעבודה משרדית לא מתאמץ כמעט פיזית, ספורט הוא לא חלק מהחיים שלי בשנים האחרונות. אני מטופל בפיזיותרפיה גם לגב (שם הובחנו 3 פריצות דיסק) ובצאוור (שם הובחנה פריצה אחת)

שלום רב מאור, ותודה על המשך המידע. על פניו, ממה שתיארת, סבירות לא קטנה שהנזק בכתף אכן אקוטי/טראומתי... למזלך, הקרע בגיד מערב פחות מעובי הגיד והנטייה להימנע מניתוחים ארתרוסקופים לתיקון קרע בעובי חלקי ב סופרה ספינטוס. מאידך, בחור צעיר עם קרע בלברום SLAP 4 זהו מצב לא אופטימלי, ויש לשקול אפשרות ניתוחית תיקון הקרע עם חוטים ועוגנים. עליך להבין שהניתוח הוא החלק "הקל" בתהליך הריפוי, והשיקום הממושך הנמשך מספר חודשים, הוא החלק הקשה. יש לבוא למהלך כזה עם הרבה סבלנות ומוטיבציה ותיאום ציפיות לתוצאות הצפויות למול המנתח. לשאלתך המקורית - "האם חייב ניתוח" - המילה חייב היא "בוטה" מידי ולא משקפת נאמנה את המציאות. יש לקבל החלטה סופית על ידי המומחה כתף שבדק אותך - לפי פרמטרים רבים הנכנסים למשוואה- גיל, מחלות רקע, בריאות כללית, שאיפות בעתיד מהכתף, רמת כאב, טיפול שבוצע עד כה, מה המגמה... שיפור או החלמה, וכו' וכו'. אין תשובת "נכון- לא נכון", "קטגורית" לכלל המטופלים. לכל מטופל, תכנית טיפול ושיקום שונה. אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב אורן, ותודה על פנייתך ! אני שמח לשמוע שהתנועה מלאה בכתף והכאב נסבל בהחלט. אלו פקטורים חשובים בקבלת החלטה על המשך טיפול. עליך להיבדק על ידי מומחה כתף. הבדיקה הגופנית היא קריטית. בדיקת האולטרסאונד, במידה ומבוצעת ברצינות על ידי מכון אמין ובודק מנוסה, היא בדיקה טובה מאד. לא תמיד "רצים" ל MRI . יש לשקול בדיקות עזר ולבצען בקונוטציה הנכונה. במידה ומתכננים ניתוח בכתף, כמובן שיש הגיון לקבל את מירב האינפורמציה בטרם הניתוח, ומומלץ לבצע MRI. זו רק דומה אחת לאינדיקציה ל MRI. במידה והכאב ימשיך זמן רב למרות טיפול יעיל ומסור מצידך, גם אז, אפשר לחשוב על ההיגיון בבירור נוסף עם MRI. במידה ותבצע פיזיותרפיה לפי פרוטוקול קרעים ב RC ולא יהיה לך כאב לאורך זמן, בהחלט ניתן לנסות ולשוב בהדרגה לפעילות. יש לברר מה גודל הקרע מבחינת הרוחב שלו. אני מבין שהקרע חלקי בעובי שלו, אך לקרע יש 3 מימדים... וחשוב לוודא את גודלו. אין דינו של קרע 2 ס"מ ברוחב כדינו של קרע 3 מ"מ ברוחב. אסכם ואומר, שטיפול ראוי ומקצועי בך, יבוצע תחת ניטור מומחה כתף לאחר בדיקתו לא אתן המלצות ישירות ואישיות ללא בדיקתך ! בריאות שלמה !

שלום רב סילביה, ותודה על פנייתך! צר לי לקרוא על סבלך הרב. חשוב לבצע בדיקה גופנית יסודית על ידי מומחה כתף על מנת לקבל אבחנה מדויקת, ובהתאם לאבחנה, להתקדם. לא ניתן "לדלג" על שלב "קריטי" זה. לאור העובדה שאינני יכול לבצע בדיקה גופנית דרך "דפי האינטרנט", את כמובן מוזמנת לפנות אלי ישירות, ובמהרה (לאור סבלך הרב...), באפיקים המקובלים באתר זה, ובאתרים אחרים, ואני מצידי, אנסה לעזור לך ולהקל על סבלך. אינני רוצה להטעות אותך בהמלצות רפואיות ללא אבחנה. בוודאי, שאפשרויות של טיפול פומי בנוגדי דלקת ומשככי כאב ו/או זריקת קורטיזון, פעמים רבות, נותנים הקלה זמנית... אך אינני יכול לדעת האם זה הטיפול הראוי לך, ללא בדיקתך. בריאות שלמה !

שלום רונן, ותודה על פנייתך! ראשית, הבהרה. מה כוונתך בשריר יד קדמי תחתון ? האם מדובר על הבייספס ? (שריר התאומים). ומה כוונתך בתחתון ? מה גרם לכאב. חבלה? שינוי במאמצים? אינטנסיביות מוגברת ? וכו' וכו'. מה מקל על הכאב. האם אתה נח כעת ? האם נטלת כדורים כלשהם? מי בדק אותך עד כה? האם מומחה כתף. האם הוא שלח לבדיקת הסונר? מה ממצאי הבדיקה הגופנית ? האם יש הגבלה בטווחי תנועה ? מה מחמיר הכאב? מה עיסוקך בשגרה? האם עובד פיזית בנוסף לכושר... האם בוצע צילום רנטגן בנוסף ? בדיקת הסונר תמוהה במקצת. במקום אחד הוא מציין קרעים חלקיים בגידים SS וסב סקפולריס ובסיכום הוא מפרט יותר על דלקת ולא קרעים בגידים... נסה לחדד התמונה, וכך אבין יותר טוב המצב. בברכה,

כן, שריר הבייספס. הכוונה לתחתון היא כ- 5 סמ מעל כיפוף המרפק בדיוק באמצע הזרוע. הכאב החל עקב אימון בחדר כושר, לא זכור לי אם תוך כדי האימון או לאחריו אך תחילה חשבתי שמדובר בתפיסת שריר ובמצב זה ביצעתי עוד אימון והרגשתי שהכאב מחמיר ומאז הפסקתי אימונים והמשכתי שחייה פעם בשבוע. אני בעל עסק לכלי בית ויוצא לי להרים קרטונים אך לא באופן יום יומי. אורתופד כללי שלח אותי לבדיקה ללא רנטגן ולא מומחה כתף. לא נטלתי כדורים בברכה ותודה על המענה!

לא מרגיש הגבלת תנועה, במצב מנוחה הכאב מופחת אך עדיין קיים

תודה על המידע הנוסף,רונן. בראש ובראשונה, הייתי נח ממאמץ ועוקב אחר המגמה. לגיטימי לקחת נוגדי כאב ודלקת למספר ימים, אם המנוחה עצמה לא מספקת, ואם אין לך רגישות או מחלות רקע אחרות המונעות לקיחת כדורים אלו. כמו כן, אם אין הטבה, הייתי משלים בירור עם צילום רנטגן לכתף וזרוע (תתפלא כמה דברים לומדים מצילום זה...) ונבדק על ידי מומחה כתף. המון הצלחה ובריאות!

תודה על המידע הנוסף,רונן. בראש ובראשונה, הייתי נח ממאמץ ועוקב אחר המגמה. לגיטימי לקחת נוגדי כאב ודלקת למספר ימים, אם המנוחה עצמה לא מספקת, ואם אין לך רגישות או מחלות רקע אחרות המונעות לקיחת כדורים אלו. כמו כן, אם אין הטבה, הייתי משלים בירור עם צילום רנטגן לכתף וזרוע (תתפלא כמה דברים לומדים מצילום זה...) ונבדק על ידי מומחה כתף. המון הצלחה ובריאות!

שלום רב משה , ותודה על פנייתך ! קראתי בעיון את פנייתך, אך לא ראיתי את שאלתך. הממצאים אכן אופייניים לפריקת כתף. מה השאלה ? עליך לראות מומחה כתף ולשמור על הכתף בחודשים הקרובים מפריקות חוזרות ולבצע פיזיותרפיה. בריאות שלמה !

שאלתי אליך לאור פענוח של mri האם אתה ממליץ לעשות רק פיזיוטרפיה כי כבר עברתי 15 טיפולים דרך הכללית ואני עומד לעשות דרך המושלם עוד סדרה ארוכה של פיזיוטרפיה האם הפיזיוטרפיה שאני עושה תמנע את הפריקות החוזרות ?האם אתה ממליץ על ניתוח?האם לקנות מגינים שימנעו את הפריקות הבאות ?ואם כן אלו מגינים אתה ממליץ אודה לך אם תענה ליהנני בן 65

שלום רב משה ותודה על המידע הנוסף. לספק לך המלצות רפואיות מבלי שבדקתי אותך - נוגד את כל עקרונות הרפואה שלי. אשמח לעזור לך ברמה האישית, ואתה מוזמן לפנות אלי בדרכים המקובלות השונות הקיימות באינטרנט. המון בריאות, משה !

שלום רב יונתן, ותודה על פנייתך ! ממה שכתבת, נשמע שאכן יש התאמה בין התלונות הממושכות, והממצאים ב MRI. קרעים בלברום (טבעת הסחוס המקיפה את הגלנואיד - המשטח המפרקי) יוצרים תחושת אי יציבות וכאב בהנעת הכתף במישורים מסויימים ובמאמץ. עליך להיבדק על ידי מומחה כתף ולקבל חוות דעת, לפי הבדיקה הגופנית, האם יש מקום להתערבות ניתוחית נוספת. ללא בדיקתך, אינני יכול להמליץ לך ישירות. אאחל לך בריאות שלמה !

שלום ד"ר, תודה על תשובתך המהירה. הייתי אצל מומחה והוא המליץ לי על ניתוח יותר מורכב שנקרא Latarjet. השאלה שלי היא אם זה לא ניתוח מורכב מדי בשלב זה, ואם כדאי לחזור על הניתוח היותר פשוט (bankart repair) בשיטה אורתוסקופית שעברתי לפי 14 שנים.

תודה על המידע הנוסף יונתן. כל מה שאתה מציין זה אמת לאמיתה. הכל אפשרי. והכל נמצא "על השולחן" לדיון. אשמח לדון איתך על האפשרויות המתאימות לך ספציפית, לאחר שאבדוק אותך, ואעבור על המידע הרפואי (רב השנים). תשובה אמינה, מקצועית, ורצינית, אינה מתבצעת על גבי "דפי האינטרנט", וטוב שכך. ביום שבו רפואה תתבצע ללא מגע היד של המטפל בעור המטופל, וללא בדיקת המטופל, ומעבר על הצילומים, ניתן "להחזיר המפתחות והציוד" ולתת "לפרופסור גוגל" גם לנתח. יונתן, אינני כאן להוות תחליף לרפואה מקצועית ורצינית. אשמח מאד לעזור לך, אך לא בדפי הפורום. הפורום הוא קולקטיבי, ולא מאפשר התייחסות לגופו של מקרה. אלא רק דן בעקרונות וכיוונים כלליים תאורטים. המון בריאות והצלחה !

שלום רב מלי, ותודה על פניתך ! צר לי על מצבך מלי, ואאחל לך בריאות שלמה. לשבור כתף אחת מאד כואב, אז על אחת כמה וכמה, שתי כתפיים בו זמנית. יש לברר לעומק מצבך, על ידי בדיקת מומחה כתף, ולברר לאיזה כיוון עליך לפנות בהמשך הטיפול. אינני יכול לתת המלצות קונקרטיות ללא בדיקתך ומעבר על צילומי הרנטגן. בפורום זה, אין המלצות, או פרסום, או שיווק, של מוצרים מסחריים שונים. אני מנוע מלתת דעתי (לכאן או לכאן) על מוצר שיווקי. אאחל לך בריאות שלמה !