דלג לתוכן

בדיקת מעכב פקטור XI (INHIBITOR-1 FACTOR XI)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
גורם הקרישה XI (11) מצוי במסלול הקרישה האינטרינזי, שבו גורמי הקרישה המניעים את התהליך הם 8, (VIII) 9 (IX), 11 (XI) ו-12 (XII). גורם קרישה 11 מיוצר בכבד ומצוי על כרומוזום מספר 4, ויש לו תפקיד חשוב בתהליך הקרישה[1].

פקטור XI משופעל ע"י טרומבין, ובהמשך אף משפעל בחזרה את טרומבין ועוזר בתהליך קרישת הדם ויציבות קרישי הדם בשל עלייה בפעילות – TAFI מעכב פיברינוליזיס. בנוסף יש לו תפקיד חשוב בתגובה לזיהומים חיידקיים בגוף. הוא מצוי ברמה נמוכה בתינוקות שנולדו ומגיע לרמות משמעותיות בגיל חצי שנה[1].

פעילותו יכולה להיות מעוכבת ע"י מעכבים ממשפחת סרין פרוטאזות- אנטיטרומבין[2], מעכב אלפא-1 פרוטאז[3], מעכב  [4]C1ואלפא 2 אנטיפלסמין. כמו כן הוא יכול להיות מעוכב ע"י המעכב פרוטאז נקסין [5]2.

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת מעכב פקטור XI
צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

הבדיקה מודדת את רמות של פקטור XI (11) בדם. רמות גבוהות יעידו על סיכון גבוה להיווצרות פקקת ורידית אשר יכולה לגרום לאירועים מוחיים. רמות נמוכות יעידו על הפרעות במערכת הקרישה וסיכון מוגבר להיווצרות דימומים לאחר טראומה או התערבויות פולשניות כגון ניתוחים במערכת השתן, עקירת שיניים או ניתוח שקדים - מחלה הנקראת בשם המופיליה מסוג C. [6]

בדיקה זו נעשית במקביל לבדיקת תפקודי קרישה (aPTT) - תוצאה של הארכה יכולה להעיד לחסר חלקי או מלא בגורם הקרישה המדובר[7].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[7]
  • המופיליה סוג C.
  • דימומים מוגברים לאחר פעולות כירורגיות או טראומה.
  • דימום מוגבר בנשים בזמן המחזור החודשי.
  • מחלות כבד.
  • זאבת (לופוס).

אוכלוסיות בסיכון

[8]
  • בעלי היסטוריה של דימומים מוגברים.
  • בעלי היסטוריה משפחתית של בעיות קרישה.

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם סטנדרטית המועברת לבדיקה במעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות[9]. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא /ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[10]
ערכי הנורמה

הבדיקה נמדדת בערכים יחידות בינלאומיות לדיציליטר (IU/dl). ערך תקין של גורם קרישה XI (11) הוא 50-150% מהממוצע. חסר חלקי הוא 15-50%, וחסר מלא הוא מתחת ל-15%.

מעל הנורמה
תוצאה זו יכולה להעיד על פקקת ורידית שעלולה לגרום לאירועים מוחיים.

מתחת לנורמה
תוצאה זו מעידה על חסר ברמת פעילות. מתחת ל-15% (חסר מחא) יכול להעיד על מחלת זאבת, המופילה מסוג C המתבטאת בדימומים לאחר פעילות כירורגית או טראומה.

רמת סיכון:

הכי נמוך
[10] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2755
רופאים בתחום
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
ד"ר פרדי אביב
ד"ר פרדי אביב המטולוגיה
המטולוג בכיר במרפאה המטו-אונקולוגית בבית החולים איכילוב
פרופ' איין יוסף כהן
פרופ' איין יוסף כהן ילדים
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו