דלקת חלחולת (Proctitis)

ראשי

תאור

דלקת חלחולת, פרוקטיטיס, היא דלקת של רירית החלחולת (הרקטום). הפרוקטיטיס עלולה להיות חדה ולהיות מלווה בשלשול, חום, דם בריר בצואה וטנזמוס (טחירה). הופעת התסמינים קשורה במידת החומרה ובגורם לדלקת. הפרוקטיטיס עלולה להיות כרונית, נישנית, ובמקרים של דלקת ספציפית שאינה קשורה בזיהום, עלולה להתפתח בעקבות טיפול בהקרנות, לאחר ניתוח, כתופעה שניונית לנטילת תרופות מסוימות, או חוסר אספקת דם (איסכמיה). כאשר החולה מתלונן על שלשול דמי שנמשך מעל לשבוע, מבצעים בירור באמצעות בדיקות דם, בדיקת צואה וסיגמואידוסקופיה.
יש גורמים שונים לפרוקטיטיס. הנפוצים ביותר הם זיהומים מחיידקים, מפטריות או מנגיפים. החיידקים הנפוצים ביותר הם Shigella, Campilobacter jejuni, Salmonella ו-Esherichia coli. מחלות אלה חולפות מעצמן בתוך כשבוע. טיפול באנטיביוטיקה ניתן רק במקרים חמורים במיוחד.

זיהומים אחרים שכיחים פחות. מספר מזהמים גורמים לפרוקטיטיס בקרב חולים הלוקים בדיכוי המערכת החיסונית כמו חולי איידס (AIDS).

הדלקת גורמת לקולופרוקטיטיס הנצפית במקרים של דיברטיקוליטיס (דלקת סעיף). החולה מתלונן על חום ועל כאב בטן בצד שמאל תחתון. במקרים מסוימים המחלה עלולה להתפתח למורסה בהיקף המעי הגס. הטיפול מתבסס על אנטיביוטיקה ועל מעקב רפואי. במקרים מסוימים מנתחים זמן קצר לאחר ההתקף החד. פרוקטיטיס עלולה להתפתח כתגובה להקרנות, לנטילת תרופות (כגון תרופות אנטי-דלקתיות) או במקרים של חוסר אספקת דם (איסכמיה) הקשורה במחלת לב, בקרישת-יתר של הדם או בנטילת אמצעי מניעה בדרך פומית.

פרוקטיטיס יכולה ללוות דלקת כיבית של המעי הגס המאופיינת על ידי דלקת מתמשכת ברירית שמתחילה בפי הטבעת. במחלת Crohn אין ברקטום דלקת, אלא כמות מסוימת של כיבים, והאבחון נקבע על ידי קולונוסקופיה וביופסיה. אלה מקרים כרוניים. אם יש כיב בודד ברקטום שסיבתו אינה ידועה ייתכן חיקוי של דלקת כיבית של המעי הגס, ויש להתקין ביופסיה שתאשר את האבחון. הטיפול מתבסס על הקלת העצירות.

ד"ר מרק באר גבל

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007





פורומים, טחורים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אבחון בתמונה תומר 05/12/2019 17:13
  • האם ניתן לשלוח תמונה של ממצא שאני חושד שהוא טחור, זאת על מנת לקבל מושג כללי האם מדובר בטחור וכמה דחוף שאגיע לטיפול במרפאה אצל פרוקטולוג? אציין שלעיתים סובל מדימומים בצואה, לעיתים מתחושה מציקה ולא נעימה ושמקיים יחסי מין אנאליים

  • + הוסף תגובה
אבחון ד"ר רפאל אלון 05/12/2019 21:42
  • איני בקיא בפרטי הטכנולוגיה של הפורום. מציע שתפנה לבדיקה (בכל מקרה תמונה לא תספיק)

  • + הוסף תגובה
טחורים והסרת שיער לואיסה 30/11/2019 08:42
  • יש לי טחור אחד שלא נעלם ולא עובר כבר במשך כמה שנים. אני לא סובלת מכאבים או גירוד, רק ממש לעיתים נדירות קצת דם בצואה, אבל באופן כללי הוא לא מפריע לשגרת החיים. אני מעוניינת להסיר שיער באזור פי הטבעת וחוששת שזה יכול לגרום להחמרה במצב. האם זה אפשרי להסיר שיער בלייזר או ipl באזור זה או שלא מומלץ? אם זה כן אפשרי, מה בין שתי השיטות עדיפה?

  • + הוסף תגובה
הסרת שיער ד"ר רפאל אלון 30/11/2019 19:08
  • הסרת שיער לא אמורה לגרום להחמרה. איני מתמצא בשיטות שציינת ולכן איני יכול לענות על השאלה

  • + הוסף תגובה
טלורים או מוגלה אנונימי 25/11/2019 18:29
  • היי יצא לי מין גוש בשר באזור של פי הטבעת האם תוכל להגיד לי עם זה טחורים או לא? מצרף קישור לתמונה http://www.up2me.co.il/v.php?file=29748379.jpeg

  • + הוסף תגובה
תמונה ד"ר רפאל אלון 26/11/2019 13:59
  • התמונה אינה באיכות טובה אך כנראה מדובר בהתקף של טחור חיצוני

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!