גידולי דופן בית החזה (Chest wall tumors)

ראשי

תאור

דופן בית החזה מורכב מעצמות (צלעות, עצם החזה, סטרנום וחוליות) ומשרירים.
הדופן מעניק הגנה לאיברים שבתוך החזה וחיוני כמשתתף פעיל בתהליך הנשימה של הריאות:
הצלעות והשרירים נמצאים בתנועה ומסייעים לריאות בהכנסת האוויר ובהוצאתו.
באיברים של דופן בית החזה עלולים להתפתח גידולים.
גידולים ראשוניים הם גידולים ממאירים אשר מקורם באיברים אלה.
לעומת זאת, גידולים השולחים גרורות לדופן בית החזה ובעיקר לעצמות, מכונים גידולים שניוניים. קיימים גם גידולים המתפשטים לדופן בית החזה שמקורם בריאה, במעטפת הצדר (פלירה),
במיצר (מדיאסטינום), בשריר או ברקמת השד.
ככלל, גידולים של דופן בית החזה אינם שכיחים, אם כי בשנים האחרונות מסתמנת מגמת עלייה בשכיחות גידולים ממאירים המופיעים לאחר טיפולי הקרנה לאחד ממרכיבי החזה.
רוב הגידולים הללו הם גושים הגדלים לאיטם במשך השנים ובראשית התפתחותם אינם גורמים לתסמינים. בשלב מאוחר יותר כשהגוש גדל, הוא גורם בדרך כלל לכאב בחזה, וניתן לגלותו לעיתים
על ידי מישוש.
מבין הגידולים הממאירים של דופן בית החזה, השכיח ביותר הוא גידול מסוג Chondrosarcoma. הוא מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל גברים בעשור השלישי או הרביעי לחייהם. הגוש ממוקם בבית החזה הקדמי ועלול לגרום לכאבים, אך אינו גורם לשבירת הצלע. כריתת הגוש מתבצעת עם שוליים רחבים של כארבעה סנטימטרים מרקמה בריאה. כריתה רחבה זו מפחיתה באופן ניכר את שיעור הישנות הגידול ואת שיעור הופעת גרורות, אך כתוצאה מהניתוח הרחב, דרוש לעיתים שחזור של דופן בית החזה במהלך הניתוח.

ד"ר בר אילן
ד"ר בני צוקרמן

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

תהליך האבחון מתחיל בביצוע צילום של בית החזה שבו מתגלה הגוש היטב, במרבית המקרים, ולאחריו מבוצעת טומוגרפיה מחשבית (CT). הבדיקה המועדפת לרוב היא דימות בתהודה מגנטית (MRI). באמצעות בדיקה זו ניתן להבחין אם הגידול התפשט לכלי דם ולעצבים. האבחון הסופי (של גידולים שפירים או ממאירים) נקבע באמצעות ביופסיית רקמה.





פורומים סרטן הלבלב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ניתוח וויפל שכשל ליאל 12/02/2020 17:09
  • שלום ד"ר,אימי עברה ניתוח וויפל בתל השומר שבמהלכו איברים סמוכים גם נקטעו,שבוע לאחר מכן היא עברה ניתוח חירום מכיוון שדיממה,לטענת הרופאים היא הועברה החייאה ונפטרה,עם רקע לב בהיסטוריה שלה,משהו בי מרגיש שהניתוח לא היה תקין,אחרת מדוע דיממה? האם לגיטימי דליפת מיצי לבלב? מדוע לא מצאו מקור דם בשום אזור בגוף? איך ניתן לדעת שנהגו בכל האחריות שמוטלית עליהם? אשמח לתשובתך,הינני חסרת אונים ואובדת עצות.

  • + הוסף תגובה
ניתוח וויפל שכשל ליאל 12/02/2020 17:08
  • שלום ד"ר,אימי עברה ניתוח וויפל בתל השומר שבמהלכו איברים סמוכים גם נקטעו,שבוע לאחר מכן היא עברה ניתוח חירום מכיוון שדיממה,לטענת הרופאים היא הועברה החייאה ונפטרה,עם רקע לב בהיסטוריה שלה,משהו בי מרגיש שהניתוח לא היה תקין,אחרת מדוע דיממה? האם לגיטימי דליפת מיצי לבלב? מדוע לא מצאו מקור דם בשום אזור בגוף? איך ניתן לדעת שנהגו בכל האחריות שמוטלית עליהם? אשמח לתשובתך,הינני חסרת אונים ואובדת עצות.

  • + הוסף תגובה
תוצאות mrcp מיכאל 07/02/2020 10:05
  • בתוצאה של mri רשום מוקדים ציסטיים בלבלב עד קוטר 0.8 סמ בחלקם מזוהה קשר לצינור הלבלב מתאימים קרוב לוודאי ל BD- ipmn. דרכי המרה החוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות. לאורך Cbd מזוהים לאורך סדרות t2 פגמי מילוי חלקם מאורכים באות נמוך באבחנה המבדלת בסבירות גבוהה ארטיפקטים אויר בדרכי מרה לקורלציה קלינית ( האם לאחר התערבות בדרכי מרה). אשמח לדעת עד כמה הממצאים חמורים ומה דרכי הטיפול במצבי?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!