פורום הלוקס ולגוס (עצם בולטת)- אורטופדיה כף רגל וקרסול - עמוד 62

לפני חמישה חודשים עברתי ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס, הבוהן עדיין נוקשה והתנועה בה קצת מוגבלת וקיים רווח יחסית גדול בין הבוהן לאצבע הסמוכה והבורג הפנימי בולט קצת מתחת לעור. לפני חודשיים הייתי בביקורת והרופא אמר שאם הבורג מפריע אפשר להוציא אותו ושלח אותי לפיזיותרפיה. אני לא רואה שום שינוי בפיזיותרפיה , להיפך במקום שהבורג בולט יש נפיחות וכל נגיעה קטנה גורמת לי לכאבים , אני לא יכולה לנעול נעל סגורה ואפילו לא לגרוב גרב. האצבעות נוטות לצד שמאל והרופא אמר לי לפני הניתוח שהוא יישר גם את האצבעו אך הוא לא עשה זאת וכשהערתי לו על זה הוא אמר שזו לא בעיה , עושים חתך קטן ובעזרת חוטים מיישרים את האצבעות. האם הבורג הפנימי גרם לדלקת והאם זה יכול לגרום נזק לכף הרגל? והאם יישור האצבעות מצריך שוב הרדמה או שאפשר לעשות זאת בהרדמה מקומית והאם שוב אני אצטרך לנעול נעל דרקו? הרופא אמר לגבי הבוהן שכנראה יש הדבקויות והפיזיותרפיה תעזור האם זה נכון?

שלום, לפני ארבעה ימים נפלתי ועיקמתי את כף רגל שמאל. בשנת 2015 נפלתי על אותה הרגל והיה לי שבר תלישה בפיבולה. לאחר הנפילה בשבוע שעבר, הצילום הראה שיש לי שוב שבר תלישה בפיבולה (או שזה אותו השבר משנת 2015) אך לטענת האורתופד איתו ניפגשתי, הכאבים נובעים כתוצאה מנקע. מה המשמעות של הימצאותו של שבר תלישה בפיבולה? האם אכן הנקע גורם לכאבים, ולא השבר? האם לא חובה לטפל בשבר? האם בגלל שבר זה אני חווה לעיתים קרובות חולשה בכף רגל שמאל? אודה מאוד להכוונה וסיוע. תודה!

שלום רב קיבלתי תשובה עבור צילום חוזר של זרת שבורה ברגל ואני לא מצליחה להבין האם השבר התאחה או לא התושב היא: שבר מחובר בקצה המרוחק של גליל אמצעי של אצבע מספר 5. תודה סוניה

כשבועיים אני עם מדרסים של גרפיט חדשים בעקבות קריסת כף רגל ועדיין מרגיש חנוק בכף רגל עם קנאקים בבוהן,יש לציין שאני עם נעליים עם מידת רוחב של 4E . הלכתי לחנות ששם רכשתי אך הטכנאי אמר לי לתת לזה עוד זמן. יש לציין שהלכתי יום אחד ללא והרגשתי ממש טוב ומאוורר ברגל,מה עליי לעשות?

היי אמא שלי בת 67 שבר מרוסק בקלאקנאוס משני הצדדים תזוזה קשה של הפרגמנטים משמאל הקלקנאוס מימין שטוח קיימת אוסטיאופניה כללית משני הצדדים בצקת ברקמה הרכה היא בת 67 חוסר דם המגולובין נמוך ברזל נמוך אפשר בלי ניתוח ? תודה

שלום ד"ר, מאוד אשמח להתייחסות. מאוד. לאחר צילום MRI ובדיקת אורתופד נשלחתי למחלקה אורתופדית כף רגל ושם הוחלט לגבס את הרגל (קרסול עד הברך לא כולל) ולראות אם הבצקת תיעלם (17/10/18). אתמול (1/11/18) הלכתי לאורתופד קופת החולים והוא אמר המון דברים שהשאירו אותי בהלם ואשמח לעצתך/הדרכתך: האבחון הוא לזיה אוסטאוכונדרלית פחות מ5מ"מ במשטח העליון של הטלוס שאינו מערב את המפרק. שוחררתי עם גבס דריכה והפנייה לצילום MRI בסוף דצמבר. אלו הם דבריו בנקודות: 1. לטענתו כנראה לא אוכל לחזור לרוץ יותר באופן רגיל. 2. אין טיפול שיחזיר לי את הרגל למצב תקין, העצם זוכרת את המצב וכל העמסת משקל תחדש את הבצקת. 3. הניתוח האפשרי הוא להבריג את האזור הבצקתי כך שלא יתנתק מהעצם ויגרום לנמק באיזור. 4. הגבס אמור למנוע תנועת מפרק על מנת למתן את תהליך ההתנתקות של החלק הבצקתי בתקווה שהחלק יתקשה מעט ויתחבר בחזרה. 5. אם בסופו של דבר יבוצע ניתוח להסרת הבצקת התנועה של המפרק לא תהיה מלאה ואחווה (לא כחוויה נעימה) כאב בנשיאת משקל. עד כמה מה שהוא טוען נכון? קראתי באינטרנט יותר מדי על הדבר הזה וראיתי שיש שלל אפשרויות (מהזרקת סטרואידים למקום ועד ניתוח לגירוד הבצקת והחלמה לבנייה מחדש). בתור רופא, תסלח לי שאני לא שש להאמין לו כי כשיצאתי מהמחלקה האורתופדית יצאתי בתחושה שעוד חודשיים אני אוכל לחזור לכשירות מלאה. בפן אחר, אשמח לדעת על טיפולים יעילים לתופעה שמבוצעים בארץ עם אחוזי הצלחה גבוהים. ממש אשמח להתייחסות למרות אורך ההודעה. המון המון תודה מראש! אור.

שחקתי טניס ונחתתי כנראה על העקב ונקעתי את הקרסול. לאחר שבוע נשאר לי כאב חזק בעקב בעיקר כשהולכת יחפה. אני גרה בחו”ל לא רציתי לבצע צילום האורתופד המקומי אמר שזה דורבן. האם יכול להתפתח דורבן עקב חבלה כזו?

שלום רב, לאחר קיבוע שבר חלפו שמונה חודשים עדין כאב משמעותי הן בהליכה והן במנוחה נשלחתי לבצוע אולטרסאונד אשמח להסבר אספקט מדיאלי נוזל סביב גידים פלקסורים מוקד מסוייד בתוך גיד PT אספקט דורסלי מעט נוזל סביב מספר מהגידים אקסטנסוריים קולקציה נוזלית קטנה עד 0.6 ס"מ צמודה לעצמות טרזליות אספקט לטראלי גידים פרוניאליים שמורים מעט נוזל באזור atfl תודה

שלום ד"ר, לאחר צילום MRI ובידקת אורתופד נשלחתי למחלרה אורתופדית כף רגל ושם הוחלט לגבס את הרגל (קרסול עד הברך לא כולל) ולראות אם הבצקת תיעלם (17/10/18). אתמול (1/11/18) הלכתי לאורתופד קופת החולים והוא אמר המון דברים שהשאירו אותי בהלם ואשמח לעצתך/הדרכתך: האבחון הוא לזיה אוסטאוכונדרלית פחות מ5מ"מ במשטח העליון של הטלוס שאינו מערב את המפרק. שוחררתי עם גבס דריכה והפנייה לצילום MRI בסוף דצמבר. אלו הם דבריו בנקודות: 1. לטענתו כנראה לא אוכל לחזור לרוץ יותר באופן רגיל. 2. אין טיפול שיחזיר לי את הרגל למצב תקין, העצם זוכרת את המצב וכל העמסת משקל תחדש את הבצקת. 3. הניתוח האפשרי הוא להבריג את האזור הבצקתי כך שלא יתנתק מהעצם ויגרום לנמק באיזור. 4. הגבס אמור למנוע תנועת מפרק על מנת למתן את תהליך ההתנתקות של החלק הבצקתי בתקווה שהחלק יתקשה מעט ויתחבר בחזרה. 5. אם בסופו של דבר יבוצע ניתוח להסרת הבצקת התנועה של המפרק לא תהיה מלאה ואחווה (לא כחוויה נעימה) כאב בנשיאת משקל. עד כמה מה שהוא טוען נכון? קראתי באינטרנט יותר מדי על הדבר הזה וראיתי שיש שלל אפשרויות (מהזרקת סטרואידים למקום ועד ניתוח לגירוד הבצקת והחלמה לבנייה מחדש). בתור רופא, תסלח לי שאני לא שש להאמין לו כי כשיצאתי מהמחלקה האורתופדית יצאתי בתחושה שעוד חודשיים אני אוכל לחזור לכשירות מלאה. בפן אחר, אתה מכיר טיפולים יעילים לתופעה? אורתופדים שלא מוכנים להגיד 'אין מה לעשות' שאפשר לגשת להמשך טיפול אצלם? ממש אשמח להתייחסות למרות אורך ההודעה. המון המון תודה מראש! אור.

שלוום רב, לפני כחודש אובחנתי כסובל מדלקת בחיבור של גיד אכילס עם עצם העקב בעקבות ריצות של 40 ק"מ בשבוע במהלך השנה האחרונה. טופלתי עם נוגדי דלקת, שרשם לי אורטופד, ואני עושה תרגילי חיזוק לגיד שהפיזיורתיפסט המליץ עליהם אני עדיין סובל מכאבים חזקים בבוקר ולאחר מנוחה בזמן דריכה (חולף אחרי מספר דקות) ופחות בזמן פעילות. הפיזיותרפיסט אומר שבמידה ולא כואב לי בזמן הליכה וריצה אין שום בעיה לבצע את הפעילות. בכל מקום אפשרי רשום במפורש לא ללכת ולא לרוץ. מה עלי לעשות?