דלג לתוכן

אבחון הפרעת קשב וריכוז

האבחון האובייקטיבי של הפרעת קשב וריכוז עבר התפתחויות חשובות בעשורים האחרונים. מלבד ראיון קליני של איש מקצוע עם הילד, שעד היום נשאר הבסיס לאבחנת הפרעות קשב וריכוז, ישנם כיום עוד כלים אובייקטיבים אשר מסייעים לאבחנה.

מאת: ד"ר דורון תודר זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים לפסיכיאטריה, הפרעות קשב וריכוז:

ד"ר מאשה קרני פסיכיאטריה

ד"ר מאשה קרני

פסיכיאטרית ילדים ונוער

ליאן הדר רפואה משלימה

ליאן הדר

הומאופתית קלאסית, תזונאית קלינית RD ומטפלת מוסמכת בפרחי באך מטעם מרכז באך הרשמי באנגליה

ד"ר פבלו אריאל רויטמן פסיכיאטריה

ד"ר פבלו אריאל רויטמן

פסיכיאטר מבוגרים, אוטיזם במבוגרים - אבחון וטיפול, מגבלה שכלית ובעיות פסיכיאטריות, תורים פיזיים ובזום

ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטריה

ד"ר אילן וולקוב

פסיכיאטר מומחה, משמש כמנהל הרפואי של MindMe, המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם

ד"ר אינה מרנזון אבחון פסיכיאטרי

ד"ר אינה מרנזון

פסיכיאטרית מומחית שעובדת בשיטה אינטגרטיבית, מנהלת מרפאה פרטית לטיפול הוליסטי לגוף ונפש

ד"ר הדס מאירסון נוירולוגיה ילדים

ד"ר הדס מאירסון

נוירולוגית ילדים בכירה, מומחית בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, מכון לנוירולוגיה, בית חולים דנה דואק, איכילוב

ד"ר מיכאל קון ברטשניידר פסיכיאטריה

ד"ר מיכאל קון ברטשניידר

פסיכיאטר מומחה מטפל בקליניקה, בית המטופל, טיפול ומעקב מקוונים. בהפרעות מצב רוח, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות פסיכוטיות אקוטיות וכרוניות, הפרעות אישי...

יפעת וינרב הפרעות קשב וריכוז

יפעת וינרב

נטורופתית ומאסטר NLP | מומחית לליווי טבעי של ילדים, בני נוער ומבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז (ADHD)

ד"ר מיכאל בנימין פסיכיאטריה

ד"ר מיכאל בנימין

פסיכיאטר און ליין לשעת חירום

אינסה אלוני רפואה משלימה

אינסה אלוני

רפואה פונקציונאלית, יועצת לאורח חיים בריא ומאמנת כושר אישית

ד"ר סלים מנסור נוירולוגיה

ד"ר סלים מנסור

מומחה בנוירולוגיה ורופא בכיר במרכז הרפואי מאיר, עוסק במרפאת הפרעות תנועה ומעניק אבחון וטיפול מתקדם במחלות נוירולוגיות תוך יחס אישי וליווי מקצועי

ד"ר סמואל זיתון פסיכיאטריה

ד"ר סמואל זיתון

פסיכיאטר מומחה

המרכז לרפואה טבעית - אמיר לוי רפואה משלימה

המרכז לרפואה טבעית - אמיר לוי

נטורופת בכיר (N.D) והרבליסט קליני מוסמך (Cl.H), מומחה לצמחי מרפא, תזונה ובריאות טבעית

ד"ר סבטלנה גרישין פסיכיאטריה

ד"ר סבטלנה גרישין

עדי בוסקילה שיאצו

עדי בוסקילה

מטפל בשיאצו, כוסות רוח ורפואה סינית | טיפול ביתי או בקליניקה

שיר שינפלד נטורופתיה

שיר שינפלד

נטורופתית N.D | הרבליסטית | מטפלת בפרחי באך | ארומתרפיסטית | תזונה טבעית | התמחות בילדים

