דלג לתוכן

בדיקת גלובולין קושר הורמוני מין (SHBG)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
גלובולין קושר הורמוני מין (Sex Hormone Binding Globulin – SHBG) הוא חלבון המיוצר בעיקר על ידי הכבד, ותפקידו להוביל את הורמוני המין בדם, במיוחד טסטוסטרון ודהידרוטסטוסטרון. באמצעות חלבון זה, הגוף מייצר מאגר של הורמוני מין ושומר על רמה קבועה שלהם בדם. בזמן שהורמוני המין במצב הזה, הם אינם זמינים ביולוגית ואינם משפיעים על הרקמות השונות. רק כאשר ישתחררו מSHBG-, הם יוכלו להיקשר על קולטני ההורמון ולממש את תפקידם בגוף. בדיקת SHBG משמשת למדידת ריכוז החלבון בדם כעדות לכמות טסטוסטרון זמינה בדם, ולרוב מבוצעת במקביל לבדיקת ריכוז טסטוסטרון חופשי בדם[1].

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת גלובולין קושר הורמוני מין, SHBG
צילום: shutterstock | Innovative Creation

מטרת הבדיקה 

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנה של עודף או חסר בטסטוסטרון בגברים ובנשים, במיוחד כשבדיקת טסטוסטרון בדם לא מסבירה את התסמינים. הבדיקה מבוצעת לאחר או במקביל לבדיקת טסטוסטרון[2].
הבדיקה משמשת גם ככלי לניטור יעילות טיפול תרופתי בהורמוני מין, באנדרוגנים או בנוגדי-אנדרוגנים1.

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

עודף טסטוסטרון בנשים יכול להיגרם מסיבות שונות, לרבות תסמונת שחלות פוליציסטיות, גידולים בבלוטת יותרת הכליה ובשחלות ותסמונת קושינג. התסמינים הנפוצים במצב של עודף טסטוסטרון כוללים[3] [2]:חוסר בטסטוסטרון בגברים יכול להיגרם מסיבות שונות, בהן אשך טמיר, היפוגונדיזם ראשוני, דלקת באשכים, תסמונת קליינפלטר, הפרעות בציר ההיפותלמוס (יותרת המוח) ותרופות מסוימות. התסמינים הנפוצים כוללים[2] [3]:
  • ירידה בחשק המיני.
  • אין-אונות.
  • בעיות פוריות.​​​​​​​

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים להפרעה ברמות טסטוסטרון. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית, ותוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים.

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[4]

פענוח תוצאות

[1]
ערכי נורמה
  • בגברים:
    • לפני התבגרות מינית (פרה-פוברטל): 3.9-135 nmol/L (משתנה בהתאם לשלב ההתבגרות המינית לפי שלבי טאנר).
    • גיל >18: 13.3-89.5 nmol/L.
  • בנשים:
    • לפני התבגרות מינית (פרה-פוברטל): 10-182 nmol/L (משתנה בהתאם לשלב ההתבגרות המינית לפי שלבי טאנר).
    • גילאים 18-46: 18.2-135.5 nmol/L.
    • גיל >46 או מגיל המעבר: 16.8-125.2 nmol/L.

מעל הנורמה
ריכוז SHBG גבוה מהרגיל יכול להעיד כי רמות הטסטוסטרון הזמינות לרקמות נמוכות מהרגיל, מאחת הסיבות המוזכרות לעיל. עלייה ברמות SHBG יכולה להופיע גם במקרים של אנורקסיה נרבוזה, פעילות יתר של בלוטת התריס והריון, מה שעלול להטות את תוצאות הבדיקה.

מתחת לנורמה
ריכוז SHBG נמוך מהרגיל יכול להעיד על ריכוז גבוה מהרגיל של טסטוסטרון חופשי ופעילות מוגברת על הרקמות. רמות נמוכות של SHBG יכולות להופיע גם בתסמונת מטבולית, תנגודת אינסולין וסוכרת מסוג [2].

יש להתייחס לתוצאות הבדיקה בהתאם לתמונה הקלינית ובקורלציה עם בדיקות נוספות על מנת לזהות את מקור ההפרעה.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר איריס יעיש
ד"ר איריס יעיש אנדוקרינולוגיה
5.0
( 7 חוות דעת )
"הרופאה הייתה מקצועית, רגישה וסבלנית."
 מד-בלנס מרכז לטיפול במחלות מטבוליות וכאבים
מד-בלנס מרכז לטיפול במחלות מטבוליות וכאבים רפואת כאב
ד"ר גבריאלה ליברמן
ד"ר גבריאלה ליברמן אנדוקרינולוגיה
מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו