חידוש העור (Laser Skin Resurfacing)

Laser Skin Resurfacing

מתאים לטיפול ב:

כוויה
אטופיק דרמטיטיס
אקנה

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה
כתבות בתחום

המומחים של Infomed מסבירים:

מטרת הניתוח

חידוש העור בלייזר יכול לסייע במזעור קווים, קמטים, פגמים בעור או צלקות של פצעי בגרות. ההליך משמש על מנת לטפל במגוון רחב של מצבים רפואיים בעור והוא ידוע במספר כינויים – הסרה בלייזר, קילוף בלייזר, ואידוי בלייזר.

חידוש העור מבוצע על ידי שימוש בפעימות של קרן אור מרוכזת מאוד אשר מכוונת אל עבר רקמת העור הפגומה. שכבה אחר שכבה, העור מוסר בצורה מדויקת מאוד על מנת ליצור שטח פנים חלק יותר.

הכנה לפעולה

בין אם מבקשים לבצע טיפול פילינג כימי, או טיפול דרמבריישן (שיוף) מסיבות פרקטיות, ובין אם הסיבות הן קוסמטיות, חשוב מאד לבחור מנתח פלסטי מוסמך. המנתח יבדוק את העור על מנת לגלות אם קיימים גורמים, שעלולים להשפיע על תוצאות הניתוח ועל מנת לקבוע מהו הטיפול המתאים ביותר עבור המטופל שלפניו.

המטופל והמנתח ידונו ביחסם לטיפול חידוש העור, יתאמו את הציפיות כך שתהיינה מציאותיות וידונו על הסיכונים שבטיפול. האמון נבנה במהלך השיחות הללו וההסכמה בין המנתח למטופל היא תנאי מוקדם לתוצאה מוצלחת של הטיפול.

לאחר שהמטופל והמנתח מחליטים לבצע טיפול פילינג כימי או שיוף (דרמבריישן), ידונו כל אפשרויות הטיפול וכל הסיכונים. כמו כן, המטופל יקבל מידע לגבי כל אחד מהטיפולים השונים. חשוב לזכור שטיפול פילינג כימי וגם טיפול פנים בלייזר (דרמבריישן) אינם מסוגלים לתקן עור רפוי, או לעצור את תהליך ההזדקנות. יתרה מזאת, מאחר וחלק מטיפולי הפילינג הכימי מבהירים את גוון העור, יש צורך להשתמש לאחר הטיפול בקרם הגנה מפני השמש באופן קבוע.

לאחר תשאול רפואי מעמיק, המנתח ידון עם המטופל על אפשרויות ההרדמה, המקום בו יתבצע טיפול חידוש העור וכל עניין אחר שקשור בטיפול, כולל מחיר הטיפול. המנתח עשוי להמליץ על ניתוחים נוספים, לביצוע לפני או אחרי הטיפול לחידוש פני העור, על מנת לשפר את המראה הכללי.

תיאור הפעולה

העור מורכב מאפידרמיס ומדרמיס. בדרמיס יש שתי שכבות, שתיהן מורכבות מקולגן –סיבים ארוכים שמתרופפים ונמתחים כתוצאה מהזדקנות ומנזקי החשיפה לשמש. אם שכבת הדרמיס העמוקה ביותר, השכבה הרשתית (רטיקולרית), נפגעת, נגרמות צלקות, בעוד שהשכבה העליונה של הדרמיס השכבה הפפילרית (רקמת חיבור רפה), מסוגלת להחלים מפציעות מבלי להותיר צלקות.

בטיפול פילינג כימי המנתח מורח חומר כימי על העור (קיימים מספר סוגים של חומרים שניתן להשתמש בהם). חומצה גליקולית היא החומר העדין ביותר. בחומצת אצטט תלת כלורית (TCA) ניתן להשתמש ברמות שונות, לטיפולים שיחליקו את העור לתקופה ממושכת יותר. הקילוף העמוק ביותר מתבצע בעזרת חומר שנקרא פנול.

לפני כל קילוף (פילינג), מנקים את העור ביסודיות באמצעות תמיסה, על מנת להסיר את השמן ולהכין את העור לחדירה עמוקה יותר. מריחת החומר הכימי גורמת להסרת שכבת האפידרמיס של העור, כך החומר הכימי מצליח לחדור אל תוך השכבה הראשונה של הדרמיס.

שיוף (דרמבריישן) היא שיטה כירורגית של חידוש העור, באמצעותה ניתן להחליק גם צלקות וקמטים עמוקים יותר. המנתח מבצע הרדמה מקומית ו/או משתמש בחומר מקפיא, כדי לגרום למצב של חוסר תחושה בעור. ואז בעזרת מברשת שמסתובבת במהירות גבוהה, הוא מסיר את השכבה העליונה של העור, עד להשגת התוצאות הטובות ביותר. גודל הצלקות ועומקן ודרגת הקמטים, הם אלו שקובעים את אורך הטיפול

חידוש העור מתבצע במקרים של קמטים, שנוצרו כתוצאה מחשיפה מופרזת לשמש, קמטים מתחת לעיניים וצלקות של אקנה (פצעי בגרות). גלי לייזר בעוצמה גבוהה – גלי אור מוגברים של פחמן דו חמצני, גורמים להתאדות מהירה של השכבה העליונה של העור, ללא דימום ותוך גרימת טראומה מינימאלית בלבד לעור שמסביב.

הטיפול שאחרי הפעולה

מיד לאחר טיפול חידוש העור המנתח יחבוש את העור. התנפחות והיווצרות של קרום על העור הן תופעות נורמאליות. יש למרוח על העור משחות לשמירה על רכותו ועל גמישותו, במשך עשרת הימים הראשונים לאחר הניתוח. האדמומיות בעור, שנמשכת גם לאחר תקופת ההחלמה הראשונית, נעלמת בדרך כלל לאחר כארבעה שבועות.

המנתח בדרך כלל ממליץ על תזונה קלה אחרי טיפול חידוש העור, על הימנעות מטמפרטורות קיצוניות ומכל פעילות שעלולה לגרום מתח להבראת העור. חשוב מאד למלא באופן מדויק את הנחיות המנתח, בתקופה שלאחר הניתוח. במידה והאדמומיות מתגברת, או במידה ומופיעה תחושת עקצוץ או גרוד, בימים שלאחר הניתוח, יש ליידע את המנתח על כך באופן מיידי.

במשך שבוע עד שבועיים לאחר טיפול חידוש העור יופיע עור חדש – ורדרד, עדין יותר וללא קמטים רבים. אולם עד שהאדמומיות תיעלם לחלוטין, יחלפו מספר שבועות. הטיפול שלאחר הניתוח כולל שימוש בקרם הגנה מפני השמש, על מנת להגן על העור בזמן שנוצרים פיגמנטים חדשים.

העור ימשיך להיות בהיר יותר במשך תקופה ארוכה לאחר טיפול חידוש העור, מצב זה בדרך כלל משתנה כאשר רמת הפיגמנטים של העור חוזרת לעצמה.

רופאים בתחום

נטורופתיה

ד"ר דן קרת מטפל בנטורופתיה ותזונה

קראו עליי עוד

עיניים

ד"ר קלוד מסיקה רופא עיניים בכיר במרכז הרפואי שערי צדק

קראו עליי עוד

לקביעת תור

כירורגיה

פרופ' סמי ניטצקי סגן מנהל המחלקה לכירורגיה של כלי הדם והשתלות ברמב"ם

קראו עליי עוד

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בני חייל כ-10 חודשים. לפני כשלושה חודשים הופיעו על פניו כמה כתמי עור חומים, על הלחיים, בקוטר ממוצע של 1 ס"מ. רופא צבאי כללי שראה את הכתמים נתן לו משחה למריחה. מאז לא הופיעו כתמים חדשים אך הוותיקים לא נעלמו. אשמח לקבל עצה בנדון.
תשובה: כתמי עור חומים נוצרים בדרך כלל בשל חשיפה לשמש, גיל, תורשה, צלקות אקנה, גלולות למניעת הריון והריון. אצל בנך אני משערת שהסיבה היא חשיפה לשמש. ישנן שיטות טיפול שונות. תחילה ניתן לנסות משחות שונות, כדוגמת אלה שבנך קיבל. ישנם מקרים בהם הכתמים נעלמים או מתבהרים לאחר השימוש במשחות, ויש מקרים בהם הכתמים עקשניים ואינם נעלמים. טיפולים חזקים יותר הם פילינג (רגיל או עמוק), טיפולי לייזר שונים, וטיפול יחסית חדש המשתמש באנרגיית אור בפולסים חזקים. לטיפול האחרון יש שיעור הצלחה יחסית גבוה, אבל זהו טיפול יקר. אני ממליצה לפנות לרופא עור מטעם הצבא, או באופן פרטי, כדי לקבל טיפול. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם טיפול פנים בלייזר לחידוש פני העור מתאים לך?
תשובה:
הדרישה הבסיסית ביותר עבור כל ניתוח הוא בריאות טובה. הדרישות האחרות הן בעניינים רגישים יותר ויש לבדוק אותן ביסודיות באמצעות שיחה עם המנתח. חשוב מאד שהציפיות מהניתוח ומהמנתח תהיינה מציאותיות. טיפולים לחידוש פני העור אינם מסוגלים לייצר עור מושלם, מטרתם היא לשפר את מראה העור ככל שניתן.

צבע העור וסוגו, מוצא אתני, והגיל הם גורמים חשובים, שיש לדון עליהם לפני טיפול פנים בלייזר לחידוש פני העור. אנשים בעלי עור כהה, או עם בעיות עור כמו אלרגיה, כוויות בעבר, היסטוריה של צלקות שלא החלימו היטב וחשיפה לקרינה, עשויים להזדקק להערכה מיוחדת, על מנת לקבוע האם כדאי להם לבצע טיפולים מסוג זה. חשוב ליידע את המנתח על תופעות כמו היסטוריה של פצעי קור ושלפוחיות מסביב לפה.

יש מקרים בהם המנתח הפלסטי ימליץ על תזונה מיוחדת לטיפול בעור, לפני שעוברים לביצוע טיפול לחידוש פני העור. במקרים בהם נגרם לעור נזק רב, כתוצאה מהזדקנות או מפציעה, יתכן צורך ביותר מטיפול אחד.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אמי, בת 70, עברה מספר ניתוחים בברך בעקבות פציעה, וסבלה מזיהום במקום הניתוח ומדחיית תפרים פנימיים. עקב כך עברה מספר ניתוחים להטריית איזור הניתוח, ומאחר שהיא סוכרתית ותיקה, נאלצו לבצע טיפול ואקום במשך שבועות רבים. כיום, לאחר 4 חודשי טיפול, נותחה להשתלת