ד"ר מלכה אשכנזי רפואת שיניים

ד"ר מלכה אשכנזי

מומחית בטיפול שיניים לפעוטות, ילדים ומתבגרים

ענת בויס רפואה משלימה

ענת בויס

מטפלת ברפואה סינית ונטורופתיה

פרופ' הדסה גולדברג שטרן נוירולוגיה

פרופ' הדסה גולדברג שטרן

מנהלת היחידה לאפילפסיה ומכון ה EEG, מרכז שניידר, פתח תקווה

ד"ר אורנית גלעדי פסיכיאטריה ילדים ונוער

ד"ר אורנית גלעדי

פסיכיאטרית מומחית לילדים ונוער

אורטל נתלי ממן - שיאצו ודיקור שיאצו

אורטל נתלי ממן - שיאצו ודיקור

מטפלת מוסמכת בטאו שיאצו, דיקור וצמחי מרפא

ד"ר אילנה רייט ילדים

ד"ר אילנה רייט

רופאת ילדים מומחית, מומחית באבחון וטיפול בהפרעת קשב ופעלתנות יתר

אלונה שטיינברג רפואה משלימה

אלונה שטיינברג

מאמנת ילדים ונוער מדריכת הורים ומטפלת LI-CBT מוסמכת

ד"ר דרור קראוס נוירולוגיה ילדים

ד"ר דרור קראוס

נוירולוג ילדים ומומחה לאפילפסיה

אהובה עדי אדל שרגאי ביטון - מטפלת הולסטית רפואה משלימה

אהובה עדי אדל שרגאי ביטון - מטפלת הולסטית

מטפלת הולסטית

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פסיכיאטריה, הפרעות קשב וריכוז. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

ד"ר דורון תודר ד"ר דורון תודר
האבחון האובייקטיבי של הפרעות קשב וריכוז עבר התפתחויות חשובות בעשורים האחרונים. מלבד ראיון קליני של איש מקצוע עם הילד, שעד היום נשאר הבסיס לאבחנת הפרעות קשב וריכוז, ישנם כיום עוד כלים אובייקטיביים אשר מסייעים לאבחנה. 



את הכלים האובייקטיביים לאבחנת הפרעות קשב וריכוז, ניתן לחלק לכמה קבוצות:



- אבחון פסיכודידקטי - במסגרת אבחונים אלה נבדקים אצל הילדים יכולות קוגניטיביות שונות כגון קריאה, כתיבה ועוד. לילדים עם הפרעות קשב וריכוז יש נטייה לחוסר יציבות בתפקוד לאורך המבחנים השונים, דבר שמחזק את האפשרות שאכן יש קשיי קשב. אין מדובר באבחון ישיר של הפרעות קשב וריכוז, אלא בתבנית שרומזת על קיומן.



- מבחנים ממוחשבים ספציפיים: מבחנים דוגמת TOVA , CPT ו-MOXO, בודקים את היכולת של הילד לבצע משימה הדורשת קשב מתמשך בשילוב עם צורך בביצוע. שתי מטלות אלה קשות עבור ילדים עם הפרעות קשב וריכוז. תוצאות מבחנים אלה מושוות לנורמות מקובלות על פי גיל הילד. חשוב להבין שמבחנים אלה אינם מזהים הפרעות קשב וריכוז ב-100%. ישנן הנחות מוטעות שאם ילד השתפר לאחר מתן ריטלין, אזי יש לו הפרעות קשב וריכוז. מאידך, לעיתים טועים וחושבים שאם ילד לא השתפר בעקבות מתן ריטלין, הרי שאין לו הפרעות קשב וריכוז. כאמור שתי מסקנות אלה אינן בהכרח נכונות. 

- סדרת מבחנים קוגניטיביים ממוחשבים: שיטה זו מבוססת על כך שהילד מתבקש לבצע מגוון גדול של מטלות קוגנטיביות. מגוון המבחנים הוא גדול ומכיל בתוכו מבחנים כמו TOVA ו-CPT, אך גם מבחני זיכרון, יכולת עיבוד נתונים ועוד. במבחנים אלה ניתן לזהות באופן מדוייק יותר הפרעות קשב וריכוז, כיוון שניתן לראות את ההפרעה מזויות שונות. מבחנים לדוגמא הם מבחני ה-BRC ומבחן ה- MINDSTREM. אך גם מבחנים אלה לא תמיד יכולים לזהות את כל הלוקים בהפרעות קשב וריכוז. לדוגמא, ילד שיכול להתרכז בחדר שקט, כאשר הוא מבצע משימות מול מחשב, עשוי לתפקד באופן שונה לגמרי בכיתה רועשת. 



- בדיקה תפקודית של פעילות המוח - אחת הבדיקות שנחקרה רבות בהקשר של אבחון הפרעות קשב וריכוז היא בדיקת ה QEEG. בדיקת ה-EEG בודקת את הפעילות החשמלית המוחית של הילד. בדיקת ה-QEEG משתמשת באותה הבדיקה, אך מנתחת אותה באופן כמותי. מתוך ניתוח זה ניתן להגדיר "מדד קשב וריכוז" המוכר למדע מזה כ-40 שנה. 



בדיקה זו אובייקטיבית ובודקת את הדרך שבה המוח עובד, היא יכולה לזהות גורמים נוספים שיכולים לגרום לילד להיראות כמי שסובל מהפרעות קשב וריכוז, אך בפועל הוא סובל מבעיה אחרת כגון אפילפסיה תת-קלינית או מחלות אחרות. 



כמו כן, קיימת בדיקה שיכולה להציע דרך טיפולית שעשויה להיות יעילה כמו התרופות השונות עם מיעוט תופעות לוואי, יעילות מתמשכת לטווח ארוך ועוד. הטיפול הוא נוירופידבק.



נוירופידבק היא שיטת טיפול / אימון המבוססת על כך שאדם יכול ללמוד (באופן רצוני או לא רצוני) לשלוט בפעילות החשמלית של מוחו. שיטה זו קיימת כבר 40 שנה אך רק בעשור האחרון הגיעה לכדי בשלות טכנולוגית. לאורך השנים פורסמו מחקרים מדעים רבים המוכיחים את יעילותה במגוון נושאים כגון: אוטיזם, לקויות למידה, הפרעות קשב וריכוז, אפילפסיה ועוד. שיטת נוירופידבק נמצאת בשימוש קבוע גם אצל ספורטאים מקצועיים, ויש מחקרים המראים את יעילותה בשיפור יכולות קוגניטיביות באוכלוסיה בריאה.



בטיפול כולל אימון של המוח לחזק פעילות או לחזק קשרים בין אזורי מוח שונים. בדרך כלל עושים זאת על ידי שימוש בסרטים - הילד צופה בסרט, ואיכות הסרט נקבעת על ידי הפעילות המוחית של הילד.
הפעילות המוחית נמדדת לאורך כל מפגש טיפולי. כאשר המחשב מזהה שברגע מסוים הפעילות החשמלית באזור מוגדר (או הפעילות החשמלית שבין 2 אזורים) היא תקינה, אזי הסרט נהיה ברור. כאשר הפעילות איננה תקינה הסרט נהיה פחות ברור. 



במקרים רבים כבר לאחר 3 דקות לערך, המוח מתחיל "לאמן" את האזורים בהתאם לתכנון. ברוב הילדים עם הפרעות קשב וריכוז, מטרת הטיפול היא לנרמל את אותו אינדקס "קשב" שנמדד בבדיקת ה-QEEG. ככל שהילד מתאמן יותר, ומקבל מיומנות כך עשוי להשתפר מדד הקשב בבדיקת ה-QEEG. תום הטיפול נקבע בחלק מהמקרים כאשר מדד הקשב שהוזכר הפך לתקין. 

 

הכתבה בשיתוף עם ד"ר דורון תודר, פסיכיאטר, מנהל המרכז הרפואי נוירוקליניק בר"ג ובב"ש לטיפול בנוירופידבק. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 

האם המאמר עניין אותך?

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

בניהול ד"ר גלעד חבצלת
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו