בדיקת גלובולין קושר הורמוני מין (SHBG)

גלובולין קושר הורמוני מין (Sex Hormone Binding Globulin – SHBG) הוא חלבון המיוצר בעיקר על ידי הכבד, ותפקידו להוביל את הורמוני המין בדם, במיוחד טסטוסטרון ודהידרוטסטוסטרון. באמצעות חלבון זה, הגוף מייצר מאגר של הורמוני מין ושומר על רמה קבועה שלהם בדם. בזמן שהורמוני המין במצב הזה, הם אינם זמינים ביולוגית ואינם משפיעים על הרקמות השונות. רק כאשר ישתחררו מSHBG-, הם יוכלו להיקשר על קולטני ההורמון ולממש את תפקידם בגוף. בדיקת SHBG משמשת למדידת ריכוז החלבון בדם כעדות לכמות טסטוסטרון זמינה בדם, ולרוב מבוצעת במקביל לבדיקת ריכוז טסטוסטרון חופשי בדם[1].


צילום: shutterstock | Innovative Creation

מטרת הבדיקה 

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנה של עודף או חסר בטסטוסטרון בגברים ובנשים, במיוחד כשבדיקת טסטוסטרון בדם לא מסבירה את התסמינים. הבדיקה מבוצעת לאחר או במקביל לבדיקת טסטוסטרון[2].
הבדיקה משמשת גם ככלי לניטור יעילות טיפול תרופתי בהורמוני מין, באנדרוגנים או בנוגדי-אנדרוגנים1.

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

עודף טסטוסטרון בנשים יכול להיגרם מסיבות שונות, לרבות תסמונת שחלות פוליציסטיות, גידולים בבלוטת יותרת הכליה ובשחלות ותסמונת קושינג. התסמינים הנפוצים במצב של עודף טסטוסטרון כוללים[3] [2]:

• שיעור יתר בגוף ובפנים.
• עיבוי הקול.
• אי-סדירות המחזור החודשי.
• אקנה.
• עלייה במשקל.
• בעיות פוריות.

חוסר בטסטוסטרון בגברים יכול להיגרם מסיבות שונות, בהן אשך טמיר, היפוגונדיזם ראשוני, דלקת באשכים, תסמונת קליינפלטר, הפרעות בציר ההיפותלמוס (יותרת המוח) ותרופות מסוימות. התסמינים הנפוצים כוללים[2] [3]:

• ירידה בחשק המיני.
• אין-אונות.
• בעיות פוריות.​​​​​​​

אוכלוסיות בסיכון

אופן ביצוע הבדיקה

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[4]

פענוח תוצאות

• בגברים:
  • לפני התבגרות מינית (פרה-פוברטל): 3.9-135 nmol/L (משתנה בהתאם לשלב ההתבגרות המינית לפי שלבי טאנר).
  • גיל >18: 13.3-89.5 nmol/L.
• בנשים:
  • לפני התבגרות מינית (פרה-פוברטל): 10-182 nmol/L (משתנה בהתאם לשלב ההתבגרות המינית לפי שלבי טאנר).
  • גילאים 18-46: 18.2-135.5 nmol/L.
  • גיל >46 או מגיל המעבר: 16.8-125.2 nmol/L.

רמת סיכון: