דלקת המעי הגס

תשובה: בלסטוציסטיס הומיניס הוא אחד מטפילי המעיים הנפוצים. הטפיל מועבר מאדם לאדם בעיקר בתנאים של היגיינה ירודה. הידבקות בטפיל לא תמיד מתבטאת בתסמינים (סימפטומים) כלשהם, אך יכולה לגרום לטווח רחב של תסמינים, החל ביציאות רכות וכלה בשלשול חריף או כרוני ובכאבי בטן. הימצאותו של הטפיל מציגה בעיה אבחנתית, שכן לעתים קרובות הוא מאותר בצואה של אנשים הסובלים מסימפטומים של מערכת העיכול, רק משום שנערכה הבדיקה, בלא שהוא הגורם לסימפטומים הללו. לפני התחלת הטיפול בטפיל יש לוודא כי הטפיל הוא אכן הגורם לתסמינים, דבר שנעשה על ידי שלילת גורמים אפשריים אחרים. לא ידוע על נזק שעשוי להיגרם אם לא מטפלים בטפיל. אם מחליטים לטפל בו, הטיפול המומלץ הוא אנטיביוטיקה מסוג מטרונידאזול (פלג'יל) למשך שבוע. ניתן לבצע בדיקת צואה חוזרת לנוכחות טפילים לאחר הטיפול, אולם זה לא הכרחי. די אם התסמינים חולפים. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: משמעות המילה לימפאדנופתיה היא הגדלה של קשריות לימפה. במקרה שלך הקשריות המוגדלות נמצאות בבטן ובאגן. קשריות הלימפה הן חלק ממערכת החיסון התאי של גופנו. בתוך הקשריות הללו משגשגים תאי דם לבנים, בעיקר לימפוציטים. הגדלה של קשריות הלימפה יכולה לנבוע מתפקודן התקין, או ממחלה המסתננת לתוכן. ברוב המקרים קשריות הלימפה מוגדלות בתגובה לתהליך זיהומי הגורם לדלקת במקום כלשהו בגוף, ובמקרה כזה, הגדלתן מצביעה על התמודדות מערכת החיסון עם המזהם הפולש (חיידק, וירוס או פטריה). במקרים אחרים הגדלה של הקשריות יכולה לנבוע מהסתננות של תהליכים לתוכן: חיידקים הפולשים לתוך הקשרית, או גידול ממאיר השולח גרורות לקשריות הלימפה. על מנת לקבוע את הסיבה להגדלה של קשריות לימפה יש לדעת פרטי רקע: מה גיל הנבדק? ממה הוא סובל? האם קיימים סימנים לדלקת? האם ידוע על גידול? אם פרטים אלה ידועים, ככל הנראה ניתן לקבוע את הסיבה להגדלת הקשריות. אם הם אינם ידועים, יש מקום לבצע בירור רפואי כדי לאבחן את הגורם. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: יש שוני בין התזונה המומלצת בזמן התקף ובזמן רגיעה. במהלך התקף, מומלצת תזונה העוזרת להגיע לשליטה בדלקת, להפחית את התסמינים ולהשיב לגוף את הנוזלים והחומרים המזינים שהלכו לאיבוד: להימנע ממאכלים עשירים בסיבים תזונתיים (ירקות לא מבושלים, פירות, דגנים מלאים, קמח מלא ומוצריו, קטניות) להימנע ממזון מטוגן ומזונות שומניים (פיצה, המבורגר, פלאפל) לצמצם צריכת מוצרי חלב למינימום לשתות הרבה מים להעדיף מזון קל לעיכול (אורז לבן, פירה, עוף, דג) להימנע ממשקאות מוגזים ואלכוהול מומלץ תוסף ויטמינים ומינרלים בתקופת רגיעה, מומלץ לחזור בהדרגה לתזונה רגילה ולבדוק אחד אחד אילו מזונות מזיקים או מיטיבים עם החולה הספציפי (דיאטת אלימינציה). יש להמעיט באכילת מוצרי חלב, ולהעדיף מוצרי חלב דלים בלקטוז כגון יוגורט, גבינות צהובות קשות וקוטג'. מומלץ ליטול תוסף ויטמינים ומינרלים. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית קלינית כדאי להתאים לחולה תפריט אישי. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

תשובה: אבחון מחלת מעי דלקתית (קרוהן או קוליטיס) הוא מורכב. תהליך האבחון כולל אנמנזה מפורטת, בדיקה גופנית, בדיקות דם, קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה וכן בדיקות הדמייה נוספות כמו בדיקה באמצעות קפסולה מצלמת. מחלת קרוהן היא מחלה דלקתית כרונית לא ספציפית, החודרת את דופן המעי. קוליטיס היא מחלה כרונית דלקתית וכיבית של המעי הגס. לכל אחת ממחלות אלו אזורים יותר ספציפיים במעי, אך לא ציינת מהיכן נלקחו הביופסיות, מה גם שהשינויים שנצפו הם יחסית שטחיים וקלים, ולכן אני נוטה להאמין כי לא מדובר בקרוהן, אך שוב חסרים פרטים, ולכן הדבר הנכון הוא לפנות עם התוצאות לרופא גסטרואנטרולוג. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד