תימומה (Thymoma)

ראשי

תאור

התימומה היא גידול של בלוטת ההרת (תימוס, Thymus). הבלוטה ממוקמת במיצר העליון (Mediastinum), מתפתחת ומגיעה לשיא גודלה בתחילת גיל ההתבגרות. ממועד זה ואילך היא קטנה בהדרגה ונהפכת לרקמת חיבור.
התימומה מורכבת משני סוגי תאים השונים במהותם זה מזה: תאי אפיתל ולימפוציטים מסוג T. מכאן הרקע לסוג, לפעילות ולמיקום התימומות. זהו גידול של המבוגר והוא נדיר בילדים.

קיימים שלושה סוגי תימומה עיקריים:

1. גידול המוקף על ידי קופסית שלמה של רקמת חיבור. זהו ככלל, גידול שפיר ומורכב מתאי אפיתל דמויי כישור וביניהם מפוזרים לימפוציטים בודדים. הוא מהווה כמחצית מכלל התימומות ומתגלה בדרך כלל במקרה, לדוגמה בביצוע CT, ללא חשד לגידול.

2. גידול החודר דרך הקופסית ומורכב בעיקר מתאי אפיתל מעוגלים בעלי גודל בלתי אחיד. הוא מהווה כרבע מכלל התימומות. לחולה עם גידולים אלו יש לרוב הסתמנות קלינית.

3. גידול החודר דרך הקופסית ומורכב מתאי אפיתל בעלי שונות גבוהה ומאפיינים של גידול ממאיר. סוג זה הוא היותר ממאיר ושכיחותו כ-5% מכלל התימומות. חולים עם גידול זה הם תסמיניים.

קיימים סוגי גידול נוספים אך כולם פחות שכיחים.

הביטוי הקליני תלוי באופי הגידול. גידול מהצורה השפירה מאובחן לרוב במקרה. לגידולים הממאירים יכולים להיות ביטויים מגוונים. הגדלת נפח הגידול עלולה ללחוץ על איברים אחרים הנמצאים במיצר כמו כלי דם או קנה הנשימה. כשליש מהתימומות הממאירות גורמות לתסמונת Myasthenia gravis המתבטאת בחולשת שרירים. במקרים אחרים מופיעים חוסר דם, או פעילות-יתר של בלוטת התריס ו/או יצירה מופחתת של אימונוגלובילינים.

הטיפול העדיף הוא כריתת הגידול בשלמותו.

פרופ' (בדימוס) אורי לוינסקי

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007





פורומים סרטן המעי הגס

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הכנה לבדיקת קולונוסקופיה ציון 17/02/2020 21:01
  • מבקש לדעת מתי מתחילים לשתות את המיים המרוקן לפני הבדיקה עצמה פיזית

  • + הוסף תגובה
תסמונת לינץ' HNPCC MLH1 לולי 06/02/2019 09:20
  • שלום אני בת 35 נשאית תיסמונת לינץ' מוטציה משפחתית בגן MLH1. אבל חלה בגיל 39 בסרטן מעי הגס. אחי חלה בגיל 37 גם. נבדקנו כל האחים בביקה גנטית ונימצאתי נשאית. קיבלתי הנחיות של בדיקות כל שנה ומעקב צמוד. מאז, אין לי יום ואין לילה. אני חיה בפחדים עם הרגשה של פצצה מתקתקת בתוכי, ואין לדעת מתי היא תתפוצץ. עשיתי בדיקת קולונוסקופיה לפני חצי שנה ויצא תקין ברוך ה'. לפי כל הממצאים נראה שנשאים כמוני עם סיכוי של 80 % לחלות במחךה מה שלא מותן לי להמשיך לתפקד כרגיל. השאלה- יש נשאים כמוני שלא חולים? יש סיכוי שאם אחלה ח"ו תמיד יתפסו את זה בזמן? (כמובן שאבדק ככל הנדרש)

  • + הוסף תגובה
גם אני באותה סירה מרים 16/02/2020 19:49
  • לולי היקרה, קבלי את זה כמתנה גם לי היה מאוד קשה בהתחלה לעכל... פצצה מתקתקת וכו... היום אני לוקחת את זה בפרופורציה... אנשים מתים כל יום מסרטן גם בלי מוטציה... מתים מתאונות דרכים בריאים כמו שוורים אנחנו קיבלנו הןדות לטכנולוגיה של היום את הכלים להתמודד ולמנוע הכל בראש... תכניסי לעצמך את הבדיקות כחלק משגרת החיים... כמו לצלחצח שיניים... בלי רחמים עצמיים ופחדים מיותרים...

  • + הוסף תגובה
מושג רפואי יוליה 04/02/2020 00:33
  • שלום דוקטור רציתי לשואל אותך בבקשה, מזה רפלקסיה קדמית? כאשר אומרים משפט " גידול מתחיל מתחת לרפלקסיה קדמית ועולה לרקטום עליון". בכבוד רב תודה מראש

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!