תימומה (Thymoma)

ראשי

תאור

התימומה היא גידול של בלוטת ההרת (תימוס, Thymus). הבלוטה ממוקמת במיצר העליון (Mediastinum), מתפתחת ומגיעה לשיא גודלה בתחילת גיל ההתבגרות. ממועד זה ואילך היא קטנה בהדרגה ונהפכת לרקמת חיבור.
התימומה מורכבת משני סוגי תאים השונים במהותם זה מזה: תאי אפיתל ולימפוציטים מסוג T. מכאן הרקע לסוג, לפעילות ולמיקום התימומות. זהו גידול של המבוגר והוא נדיר בילדים.

קיימים שלושה סוגי תימומה עיקריים:

1. גידול המוקף על ידי קופסית שלמה של רקמת חיבור. זהו ככלל, גידול שפיר ומורכב מתאי אפיתל דמויי כישור וביניהם מפוזרים לימפוציטים בודדים. הוא מהווה כמחצית מכלל התימומות ומתגלה בדרך כלל במקרה, לדוגמה בביצוע CT, ללא חשד לגידול.

2. גידול החודר דרך הקופסית ומורכב בעיקר מתאי אפיתל מעוגלים בעלי גודל בלתי אחיד. הוא מהווה כרבע מכלל התימומות. לחולה עם גידולים אלו יש לרוב הסתמנות קלינית.

3. גידול החודר דרך הקופסית ומורכב מתאי אפיתל בעלי שונות גבוהה ומאפיינים של גידול ממאיר. סוג זה הוא היותר ממאיר ושכיחותו כ-5% מכלל התימומות. חולים עם גידול זה הם תסמיניים.

קיימים סוגי גידול נוספים אך כולם פחות שכיחים.

הביטוי הקליני תלוי באופי הגידול. גידול מהצורה השפירה מאובחן לרוב במקרה. לגידולים הממאירים יכולים להיות ביטויים מגוונים. הגדלת נפח הגידול עלולה ללחוץ על איברים אחרים הנמצאים במיצר כמו כלי דם או קנה הנשימה. כשליש מהתימומות הממאירות גורמות לתסמונת Myasthenia gravis המתבטאת בחולשת שרירים. במקרים אחרים מופיעים חוסר דם, או פעילות-יתר של בלוטת התריס ו/או יצירה מופחתת של אימונוגלובילינים.

הטיפול העדיף הוא כריתת הגידול בשלמותו.

פרופ' (בדימוס) אורי לוינסקי

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007





פורומים, סרטן המעי הגס

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
עזרה בהמשך טיפול אנונימית 29 13/11/2019 18:18
  • שלום רב, אימי עברה בדיקת קולונוסקופיה ונמצא :" גידול בגודל 8 ס"מ דופן אחורי נמוש באצבע" להבנתי מדובר בממצאים שלא מבשרים טוב ( כך על פי טענות הרופאים וקריאה מהירה) אני מחפשת מומחה אשר ילווה את דרכנו גם מבחינה אונקולוגית וגם מבחינה כירורגית, האם יש מומחה שמתמחה ב2 הנושאים? אם לא - מה המומחה הראשון שעלינו לפנות אליו? אונקולוג או כירורוג?

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת קולונוסקופיה יניב 12/11/2019 02:00
  • שלום דר,אני בן 33,לפני 3 שבועות היה לי דימום טרי בצואה,עקב זה הופנתי לבדיקת קולונוסקופיה דרך רופא כירוג,בבדיקה מצאו "ברקטו-סיגמה,בעומק 15 סמ מסה פוליפואידית גדולה,נוקשה,מדממת במקום,נלקחו ביופסיות במבחנה.בוצעה סימום פרוקסימלי.שאר מעי הגס תקין. ביופסיות:מסה ברקטו-סיגמה.שאלה אדנוקרצינומה?" כך היו תוצאות הבדיקה, אני עדיין לא יודע אם זה סרטן,ההנחיות היו לבצע CT בטן,ביצוע מרקרים CEA, לפנות לכירוג ואונקולוג,ובירור תשובות ביופסיה. הרופא המבצע הבדיקה לא רצה לדבר בפירוש רק אמר שהתוצאות לא מבשרות טוב וצריך לעשות ניתוח, הוא גם לא רשם את גודל הגידול . אני בחרדות ולא מבין מה יש לי עדיין, האם יש סרטן של המעי בגיל כזה? ומה זה אומר "סימום פרוקסימלי"? אני בקושי מבין במצב הנוכחי, אבל בכללי מה הם סיכויי ההחלמה מסרטן המעי הגס ? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובת שניתנה בביופיסה זוהר 11/11/2019 10:19
  • היי קיבלתי תשובה מהביופסיה ובה נכתב באבחנה- tow fragments of unremarkable oxyntic mucosa ובתיאור רשום- 2 פירורים בגודל 0.3 ס"מ כל אחד כל החומר ניתן בקסטה 1/1. אבקש לדעת מה התשובה ומה האבחנה סרטי או טרום סרטני יום טוב

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!