בדיקת Anti CCP (Anti CCP )

ראומטולוגיה

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis – RA) היא מחלה אוטואימונית כרונית המשפיעה על מפרקים שונים, ועל חלקים נוספים בגוף שאינם מפרקים. הגורמים למחלה כוללים מרכיבים סביבתיים, גנטיים וחיסוניים, כמו גם את האינטראקציות ביניהם. במחלה זו, מערכת החיסון מפתחת תגובה דלקתית הכוללת ייצור נוגדנים נגד חלבונים מסוימים המשלבים את חומצת האמינו ציטרולין. בדיקת Anti-CCP יכולה לזהות נוגדנים אלו הנקראים Anti-CCP או ACPA בדם, כעדות למחלה[1].

יד מחלצת מבחנה של בדיקת Anti CCP מתוך הרבה מבחנות דם

צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר מעבדתי בתהליך האבחון של מחלת דלקת מפרקים שגרונית. בנוסף, רמות Anti-CCP יכולות להעיד על הסיכוי למחלה ארוסיבית – מחלה בה מתקיימת שחיקה ונגרם נזק לעצמות המפרקים[2].

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

דלקת מפרקים שגרונית – מחלה אוטואימונית כרונית מהנפוצות בעולם, המופיעה בעיקר אצל נשים. המחלה מתאפיינת בכאבים ונזק לסחוס ולעצם במספר מפרקים בו זמנית, תחילה במפרקים פריפריאליים (בכפות הידיים למשל), ובהעדר טיפול גם במפרקים מרכזיים כגון מפרקי עמוד השדרה. תסמינים נוספים שעלולים להופיע בדלקת מפרקים שגרונית הם[1]:

נפיחות ונוקשות מפרקים, בעיקר בבוקר למשך מספר שעות.
עיוותים אופייניים ספציפיים, בעיקר בפרק כף היד ובאצבעות.
קשריות (נודולות) תת-עוריות.
תסמונת סיוגרן שניונית (דלקת בבלוטות הרוק והדמעות) הגורמת ליובש בפה ובעיניים.
נוירופתיה.
דלקת כלי דם (ואסקוליטיס).

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ועל רקע הופעת תסמינים או בדיקות מעבדה קודמות המתאימות לדלקת מפרקים שגרונית. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה[3].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[3].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[2].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[4]

פענוח תוצאות

[2]
ערכי נורמה
תוצאה שלילית של <20.0 U.

מעל הנורמה

20.0-39.9 U – חיובי חלש.
40.0-59.9 U – חיובי.
>60.0 U – חיובי חזק.

תוצאה חיובית מעידה על כמות משמעותית של נוגדני Anti-CCP שיכולה לתמוך באבחנת המחלה ולעתים להעיד על מחלה ארוסיבית. בדיקות נוספות ובמיוחד בדיקה לגורם ראומטי (Rheumatoid Factor – RF) עשויה להועיל בתהליך האבחנה ולעתים קרובות מבוצעות ביחד.

יש לציין כי אבחנת דלקת מפרקים שגרונית היא אבחנה קלינית, והימצאות הנוגדנים ללא התסמינים הרלוונטיים אינה יכולה לשמש לאבחנת המחלה.
מחלות נוספות יכולות לגרום להימצאות נוגדני Anti-CCP, ובהן זאבת (לופוס).