דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 657

 אני ובן זוגי מנסים להרות זה חצי שנה באולטרסאונד שרופאת הנשים שלי ערכה לי נאמר לי שיש לי שחלות פליציסטיות ונשלחתי לבדיקות דם לבירור לאחר שביררתי מה הם התסמינים גיליתי שיש לי את רוב התסמינים חוץ ממחזור לא סדיר (אצלי המחזור סדיר של 27-28 יום ) ולפי הבנתי זה התסמין העיקרי לשחלות פוליציסטיות .  האם יכול להיות שחלות פוליציסטיות למרות שהמחזור שלי סדיר? האם יכול להיות שלמרות שהמחזור שלי סדיר אין לי ביוץ או שכדי לאבחן שחלות פוליצסטיות חייב גם שהמחזור לא יהיה סדיר בנוסף לכל התסמינים המתלווים למחלה?
אני ובן זוגי מנסים להרות זה חצי שנה באולטרסאונד שרופאת הנשים שלי ערכה לי נאמר לי שיש לי שחלות פליציסטיות ונשלחתי לבדיקות דם לבירור לאחר שביררתי מה הם התסמינים גיליתי שיש לי את רוב התסמינים חוץ ממחזור לא סדיר (אצלי המחזור סדיר של 27-28 יום ) ולפי הבנתי זה התסמין העיקרי לשחלות פוליציסטיות . האם יכול להיות שחלות פוליציסטיות למרות שהמחזור שלי סדיר? האם יכול להיות שלמרות שהמחזור שלי סדיר אין לי ביוץ או שכדי לאבחן שחלות פוליצסטיות חייב גם שהמחזור לא יהיה סדיר בנוסף לכל התסמינים המתלווים למחלה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נסיונות להרות במשך חצי שנה אינם מגדירים בעית פיריון ועדיין יתכן שתהרו באופן ספונטני. את צודקת שמחזורים כה סדירים מגבירים את הסיכוי שהם נובעים מביוץ. יכולה להיות התסמונת עם מחזורים ביוציים סדירים אולם במקרה כזה היא אינה הגורמת לבעיה (אם ישנה כזו). הדרך הטובה ביותר לוודא היא לבדוק אם את מבייצת, בעזרת רמות פרוגסטרון ואולטרסאונד רירית הרחם. קרא עוד

 אני בת 34. בהריון הראשון שלי התגלתה קרישיות יתר בדם בשבוע ה-32 (LAC RVVT גבוה). לאחר ההריון טופלתי בזריקות  קלקסאן במשך שישה שבועות, שאחריהם תוצאות הבדיקה החוזרת היו 1.3. מומלץ שהערך יהיה נמוך מ-1.2.   עברה שנה וחצי ואני בתחילתו של הריון שני. האם יש סיכון גם בהריון זה? האם עליי לבצע שוב את הבדיקה? מה מידת הדחיפות של הבדיקה ושל הטיפול בקלקסאן? האם יש סיכון להריון?
אני בת 34. בהריון הראשון שלי התגלתה קרישיות יתר בדם בשבוע ה-32 (LAC RVVT גבוה). לאחר ההריון טופלתי בזריקות קלקסאן במשך שישה שבועות, שאחריהם תוצאות הבדיקה החוזרת היו 1.3. מומלץ שהערך יהיה נמוך מ-1.2. עברה שנה וחצי ואני בתחילתו של הריון שני. האם יש סיכון גם בהריון זה? האם עליי לבצע שוב את הבדיקה? מה מידת הדחיפות של הבדיקה ושל הטיפול בקלקסאן? האם יש סיכון להריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חשוב לבצע את הבדיקה גם בהריון נוכחי זה, מכיוון שככל הנראה יש לך נטייה לקרישיות יתר על סמך התוצאה מההריון הקודם. (LAC RVVT - לופוס אנטיקואגולנט). איני יכולה לומר לך מהי הדחיפות לביצוע הבדיקה, אך בהחלט יכול להיות שתצטרכי טיפול גם הפעם, ולכן עלייך לפנות בהקדם לגינקולוג המטפל. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 36. בשבוע ה-12 ערכתי  בדיקת שקיפות עורפית בה התקבלה תוצאה של 2.5 מ"מ, אך נראתה עצם אף. הסיכון שחושב הוא 1:700. מאחר שאני מאוד לחוצה אני שוקלת ברצינות לעבור  בדיקת מי שפיר. האם הדבר מוצדק לדעתך? האם יש להמשיך לעשות את שאר בדיקות הדם, חלבון עוברי ו- PAP? החל מאיזה שבוע ניתן יהיה לעשות את הבדיקה? כמה זמן מראש יש לתאמה בדרך כלל?
אני בת 36. בשבוע ה-12 ערכתי בדיקת שקיפות עורפית בה התקבלה תוצאה של 2.5 מ"מ, אך נראתה עצם אף. הסיכון שחושב הוא 1:700. מאחר שאני מאוד לחוצה אני שוקלת ברצינות לעבור בדיקת מי שפיר. האם הדבר מוצדק לדעתך? האם יש להמשיך לעשות את שאר בדיקות הדם, חלבון עוברי ו- PAP? החל מאיזה שבוע ניתן יהיה לעשות את הבדיקה? כמה זמן מראש יש לתאמה בדרך כלל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת מי שפיר ובדיקות התבחין המשולש (הנעשות בבדיקת דם) מבוצעות בשבועות ה-16 עד ה-20 של ההריון. ההחלטה לגבי אילו בדיקות לבצע היא שלך ושל בן זוגך. ניתן להתחיל עם התבחין המשולש. אם הערך הסופי המתקבל הוא פחות מ-1:380, ישנה הנחייה לביצוע ניקור מי שפיר. ישנן נשים אשר בוחרות לוותר על בדיקות הדם ולבצע בדיקת מי שפיר בלבד. אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל ועם קופת החולים לגבי הזמן הדרוש על מנת לתאם בדיקות אלו. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 תוצאת בדיקת הדם שלי - וירולוגיה לוירוס ebv.ab היא: past infection pos  מה משמעותה בכלל, ובפרט בהתייחס לעובדה שאני בהריון בשבוע החמישי ?  בנוסף, בדיקת וירוס CMV הראתה IGG חיובי 156.8 ו- IGM שלילי. מה  משמעותה ?
תוצאת בדיקת הדם שלי - וירולוגיה לוירוס ebv.ab היא: past infection pos מה משמעותה בכלל, ובפרט בהתייחס לעובדה שאני בהריון בשבוע החמישי ? בנוסף, בדיקת וירוס CMV הראתה IGG חיובי 156.8 ו- IGM שלילי. מה משמעותה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

משמעות הדבר שהיתה לך בעבר מחלת הנשיקה וזיהום בנגיפים EBV ו- CMV. נהוג לעשות את הבדיקות בתחילת או לפני ההריון, כי זיהום ראשוני ב CMV במהלך ההריון עשוי לגרום למומים עובריים. כיוון שכבר חלית בעבר, אין סיכוי להדבקה ראשונית ואין חשש כזה אצלך. קרא עוד

 אני בן 24, חולה קוליטיס זה שש שנים. ביקרתי אצל רופאים שונים בארץ, ניסיתי כבר את כל התרופות הניתנות לחולים במחלה זו, כולל הבלתי קונבציונאליות. אני רעב, עייף, חלש, חסר שמחת חיים וקשה לי לעבוד. אני בהתקף כבר למעלה משנה וחצי, ובמשך ברובו צרכתי 40 מ"ג  פרדניזון.   שמעתי על שיטת טיפול בהדסה עין כרם, שבה מחדירים לגוף סוג של מחלה כדי שהנוגדנים יילחמו בה ולא במעיים. מה דעתכם? נואשתי כבר מכדורים ומטיפולים, אני רוצה את החיים שלי בחזרה!    חבל שלא ציינת איזה סוג של קוליטיס יש לך, כיבית או קרוהן. אלה שני הסוגים השכיחים ביותר. לכל סוג הטיפול שלו, למרות שחלק מהטיפולים חופפים.   מדי שנה נעשות בעולם עשרות, אם לא מאות, עבודות מחקר לגילוי הגורם למחלות ויש תמיד חידושים בטיפול התרופתי, אך אינני מודע לעבודה הנערכת בהדסה לפי תיאורך. אולי פשוט תרים טלפון למכון הגסטרואנטרולוגי שם ותברר.   אם מחלתך היא קוליטיס כיבית, יש דרך לרפא את המחלה בניתוח בו כורתים את כל המעי הגס. ניתוח זה מאפשר לאנשים כמוך, שסבלם כה רב, לחזור לחיים כמעט נורמליים. הוא מבוצע במספר מרכזים בארץ עם תוצאות טובות מאד. כדאי לשקול זאת עם הרופא המטפל בך כעת.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 24, חולה קוליטיס זה שש שנים. ביקרתי אצל רופאים שונים בארץ, ניסיתי כבר את כל התרופות הניתנות לחולים במחלה זו, כולל הבלתי קונבציונאליות. אני רעב, עייף, חלש, חסר שמחת חיים וקשה לי לעבוד. אני בהתקף כבר למעלה משנה וחצי, ובמשך ברובו צרכתי 40 מ"ג פרדניזון. שמעתי על שיטת טיפול בהדסה עין כרם, שבה מחדירים לגוף סוג של מחלה כדי שהנוגדנים יילחמו בה ולא במעיים. מה דעתכם? נואשתי כבר מכדורים ומטיפולים, אני רוצה את החיים שלי בחזרה! חבל שלא ציינת איזה סוג של קוליטיס יש לך, כיבית או קרוהן. אלה שני הסוגים השכיחים ביותר. לכל סוג הטיפול שלו, למרות שחלק מהטיפולים חופפים. מדי שנה נעשות בעולם עשרות, אם לא מאות, עבודות מחקר לגילוי הגורם למחלות ויש תמיד חידושים בטיפול התרופתי, אך אינני מודע לעבודה הנערכת בהדסה לפי תיאורך. אולי פשוט תרים טלפון למכון הגסטרואנטרולוגי שם ותברר. אם מחלתך היא קוליטיס כיבית, יש דרך לרפא את המחלה בניתוח בו כורתים את כל המעי הגס. ניתוח זה מאפשר לאנשים כמוך, שסבלם כה רב, לחזור לחיים כמעט נורמליים. הוא מבוצע במספר מרכזים בארץ עם תוצאות טובות מאד. כדאי לשקול זאת עם הרופא המטפל בך כעת. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אמי מטפלת בתינוקת שלי בת 4 חודשים והיא חלתה בשלבקת חוגרת ללא ידיעתה.  אני מעוניינת לדעת האם בתי נמצאת בסכנה, מכיוון שאמי גירדה במקום הנגוע והמשיכה לטפל בתינוקת, ואם התינוקת נדבקה, תוך כמה זמן ייראו סימנים? וכמו כן, אילו סימנים מחשידים, והאם לגשת למיון מייד עם הופעת סימנים מחשידים?  אני מאוד מוטרדת מכך, כי הבנתי שהיא יכולה לחלות בדלקת קרום המוח.  אנא עיזרו לי במידע על כך.  וכן, עוד כמה זמן אמי צריכה להתרחק מהתינוקת, כי היא המטפלת שלה. אני חזרתי לעבודה.
אמי מטפלת בתינוקת שלי בת 4 חודשים והיא חלתה בשלבקת חוגרת ללא ידיעתה. אני מעוניינת לדעת האם בתי נמצאת בסכנה, מכיוון שאמי גירדה במקום הנגוע והמשיכה לטפל בתינוקת, ואם התינוקת נדבקה, תוך כמה זמן ייראו סימנים? וכמו כן, אילו סימנים מחשידים, והאם לגשת למיון מייד עם הופעת סימנים מחשידים? אני מאוד מוטרדת מכך, כי הבנתי שהיא יכולה לחלות בדלקת קרום המוח. אנא עיזרו לי במידע על כך. וכן, עוד כמה זמן אמי צריכה להתרחק מהתינוקת, כי היא המטפלת שלה. אני חזרתי לעבודה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

למעשה, מדובר באותו הנגיף הגורם לאבעבועות רוח. אם אמך נגעה בפצעיה כשהם היו מוגלתיים ולאחר מכן טיפלה בילדה, אכן יש סיכון שהילדה עלולה הייתה להידבק. יחד עם זאת, בגיל ארבעה חדשים סביר שהילדה עדיין מוגנת באמצעות הנוגדנים שהיא קיבלה ממך בזמן ההריון, ולכן יש לה סיכוי טוב שלא להידבק. בכל מקרה, גם אם היא נדבקה הרי שהמחלה ברוב המקרים בגיל צעיר קלה יחסית. הופעת חום או פריחה שלפוחיתית על העור יכולים להיות סימנים למחלה ואז רצוי להתייעץ ברופא הילדים. בכל מקרה, ברגע שהשלפוחיות אצל אמך התייבשו, הרי שהסכנה חלפה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

 לאחר בדיקת דם תוצאות TSH היו 5.32, T4 היה 15.2, וקיבלתי טיפול באלטרוקסין 100 מ"ג, חצי כדור כל יומיים. בבדיקה נוספת אחרי 3 חודשים TSH עלה ל 7.36, T4 ל- 16.1 מינון האלטרוקסין הועלה ל 1/2 כדור כל יום. האם הגיוני שרמת TSHתעלה אחרי נטילת אלטרוקסין? האם ייתכן שיש תופעה נגדית? אחרי שבועיים עם המינון החדש ההרגשה הכללית לא משתפרת, אפשר לומר אפילו יותר גרועה.
לאחר בדיקת דם תוצאות TSH היו 5.32, T4 היה 15.2, וקיבלתי טיפול באלטרוקסין 100 מ"ג, חצי כדור כל יומיים. בבדיקה נוספת אחרי 3 חודשים TSH עלה ל 7.36, T4 ל- 16.1 מינון האלטרוקסין הועלה ל 1/2 כדור כל יום. האם הגיוני שרמת TSHתעלה אחרי נטילת אלטרוקסין? האם ייתכן שיש תופעה נגדית? אחרי שבועיים עם המינון החדש ההרגשה הכללית לא משתפרת, אפשר לומר אפילו יותר גרועה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטיפול שקיבלת קצת מוזר בעיני. אומנם רמת ה-TSH שלך מוגברת, אבל גם רמת ה- T4 מעל הנורמה, ולכן הטיפול באלטרוקסין - שהוא הורמון סינתטי - אינו מתאים. ייתכן שהערכים הנורמליים במעבדה של קופת החולים בה אתה נבדק שונים מהערכים המוכרים לי, וכדאי לבדוק את זה, אבל אם 15.2 הוא אכן ערך מוגבר - הרי שאין שום סיבה לתת הורמון נוסף. ברוב המקרים של תת- פעילות של בלוטת התריס - רמות ה- TSH עולות כתגובה לתת- תפקוד של הבלוטה, ולכן רמות TSH מוגברות ורמות T4 ו- T3 נמוכות. מאוד לא הגיוני שרמת TSH תעלה בעקבות נטילת אלטרוקסין, שכן הוא אמור לדכא את ייצור ה- TSH. קיימת סיבה נדירה להיפרתירואידיזם, שאחראית לפחות מ-1% מן המקרים, והיא הפרשת יתר של TSH. אם כל האמור באשר לתוצאות בדיקות המעבדה נכון - אני מציעה לך לפנות דרך קופת החולים לאנדוקרינולוג מומחה כדי שיבדוק אותך. תוכל לקרוא עוד על בדיקות התירואיד כאן: http://www.annals.org/cgi/content/full/129/2/141 קרא עוד

 אני בן 65. לעיתים, בעיקר בלילה תוך תנועה בשינה, אני חש כאב עז בשריר אחת הרגליים, בעיקר בכף הרגל. מה הסיבה לתופעה וכיצד ניתן למנוע אותה?
אני בן 65. לעיתים, בעיקר בלילה תוך תנועה בשינה, אני חש כאב עז בשריר אחת הרגליים, בעיקר בכף הרגל. מה הסיבה לתופעה וכיצד ניתן למנוע אותה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאבים בכף הרגל עלולים לנבוע מסיבות רבות. קצרה היריעה מלתאר את כולן, אך אומר שלא כולן אורתופדיות. מלבד בעיות גרמיות או גידיות, יכולות להיות גם סיבות עצביות, מטבוליות (חילוף חומרים), וסקולריות (כלי דם) ועוד. אם הכאבים נמשכים או מחמירים, או אם מופיעות בעיות חדשות, הייתי ממליץ לפנות לרופא משפחה לצורך בירור. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 אמי בת 52. בבדיקת הדם האחרונה אובחן אצלה חוסר אשלגן בגוף, והיא נוטלת תרופה שנקראת Slow-K. מרגע נטילת התרופה היא סובלת משלשולים, חולשה וטעם רע בפה. ברצוני לדעת אם זו אחת מתופעות הלוואי של התרופה, ואם כדאי לה להמשיך ליטול אותה. מה עליה לאכול על מנת לאזן את חוסר האשלגן?
אמי בת 52. בבדיקת הדם האחרונה אובחן אצלה חוסר אשלגן בגוף, והיא נוטלת תרופה שנקראת Slow-K. מרגע נטילת התרופה היא סובלת משלשולים, חולשה וטעם רע בפה. ברצוני לדעת אם זו אחת מתופעות הלוואי של התרופה, ואם כדאי לה להמשיך ליטול אותה. מה עליה לאכול על מנת לאזן את חוסר האשלגן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יש לברר מהי הסיבה לרמת אשלגן נמוכה. שימוש בתרופות מסוג הידרוכלורותיאזיד להורדת לחץ הדם גורם לאיבוד אשלגן בשתן, ולכן לרמת אשלגן נמוכה בדם, וגם לתרופות אחרות, כמו חלק מהתרופות לטיפול באסתמה, אינסולין ועוד, יש השפעה כזאת. יש לברר אילו תרופות נלקחות ואילו מהן עשויה לגרום לרמת אשלגן נמוכה. בנוסף, איבוד האשלגן יכול להתרחש דרך מערכת העיכול (שלשולים) או כאשר יש הפרעה כלייתית. ישנן סיבות אפשריות נוספות, אולם אלו הן הסיבות העיקריות. יש לבצע בדיקות דם שכוללות ספירת דם וכימיה בדם ולבדור את תפקוד הכליות. בנוסף מומלץ לבצע בדיקת גזים בדם כי לבדוק אם יש הפרעות במאזן חומצה-בסיס גורמות לשינויים ברמת האשלגן. אם הסיבה לרמת האשלגן הנמוכה ידועה, יתכן שאין צורך בבדיקות אלו. Slow K אינה ממש תרופה, זהו במינרל אשר ניתן באופן מלאכותי בכדורים, ותוכלי לקרוא עליו, וגם על מזונות המכילים אשלגן, בדף הבא: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=2 קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' ניר סורקין
פרופ' ניר סורקין עיניים
5
( 7 חוות דעת )
"כל הטיפול נעשה ברגישות גדולה, הבנה לחרדתיות שלי, בנועם ושלווה. התקבלתי בסבר פנים יפות גם ע"י הצוות המנהלתי וגם ע"י הצוות הרפואי. אני מרגישה טוב בעקבות ניתוחי העיינים ועל כך תודתי"
ד"ר חיים שטארקר
ד"ר חיים שטארקר כירורגיה אורתופדית
4.9
( 11 חוות דעת )
"הטיפול אצל ד"ר חיים היה מקצועי ונעים מאוד. הוא הפגין סבלנות, ידע רב ויחס אישי שהעניק תחושת ביטחון ונוחות."
פרופ' ערן ברזילי
פרופ' ערן ברזילי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 31 חוות דעת )
"פרופסור מקצועי, אדיב, מסביר פנים, נעים"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו