מיוזיטיס היא דלקת של רקמת שריר. שתי המחלות העיקריות המתאפיינות בדלקת שרירים הן דרמטומיוזיטיס ופולימיוזיטיס, בהן מתרחש תהליך דלקתי במספר שרירים בגוף במקביל מסיבה אידיופתית – שאינה ידועה. פולימיוזיטיס מתאפיינת בתסמיני שרירים באופן יחסית מבודד, בעוד שבדרמטומיוזיטיס מופיעים לרוב גם תסמינים עוריים. בשתי המחלות האלו מערכת החיסון מייצרת נוגדנים אופייניים נגד מרכיבים שונים של התא. הימצאות נוגדנים אלו בזרם הדם נמצאה מקושרת למחלה, ובבדיקה זו ניתן לזהותם כעדות למחלת שרירים דלקתית[1][2].
צילום: shutterstock | luchschenF
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס ובהתאמת טיפול מתאים ויעיל[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
פולימיוזיטיס – מחלה הנפוצה יותר בנשים ובגילי 30-50. תסמיני המחלה מתפתחים באופן הדרגתי לאורך שבועות וחודשים. התסמין הנפוץ ביותר הוא חולשת שרירים המשפיעה בעיקר על השרירים הקרובים לעמוד השדרה כגון שרירי האגן, הירכיים, כתפיים וצוואר באופן דו-צדדי. חולים.ות במחלות אוטואימוניות אחרות כגון זאבת (לופוס), דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה ותסמונת סיוגרן נמצאים.ות בסיכון מוגבר לחלות בפולימיוזיטיס[1].
דרמטומיוזיטיס – מחלה הנפוצה יותר בנשים ובשני טווחי גילים עיקריים: 5 עד 15 ו-40 עד 60. תסמיני המחלה יכולים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בצורה הדרגתית וכוללים חולשת שרירים בפיזור דומה לפולימיוזיטיס (שרירים מרכזיים) ותסמינים עוריים מגוונים ביניהם פריחה בעור בצבע אדומ-סגול באזור הפנים, העיניים, הגב ובמפרקים שונים, גרד וכאב[2].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים שיכולים להתאים למיוזיטיס[3].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית, ותוצאות יגיעו לרוב תוך שבועות בודדים[4].
שלום רב :
אובחנתי כסובלת מפולימיאלגיה ראומטיקה ,אני סובלת מזה שנים אבל לאחרונה הדבר החמיר
ברצוני לדעת מה הטיפול המתאים למחלה הזאת ומה יכול לעזור לי להפחית את הכאב כאשר ניסיתי כמעט כל סוגי התרופות
תודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
פולימילגיה
אביגיל26/03/2025 | 11:43
מקבלת אקטמרה פעם בשוש שבועות מקבלת פרנתיזון יום כן יום לא בסך שלוש פעמים בשבוע במשך שנתיים ומרגישה כרגע כאבי גב עליון
שלום פרופסור
אובחנתי לפני למעלה משנה במחלת טקיאסו כעת אני מקבלת פעם בחודש עירוי לוריד של אקטמרה ונוטלת 8 מג של פרידינזון,
אין יותר מדי בספרות הרפואית על המחלה הזאת.האם לפי דעתך זה הטיפול המקובל?,האם ישנו משהו נוסף לגבי המחלה הזאת(תרופה אחרת או משהו כזה ) תודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
טקאייסו
אדווה 16/02/2025 | 12:10
ביתי בת ה17 מאובחנת עם טקייסו ויש לה כבר פעם 5 התלקחות
טופלה באקטמרה, רמסימה, מטוטרקסט
כמובן כל פעם עם סטרואידים
מה עוד ניתן לעשות?
אני בת 71 אובחנתי כחולת פומיאלגיה מאחר והrcpהיה 1,78 הראומטולוגית נתנה לי סטרואידים 15 מג לאחר האוכל בבוקר,ובקשה לקחת חודש ולעשות בדיקות ,אני כבר לוקחת 20 ימים, כל בוקר קמה עם כאבים חזקים בזרועות ובשרירים וכם קושי בהליכה,לוקח כ4 שעות עד שהכאבים פוחתים,לא מסוגלת להתלבש לבד או להתכופף לנעול נעל,מה עלי לעשות בנידון
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
פולימאלגיה ראומטית
ענת לוגשי08/02/2025 | 17:12
אני כבר יותר משנה וארבעה חודשים עם סטרואידים לכאבים , המליצו על זריקה בבטן ביולוגי מה דעתך ?
מה מזיק פחות למערכת החיסון
הוסף תגובה
פולמלאגיה
יעל07/08/2021 | 23:03
הובחנתי בפולמלגיה בת 64 עם פרנתיזון כרכע 9 מילגרם התחלתי לפני בערך כ10 חודשים עם 40 מילגרם מדי פעם קושי עם הנשימה
פרופסור טישלר שלום רב,
ביצעתי בדיקות דם עקב קשיון אצבעות בשעות הבוקר.
אני מבינה ויודעת שבדיקות דם אינן מחליפות בדיקת רופא ראומטולוג.
אך מכיוון שאני כעט לאחר לידה, וביצעתי הבדיקות רציתי לשאול האם בדיקת דם
RF נרשם 15 אך יש סימון בלטינית שנראה לי שזה גדול מEAR AB ANA = שלילי.
CRP = בגדר הנורמה.
בבקשה תשובתך ותודה מראש
פרופסור שלום רב,
מתנצלת מראש, אך לא יודעת אם הבנתי נכון את תשובתך מה זה אומר:"איני רואה כל בעיה דחופה בבדיקות אלה", האם יש בעיה והיא לא דחופה? ואם כן אז בבקשה מהי הבעיה? באיזה תחום? ומה עלי לעשות?
אני מוטרדת, ורציתי לדעת אם הבנתי אותך נכון
האם החריגות של הגלובולונים מרמז שישנה בעיה אך הבעיה לא דחופה, או שלא הבנתי אותך נכון?
בבקשה סבלנותך והתייחסותך האדיבה.
תודה מראש ובברכה
הוסף תגובה
אבל האם יש בעיה ואם כן מהי?
שירה03/07/2019 | 11:00
פרופסור שלום רב,
האם יש בעיה, ואם כן מהי? ובאיזה תחום ומה עלי לעשות?
תודה מראש
פרופסור שלום רב,
איני יודעת אם אתה רואה מייל קודם שלי אליך בענין, לכן אפרט שוב, קיבלתי תשובות נוספות של בדיקות דם והערך של גלובולין אלפא 2 וביתא 2 יצאו חריגים ואני די מודאגת.
בת 37, שלושה שבועות לאחר לידה (לידה ראשונה), מהלך לידה תקין.
עוד לפני ההיריון החל לי נוקשות בוקר של כפות ידיים ולאחר הלידה המשיך , כמו כן אחרי הלידה שמתי לב כי יש לי גירוד יתר בראש/קרקפת,
הלכתי לרופא עור שאמר שזו אלרגיה כנראה וקיבלתי תכשיר שמפו.
לגבי נוקשות בוקר רופאת המשפחה שלחה אותי לבצע בדיקות דם בנושא ראומטולוגי ונתנה לי גם בדיקת דם שתשובתה התקבלה עתה והיא:
PROTEIN TOTAL = 6.73
(טווח הנורמה הינו 6.6-8.3).
ALBUMIN BY EP = 56.2
(טווח הנורמה הינו 55.8-66.1).
GLOBULIN ALPHA -1 = 4.1
(טווח הנורמה הינו 2.9-4.9).
GLOBULIN ALPHA 2 = 12.7
(טווח הנורמה הינו 7.1-11.8).
GLOBULIN BETA - 1 = 6.7
(טווח הנורמה הינו 4.7-7.2).
GLOBULIN BETA -2 = 7.1
(טווח הנורמה 3.2-6.5).
GLOBULIN GAMA 13.2
(טווח הנורמה הינו 11.1-18.8).
בדיקת CRP = תקין
בדיקת ANA= תקין
בדיקת RF = תקין
אני מבינה שעלי לפנות לרופאת המשפחה ששלחה אותי, אך היא נסעה לחופשה ואני די מוטרדת מתשובת גלובולין אלפא 2 וביטא 2 שיצאו חריגים.
מה זה אומר האם זה מרמז על בעיה המטלוגית?
האם זה מרמז על בעיה ראומטולוגית?
בעיה אחרת?
מה דעתך בבקשה?
תודה רבה על סבלנותך ותשובתך האדיבה.
בברכה
פרופסור טישלר שלום,
כתבתי את שאלתי זו כשאלה חדשה כי לא ידעתי אם הצלחתי לחבר את שאלתי למייל הקודם וסליחה מראש.
טרם ענית לשאלתי הקודמת האם בדיקת הדם של RF
כפי שהתקבלה 15> אומרת שזה גדול מ-15 או קטן מ-15?
אני די מוטרדת כי הבנתי עפ"י קריאה באינטרנט כי גדול מ-15 מעיד על עלייה ב-RF.
אם אפשר תעדכן אותי בבקשה מה אומרת התוצאה שקיבלתי, אני די מודאגת, מכיוון גם שלסבתי יש מחלקת פרקים.
האם הערך הנ"ל בגבול התקין או יש חריגה?
ומה עלי לעשות בבקשה?
תודה מראש
וסליחה על הבורות שלי.
תודה על סבלנותך
הוסף תגובה
בהמשך לתשובתך
שירה27/06/2019 | 13:05
פרופסור טישלר שלום רב,
תודה על תשובתך, אני לאחר לידה, ויש לי בנוסף לנוקשות בכפות הידיים גם גרד בקרקפת, אומנם רופא עור שהסתכל אמר שאולי זה סבוריאה, וקיבלתי טיפול בשמפו שרק התחלתי אותו.
אך רציתי בכל זאת להבין האם הערך 15> הוא ערך שמראה על ערך גבוה? האם בתחום התקין?
אין ערכי ייחוס ליד זה קופ"ח כללית.
מה זה אומר? על מה עוד זה יכול להעיד?
אני די מודאגת.
אנא תשובתך.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
פולימילגיה
תשובת מומחה
Pmr
