בדיקת צפיפות עצם ( BONE MINERAL DENSITY TEST, DEXA ) 

סיכון: אין נתונים   |  

תיאור


בדיקת צפיפות העצם משמשת בעיקר לאבחון מחלת האוסטאופרוזיס. במהלך המחלה העצם מאבדת סידן והופכת להיות דקה יותר ולכן עמידה פחות. אוסטאופורוזיס היא מחלה שקטה. אדם אינו יכול לראות או לחוש שעצמותיו הולכות ונהיות דקות יותר ויותר, ולכן פעמים רבות, הגילוי של המחלה מתבצע רק לאחר שכבר ישנו שבר ורק אז הבעיה מאובחנת. 

החדשות הטובות הן, שניתן לנקוט ברפואה מונעת ולבצע בדיקה לצפיפות עצם על מנת למנוע שברים עתידיים ולשמר אורח חיים בריא ועצמאי בגילאים מבוגרים יותר. המחלה שכיחה יותר בקרב נשים ואחת מכל ארבע נשים מעל גיל 55 סובלת מאוסטאופרוזיס. בישראל עומד מספר הסובלים מהמחלה על כ 150 אלף נשים וגברים.

בדיקת צפיפות עצם כפי שנרמז משמה הינה הדרך המדויקת ביותר כיום להערכת מצב בריאותה של העצם. העצם בנויה ברובה ממינרלים כגון סידן וזרחן, אלו החומרים אשר מקנים לה את חוזקה, בבדיקה הנ"ל נבדקת כמות המינרלים בתוך העצם, בעזרת קרני רנטגן.

על סמך בדיקת צפיפות עצם ניתן לדעת איזה חלק יחסי מהעצם עשוי מחומרים אלו, ככל שהחלק היחסי גבוה יותר העצם עמידה יותר.


אוכלוסיות בסיכון

להלן רשימת קבוצות הסיכון לאוסטאופרוזיס עפ"י משרד הבריאות:

  1. נשים מעל גיל 65
  2. נשים אצלם המחזור פסק לפני גיל 55
  3. גברים או נשים הנמצאים תחת טיפול ממושך בסטרואידים (כיוון שאחת מתופעות הלוואי של סטרואידים הינה דילול עצם)
  4. אנשים במשקל נמוך מ 50 ק"ג
  5. גברים מעל גיל 70
  6. גברים ונשים מעל גיל 50 החווים שבר בעצם כתוצאה מחבלה או נפילה בעוצמה שלא אמורים לגרום לשבר

מחלות קשורות

כאמור הבדיקה נעשית בעיקר בכדי לאבחן אוסטאופרוזיס, אך ניתן לבצע בדיקה זו גם בכדי לאתר מצבי חומרה שונים של הידלדלות עצם שאינם מוגדרים כאוסטאופורוזיס. 

מתי עושים את הבדיקה?

בדיקת צפיפות עצם מתבצעת בכדי לאבחן את מחלת האוסטאופרוזיס השכיחה אצל נשים לאחר גיל המעבר אך יכולה להימצא גם אצל גברים, לכן הבדיקה תוצע לרוב לאנשים הנמצאים בקבוצות סיכון למחלה זו.
בנוסף, חולה שכבר אובחן באוסטאופורוזיס ישלח לבדיקות חוזרות בכדי להעריך את השינוי החל בעצם בעקבות הטיפול.

איך להתכונן לבדיקה?

בדיקת צפיפות עצם זהה למעשה לבדיקת רנטגן. הבדיקה אינה כואבת ואינה חודרנית.
ברוב המקרים אין צורך להוריד בגדים, אך רצוי להגיע לבדיקה בבגדים חופשיים ונוחים ללא רוכסן, חגורה או כפתורים ממתכת. 

משך הבדיקה לא עולה לרוב על 5 דקות.לאלו הצורכים תוספי סידן, אין לצרכם 24 שעות לפני הבדיקה.
נשים בהריון - אם הינך בהריון יש ליידע את הרופא המטפל שכן סביר להניח שהבדיקה תידחה עד לאחר ההריון.


אופן ביצוע הבדיקה

במהלך הבדיקה שתי אלומות של קרני רנטגן מכוונות אל עבר העצמות, ונמדדת כמות האנרגיה שנספגת בעצמות. 
ככל שרמת המינרלים בעצם גבוהה יותר כמות האנרגיה הנספגת בעצם תהיה גבוהה יותר.

בד"כ העצמות הנבדקות בבדיקה זו הן צוואר הירך (החלק העליון של עצם הירך) וחוליות עמוד השידרה. לעיתים גם עצמות האמה והקרסול נבדקות.

 לאחר הבדיקה:

אין הנחיות מיוחדות וניתן להמשיך בפעילות היום יום מייד לאחר הבדיקה.





פיענוח תוצאות



תוצאות בדיקת צפיפות העצם מפוענחות ע"י רדיולוג, רופא המומחה בבדיקות הדמיה. 

תוצאות בדיקת צפיפות עצם ניתנות באמצעות ערך הנקרא "ציון T". ערך זה מציין את מידת צפיפות העצם של הנבדק ביחס לצפיפות העצם אצל אוכלוסיה צעירה ובריאה (אז צפיפות העצם הינה ברמתה הגבוהה ביותר).
ציון ה T מציין את סטיית התקן מצפיפות העצם של האוכלוסייה הבריאה. 

תוצאה חיובית משמעותה שצפיפות העצם אצל הנבדק גבוהה מהממוצע באוכלוסיה. תוצאה שלילית מורה כי הצפיפות נמוכה מהממוצע.

עפ"י ההגדרות המקובלות כיום סטיית תקן של עד מינוס אחת (ציון T 1- ) נחשבת תקינה.

סטייה שבין מינוס אחת ומינוס שתיים וחצי מעידה על צפיפות עצם נמוכה ויכולה להעיד על מצב מקדים לאוסטאופרוזיס.

כשתוצאות בדיקת צפיפות עצם הן מינוס שתיים וחצי ומטה נקבע כי קיים אוסטאופרוזיס, ויש להתחיל טיפול בהקדם.

המאמר נכתב על ידי ד"ר צחי לנדא











מאמרים לפי נושא בדיקת צפיפות עצם

מאמרים נוספים בתחום
אוסטאופורזיס, בתרגום מילולי התרככות העצמות, היא תופעה של התדלדלות העצם . יש הרבה סיבות לכך והפיתרון לתופעה זו דורש טיפול משולב כפי שנראה בהמשך. הסיבות הידועות למחלת אוסטאופרוזיס הן, חילוף חומרים ל...
טיפול באגוניסט של הורמון ה LHRH מביא לעלייה בגובה אצל ילדים נמוכי קומה, אולם פוגע בצפיפות העצם שלהם. עובדה זו חשובה, שכן כמחצית ממסת העצם של אדם מבוגר מיוצרת בגיל ההתבגרות, ואנשים בעלי צפיפות עצ...

שאלות ותשובות לפי נושא בדיקת צפיפות עצם

שאלות נוספות בתחום
בדיקת צפיפות עצם משמשת להערכת מסת העצם. מסת העצם באדם מגיעה לשיא סביב גיל 20, ואז מתחילה לפחות. בנשים תהליך זה מואץ עם תום הווסת ונאמד בכ-1% עד 5% בשנה. אבחנה של אוסטאופורוזיס נעשית לפי סטיית התקן...
ראשית, הערך העליון של הנורמה הוא 10.5, כך שלא מדובר בחריגה משמעותית. הפסקת השימוש במשתן היא נכונה. בנוסף, יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס (thyroid) ובלוטת ה- parathyroid, ולעשות ספירת דם ובדיקת תפקו...

הצטרפו לאינדקס הרופאים!