דלג לתוכן

בדיקת חומצה מתילמלונית בדם (MMA-S)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
במערכת הדם בגוף ישנם שלושה סוגי תאי דם עיקריים: תאי דם אדומים שרמתם נמדדת ע"פ רמות מולקולת ההמוגלובין בדם; תאי דם לבנים, המשמשים להפעלת המערכת החיסונית; טסיות דם המשמשות למערכת הקרישה. אנמיה היא מצב בו ישנו חוסר בתאי דם אדומים, אשר מתבטא ברמות המוגלובין נמוכות בדם[1].
ישנם שלושה סוגי אנמיות כתלות בגודל כדוריות הדם[1]:
  • אנמיה מיקרוציטית, בה כדוריות הדם קטנות מהרגיל, ואשר מתבטאת לרוב עקב חוסר בברזל בדם או עקב מחלות כתלסמיה ואנמיה חרמשית.
  • אנמיה נורמוציטית, בה כדוריות הדם בגודל תקין, והיא נובעת בעיקר עקב מחלה כרונית.
  • אנמיה מאקרוציטית, בה כדוריות הדם האדומות גדולות מהנורמה והיא מתרחשת בעיקר עקב חוסר בחומצה פולית או בוויטמין B12.
חומצה מתילמלונית (MMA) היא חומצה אורגנית מסיסה במים, אשר רמתה מהווה מדד לרמות ויטמין B12 בגוף, שכן ויטמין B12 (קובלאמין) מהווה קופקטור (זרז) לתהליך הפיכת החומר Methylmalonyl-COA ל-succinyl COA אשר משתלב במעגל קרבס הינו חלק מתהליכי יצירת מולקולות האנרגיה ATP בגוף. כאשר רמות ויטמין B12 נמוכות לא תתרחש תגובה שהיא חלק מתהליכי יצירת מולקולות האנרגיה ובמקומה תופיע חומצה מתילמלונית[1]

אחות מבצעת בדיקת חומצה מתילמלונית בדם במטופלת
צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

זיהוי רמות החומצה המתילמאלונית בדם וע"י כך זיהוי רמות ויטמין B12 בדם. באם ישנו חוסר בוויטמין B12, יש להשלימו ע"י מתן זריקה או גלולות ע"פ הנחיית הרופא/ה, ובהתאם למקור האנמיה: זה יכול להיות רופא/ת גסטרו או רופא/ה מתחום המטולוגיה.

מחלות ומצבים בריאותיים שאותם הבדיקה יכולה לזהות:
  • חסר בויטמין [2]B12
  • חמצת מאלונית[3]
  • חמצת מתילמאלונית[3]
  • תסמונת דלדול מיטוכונדריאלי[4]
  • הומוציסטינוריה[5]

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במבחנת כימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.
יש להיות בצום של 12 שעות לפני ביצוע הבדיקה.
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרומול לליטרµmol/L)), כאשר טווח תקין הוא מתחת ל-0.4[6].
 תוצאה מעל הנורמה
יכולה להעיד על חסר בוויטמין B12, חמצת מאלונית, חמצת מתילמאלונית, תסמונת דלדול מיטוכונדריאלי.

רמת סיכון:

נמוך
רופאים בתחום
ד"ר ריטה ברון
ד"ר ריטה ברון גסטרואנטרולוגיה
מנהלת שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרואנטרולוגי בקריה רפואית רמב''ם
ד"ר חורחה פפר
ד"ר חורחה פפר גסטרואנטרולוגיה
מומחה בגסטרואנטרולוגיה וברפואה פנימית.
ד"ר נדב אילני
ד"ר נדב אילני גסטרואנטרולוגיה
רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. הדסה עין כרם ומכון הגסטרו של קופת חולים כללית בירושלים
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו