שאלות ותשובות - עמוד 657

התרופה ציפרלקס אמורה להשפיע תוך חודש. בשלבים הראשונים של הטיפול היא עשויה לגרום לחוסר שקט, אולם זה בדרך כלל חולף. עליך לפנות אל הפסיכיאטר שרשם לך את התרופה, כדי לברר אם החרדות הן חלק מהבעיה הבסיסית שלך, או שמדובר בתופעת לוואי של התרופה. אם מדובר בחלק מן המחלה - ניתן להעלות את מינון הציפרלקס. אם הרושם הוא שהחרדות נגרמות מן התרופה - כדאי יהיה להחליף טיפול. קרא עוד

לא מצאנו אתר בעברית העוסק בנושא. ישנן מספר תרופות שעשויות לעזור בטיפול בכאבי פאנטום, לרבות תרופות נוגדות דיכאון מסוגים שונים. מומלץ ביקור אצל מומחה לכאב. הקישור הבא מציין אתר שדן בטיפולים לא תרופתיים לתופעה- http://www.amputee-online.com/amputee/phantom.html קרא עוד

אמפיזמה היא מחלת ריאות קשה, אשר במרבית המקרים הגורם לה הוא עישון. העישון מוביל להרס של דפנות שקיקי הריאה, דבר המוביל להיווצרות שקי ריאה גדולים המלאים באוויר. שקי אוויר אלה פוגעים קשות בתפקוד הריאות, הן מבחינת יכולת הריאות לחמצן את הדם והן מבחינת יכולת מערכת הנשימה להכניס ולהוציא אוויר כיאות. שקי האוויר לוחצים על הסימפונות ומובילים לכך שאוויר לא יצליח לצאת וייכלא בשקי האוויר, דבר המחמיר את גדילת שקי האוויר ואת הפגיעה בתפקוד הנשימתי. הסובלים ממחלה זו סובלים בדרך כלל מקוצר נשימה, תחילה בעת מאמץ, ולאחר מכן גם בפעילות מינימלית ואף במנוחה. לצערנו הרב, אין כיום תרופות המובילות לריפוי של אמפיזמה. הטיפול הניתן כיום מחולק למספר אפשרויות: טיפול בחמצן במינון נמוך. במחקרים רבים הוכח שבחולי אמפיזמה אשר סובלים מירידה ברמת החמצן בדם (לפי קריטריונים מסויימים), מתן חמצן למשך 18 שעות ביממה משפר את אורך חייהם. טיפול סימפטומטי להקלה בקוצר הנשימה, על ידי שימוש במשאפים. המשאפים מכילים חומרים המרחיבים את דרכי האוויר (הסימפונות המוצרים בשל כליאת האוויר בשקי האוויר), וכן סטרואידים, שהם נוגדי דלקת. הסיבה לשימוש בסטרואידים היא שידוע שקיים גם מרכיב דלקתי (ככל הנראה כתגובה לנזק מהעישון), אשר מחמיר את הרס דפנות שקיקי הריאות ואת הפגיעה בסימפונות. טיפולים אלו עוזרי מאוד לחולים ומאפשרים לחלק מהם לתפקד. קיימים משאפים מסוגים שונים, לאחרונה נכנס לשוק משאף חדש בשם "ספיריבה" שעדיין אינו נמצא בסל הבריאות. משאף זה ניתן פעם ביום, ולפי המחקרים האחרונים, הוא מוביל לשיפור משמעותי בתחושת קוצר הנשימה ובתפקוד החולים הנוטלים אותו. שיקום נשימתי, בעיקר לאחר החמרה אקוטית (חריפה) בשל דלקת ריאות או ברונכיטיס, אך גם בחולים כרוניים הסובלים מקשיי נשימה קשים. בתהליך השיקום החולה לומד תרגילי נשימה שיכולים לעזור לו לשפר את היכולת הנשימתית שלו. ניתוח לכריתת אונה (Lung Reduction), ניתוח בו כורתים את אחת האונות של אחת הריאות. ניתוח זה נועד להקטנת נפח בית החזה. חולי אמפיזמה סובלים מניפוח יתר של הריאות (מכאן שם המחלה), וניפוח יתר זה של הריאות מוביל לפגיעה משמעותית בתפקוד של הסרעפת, שהיא השריר החשוב ביותר לנשימה. בניתוח מסירים את אחת האונות, ובכך מקטינים את נפח בית החזה ומחזירים לסרעפת חלק מהיכולת התפקודית שלה. כלומר, משפרים את תפקודה. השיפור בתפקוד הסרעפת משפר את איכות חייהם של החולים ואת היכולת התפקודית שלהם. יש לציין כי מדובר בניתוח המתאים רק לחלק קטן של החולים, בהתאם לתפקודי הריאה שלהם ולפיזור של מחלת האפיזמה שלהם. בהרבה מרפאות למחלות ריאה מתבצעים בימים אלו מחקרים קליניים על תרופות חדשות המשפיעות על אמפיזמה. חולים המעוניינים בכך, יכולים לפנות למרפאות (בדרך כלל במסגרת בית חולים ולא במסגרת קופת חולים) ולשאול לגבי אפשרות זו. רפואה שלמה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

מידע רב לגבי ניתוחים לתיקון בקע מפשעתי תוכלי למצוא בפורטל אינפומד ובאתרים אחרים, לדוגמה: http://www.infomed.co.il/questions/q_112107_6.asp קרא עוד

לא מומלץ להשכיב את התינוק על בטנו כאשר הוא סובל מ- Post Nasal Drip מכיוון שבתסמונת זו, דרכי האוויר העליונות של התינוק גדושות בהפרשות. עדיף להשכיבו על הגב עם מעט הגבהה על מנת להקל עליו ולגרום לאוורור טוב יותר של דרכי האוויר והריאות. באופן כללי אני ממליץ לכם (אם עוד לא עשיתם זאת) להיוועץ ברופא אף-אוזן-גרון מומחה לילדים על מנת שיבדוק ויתרשם ויוכל להציע לכם טיפול מתאים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

ההמלצה היא להתקין IUD לאחר לידת ילד אחד לפחות, לא בגלל שהסיכון אז פוחת, אלא בגלל הסיכון הקיים לדלקת באגן ובעיית אי- פריון בעקבותיה. נכון שדלקת באגן נפוצה יותר כשיש ריבוי פרטנרים, אולם כשיש התקן הסיכון עולה בשל ההתקן עצמו ללא קשר לריבוי פרטנרים. הסיכון לפגיעה בפוריות עולה ככל שיש יותר דלקות באגן, כיוון שהדלקת גורמת להיווצרות הידבקויות באגן. הדרך הטובה ביותר להפחתת הכאב היא כמובן טיפול בדלקת עצמה והוצאת ההתקן. אם משככי כאב רגילים דרך הפה לא עוזרים, ניתן להיעזר בזריקות של תרופות לא סטרואידיות, לדוגמה זריקת וולטרן לשריר. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

הנתונים לגבי המשקל והגובה שלך אכן מראים כי אתה נמצא ברף התחתון מבחינת משקל וגובה. ה-BMI שלך עומד על 14.8, וזהו הרף התחתון לפי טבלאות הגדילה. יש הרבה מאוד גורמים שיכולים להשפיע על תכונות גופניות כמו משקל וגובה, ביניהן גנטיקה של ההורים, תרופות שאתה לוקח, מחלות כרוניות שיש לך, סוג התזונה שאתה אוכל, פעילויות ספורטיביות ועוד. אתה עדיין צעיר וישנה אפשרות שזה חלק מתהליף ההתבגרות שלך ושתדביק את הפער יותר מאוחר. תהליך ההתבגרות נמשך עד גיל 20-18. אבל כדי להיות בטוחים שאין איזו בעיה רפואית, אני ממליץ לך לפנות יחד עם אחד מהוריך לרופא המשפחה ודרכו להגיע לאנדוקרינולוג, שהוא רופא המתמחה בסוג כזה של בעיות. הוא יוכל להחליט בעזרת כמה בדיקות פשוטות אם ישנה בעיה רפואית שצריך לטפל בה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף קרא עוד

90% מהמבוגרים החולים בהפטיטיס B מחלימים ממחלתם החריפה אך נותרים נשאים. זהו מצב שבו הווירוס נשאר רדום בתוך תאי הכבד. רק ב-1% מהנשאים המחלה מתקדמת למחלה כרונית. כל אדם שחלה פעם בהפטיטיס B נשאר נשא של המחלה. בדיקת PCR מודדת את רמת הווירוס בדם. מדידה זו מסייעת לעקוב אחר מצב המחלה ולמדוד את התגובה לטיפול. בהיעדר וירוס בדם ניתן לומר שהמחלה רדומה. PCR שלילי משמעותו שלא ניתן לאתר את הווירוס בדם, כלומר שהמחלה אינה פעילה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

בדרך כלל מבצעים את הבדיקה בין השבוע ה-16 לבין השבוע ה-20. תוכלי לקרוא עוד על הבדיקה באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=106 קרא עוד

כאב גב תחתון הוא בעיה שכיחה באוכלוסיה. בגב התחתון נמצאים מספר מבנים (עצמות, רצועות, עצבים ושרירים) אשר יכולים להוות מקור לכאב. על מנת לטפל בבעיה שלך הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא אורתופד, על מנת לאתר את מקור הכאב ולהתאים לו את הטיפול. יש אפשרויות טיפול רבות, וטיפול ניתוחי היא אכן אחת מהן, אך אין למהר תחילה יש לברר את מקור הכאב. אם טיפולים שמרניים ייכשלו ויתברר כי הבעיה שלך מצריכה ניתוח, עליך לפנות למומחה גב בבית החולים הקרוב לאזור מגורך. ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד