ניתוח פנים (Cheek, Jaw, and Chin Implants)

תשובה:

כן. החומר- בוטוליניום טוקסין, הוא החומר בו משתמשים לצורך שתי הפעולות- הן לצורך העלמת קמטים קוסמטית, והן לצורך טיפול בהזעת יתר. הסיבה לכך היא, שמדובר ברעלן המשתק את הצומת עצב-שריר, ומפחיתה את הסיגנל העצבי שמגיע, כך שאינו עושה את פעולתו. בפנים, הפעולה מונעת כיווץ שרירי הבעה הגורמים לקמטים, ולפיכך מפחיתה קמטים. בבלוטת הזיעה- הפעולה מפחיתה את תהליך ההזעה, שכן משתקת את הסיגנלים העצביים בקצות העצבים הגורמים להזעה. בשני המקרים מדובר בהזרקות בעלות השפעה חולפת לאחר זמן.

תשובה:

לא תמיד. ניתוח הגדלת/הרמת הסנטר (chin lift/ chin augmentation) הינו סוג של ניתוח שיכול להיות מבוצע כחלק מניתוח לתיקון מבנה הלסת. לרוב תיקון מבנה הלסת נעשה על מנת לשפר בנוסף מומים או עיוותים של הלסת, הגורמים להפרעה אסתטית, ובנוסף להפרעה תפקודית של בעיות בליעה, לעיסה או דיבור. זאת בעוד שניתוח להגדלת הסנטר נעשה לרוב אך ורק למטרות שיפור המראה מבחינה אסתטית. במקרים מסוימים לפי בקשת המטופל או החלטת המנתח, יהיה צורך בהגדלת הסנטר כחלק מתיקון מבנה הלסת, כולל הוספת שתלים תת-לסתיים.

תשובה:

בפגישת ההיכרות, המנתח יבדוק האם המטופל/ת בכלל נחשבים מועמדים טובים לניתוח מסוג זה. אינדיקציה ראשונה ועיקרית לביצוע ניתוח מתיחת מצח היא אמנם רצון המטופל/ת, אולם לעיתים מיקום הגבות הנוכחי שלהם אינו מאפשר ביצוע שינוי משמעותי בניתוח. כדי לאבחן האם אזור זה של המצח והגבות מצריך ניתוח, המנתח יבדוק האם ישנה צניחה של הגבה משני צדדיה. המצב המועדף מבחינה אסתטית הוא כאשר החלק החיצוני של הגבה (הצדדי ביותר) הינו גבוה יותר מן הצד הפנימי שלה (שקרוב לגשר האף). במידה ולמטופל גבות ב"מנח" תקין, מרבית המנתחים לא ימליצו על ניתוח. במידה והגבה ממוקמת ישר, ושני צדדיה נמצאים באותו הגובה, ההחלטה לבצע ניתוח היא לרוב של המטופל ואין מניעה לכך.

תשובה:

התשובה היא כן. השפעת החומר חולפת לאחר כ-3-6 חודשים. במידה ורוצים להמשיך בהשגת האפקט נוגד הקמטים יש צורך בחזרה על הפעולה לאחר מספר חודשים. לא ניתן לחזות מראש אצל מי תפוג השפעת החומר תך פחות זמן. למרות העובדה שהחומר מתפזר עם הזמן והשפעתו חולפת, לעיתים מספיקה הזרקה יחידה בכדי לגרום לעור לעבור הרפיה ממושכת לטווח ארוך, ולקמטים הנותרים להיות פחות בולטים עם הזמן.

תשובה:

לעיתים. כאבים יכולים להיגרם בזמן הפעולה עקב דקירת המחט, לאחר הזרקת החומר, ואחרי מספר ימים. לרוב תחושת האי נוחות מורגשת קלות בעת ביצוע ההזרקה אולם לא אמורים להיות כאבים של ממש, בייחוד באם הרופא המבצע מזריק את החומר באמצעות מחט דקה וקצרה. בתום הפעולה יכולים להיות מורגשים כאבי ראש, בעיקר בזמן שכיבה, כאשר החומר מתפזר.על מנת להימנע מכאבי ראש אלו יש צורך בהפסקת צריכת אלכוהול כשבוע לפני ההזרקה ואחריה. ניתן כמובן להשתמש בבית במשככי כאבים על פי הצורך.

תשובה:

תלוי. לרוב, מעדיפים להמתין עם ניתוח תיקון מבנה הלסת עד לאחר תום הגדילה של הילד, למרות האי נוחות הזמנית שנגרמת לו מבחינה אסתטית ולעיתים תפקודית. הסיבה נעוצה בכך, שעל מנת לבצע שינויים במבנה העצמות, אשר יחזיקו מעמד לאורך זמן, כדאי לחכות עד לתקופה בה כבר אין שינויים מהותיים של הרקמה, לרוב לאחר גיל ההתבגרות. כמו כן, רוצים לחכות עד לצמיחה של כל השיניים הקבועות של הילד.מאידך, לעיתים יעדיפו לבצע ניתוח שכזה בילדות, ולוקחים בחשבון כי יתכן והיה צורך בניתוח או מספר ניתוחים נוספים בעתיד.

תשובה:

התשובה היא לרוב כן, כתלות במרפאה וברופא המנתח. רופאים רבים ימליצו על טיפול ממוקד למתיחת עור הצוואר, בשילוב של מתיחת פנים רגילה, אולם לרוב לא מעבר לכך. זאת למרות שניתן לבצע בניתוח תוך כדי גם שאיבת שומן, הרמת גבות (מתיחת המצח), ואף הזרקות בוטוקס להעלמת קמטים. הטיפול יותאם למטופל/ת לפי הצרכים והרצון האישי, בעת פגישת הייעוץ המקדימה לניתוח. יש לקחת בחשבון כי ביצוע מספר רב של פעולות כירורגיות בפנים, מגביר את הסיכון לתופעות לוואי בניתוח, גם כן למשך זמן החלמה ארוך יותר, יותר צלקות, נפיחות וטראומה מקומית לרקמה.

תשובה:

מכיוון שניתוח מתיחת צוואר אינו הליך הדרוש לצרכים רפואיים במרבית המקרים, מדובר בהחלטה אינדיווידואלית של כל מטופל/ת עם עצמו. הרופא אליו פונים לייעוץ מקדים יכול לסייע בבחירת מטופלים מתאימים יותר ופחות לניתוח, למשל כאלה שעונים על מספר קריטריונים, אשר נחוצים לשם התאמה לניתוח מסוג זה: בעלי קפלי עור באזור קו הלסת/הצוואר/הסנטר, בעלי עור עודף בעל מרקם גמיש, המאפשר ביצוע "מניפולציות" (פעולות), בעלי מבנה עצמות פנים חזק. בנוסף, חשוב מאד לוודא כי המטופל בריא, ללא תנודות משקל בחודשים האחרונים ואשר שומר על ציפיות מתאימות מהניתוח (כלומר שלא בעל ציפיות שאינן מציאותיות). במידה וקריטריונים אלה מולאו, לרוב אין מניעה בביצוע הניתוח.

תשובה:

ניתוח או סדרת ניתוחים להסרת צלקת יכולים לשנות את הרקמה הצלקתית ע"י שינוי גודלה האורכי או הרוחבי, שינוי כיוון הצלקת, ושינוי גובה הצלקת המורמת/השקועה על פני העור. צלקות שקועות ניתן להרים לגובה עור תקין, ולעומת זאת צלקות מורמות ניתן להשטיח עד כמה שניתן על מנת שלא יבלטו על פני שטח העור. באופן עקרוני נהוג להמליץ על ניתוח מסוג זה למטופלים בעלי צלקות גדולות אשר גורמות להפרעה אסתטית משמעותית ביותר, כך שלניתוח תהיה יעילות כמה שיותר גדולה בשיפור הרקמה.

תשובה: עור התוף הוא קרום דק המפריד בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. ברוב המקרים, החורים אשר נוצרים בעור התוף קטנים מאוד, ומתאחים מעצמם לאחר כמה שבועות או חודשים. על מנת ליצור תנאים מתאימים לריפוי מהיר וטבעי של עור התוף, יש להרחיק נוזלים מהאזור ולהשאיר אותו יבש. במקרים בהם רופא אף-אוזן-גרון מתרשם כי החור גדול מדי, או שאינו מתרפא, יש לתקנו על ידי ניתוח הנקרא Tympanoplasty. הפעולה מתבצעת כאשר רופא אף-אוזן-גרון מתרשם שהנקב גדול מכדי להיסגר בעצמו על ידי טיפול אנטיביוטי ומקומי. הניתוח בילדים יכול להיעשות בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיקולי המנתח במקרה הספציפי. במהלך הניתוח מוחדרת מצלמה קטנה אל תעלת השמע, דרכה רואה המנתח את שטח פני התופית ואת עצמות השמע, על מנת להחליט באיזו טכניקה לבצע את הניתוח. גש עם בתך לבדיקה אצל רופא אף-אוזן-גרון. וקבל חוות דעת על גודל החור ועל האפשרות של איחוי או תיקון. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד