חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
קופות ובתי חולים
בתי מרקחת
מחשבונים
נוירלגיה טריגמינלית (Trigeminal neuralgia)
נוירלגיה טריגמינלית (Trigeminal neuralgia) עלולה להיגרם מגירויים שונים כמו אכילה, צחצוח שיניים, אוויר קר. ברוב המקרים הסיבה לכאב הוא לחץ מתמשך של אחד מעורקי המוח על העצב המשולש (הטריגמינלי) - עצב המוח החמישי - שאחראי על התחושה מהפנים.
במקצת המקרים הכאב מופיע אצל חולי טרשת נפוצה כאשר המחלה פוגעת בגרעיני העצב בגזע המוח עצמו. אפשרות נוספת היא גידול הלוחץ על העצב במוצאו מגזע המוח.
ד"ר מרגלית נבו
סיבות וגורמי סיכון
אבחון ובדיקות
האבחנה של נוירלגיה טריגמינלית נקבעת לאחר שלילת כל הגורמים האחרים לכאבים דומים (הרפס זוסטר, גידולים, כאב שיניים, דלקת של כלי דם). ברוב המקרים מבוצע צילום MRI.בנוירלגיה טריגמינלית "קלאסית" אין ממצא פתולוגי בדימות והבדיקה הנוירולוגית בחולים אלה מפורשת כתקינה. במצבים שבהם הכאב מישני לתהליך אחר (לדוגמה: גידול), ייתכנו ממצאים נוספים בבדיקה הנוירולוגית.
טיפולים ותרופות
הטיפול בנוירלגיה טריגמינלית נעשה הוא באמצעות תרופות או בפעולות חודרניות.תרופות במקרים רבים הטיפול בתרופות מניב תוצאה טובה לפחות לפרק זמן מסוים. הטיפול בתרופות המקובל ביותר הוא קרבמזפין (טגרטול). אפשרויות נוספות כוללות בקלופן, נירנטין ותרופות אחרות. לרוב, תרופות נגד כאב אינן מקלות בצורה משמעותית.
זריקות - הטיפולים החודרניים כוללים הזרקות מקומיות באזור מוצא העצב המשולש מהגולגולת, או ניתוח במוצא העצב מגזע המוח. ההזרקות כוללות ניפוח בלון, הזרקת גליצרול וטיפול עם גלי רדיו לאזור הגנגליון של העצב.
יעילות טיפולי ההזרקות השונים דומה, וכך גם הסיבוכים. מקובל לבצע הזרקות בחולים שאינם מתאימים לניתוח.
ניתוח - בניתוח Microvascular Decompression - MVD - פותחים את הגולגולת, מזהים את העצב במוצאו מגזע המוח והעורק הלוחץ עליו ומכניסים חומר דמוי צמר גפן להפרדה ביניהם. ברוב המכריע של המקרים החולים אינם חשים עוד כאבים לאחר הניתוח.
יוצאי דופן הם החולים עם טרשת נפוצה. בקרבם הצלחת הטיפולים השונים טובה פחות.
הבחירה בין שיטות הטיפול השונות תלויה במצבו הבריאותי הכללי של החולה, גילו והעדפתו.
נושאים מרכזיים
טיפולים וניתוחים קשורים
-
טיפול תרופתי
מחלות קשורות
-
ALS, מחלת ניוון שרירים
-
תסמונות מוחון
-
שחמת של המרה
-
נוירופתיה דלקתית
-
דיסאוטונומיה משפחתית
שאלות ותשובות
- ביומים האחרונים סובל אבי מכאבים בפנים ובלסת, בעיקר בלילה. ביום השלישי חלה החמרה, והשפה הימנית שלו ממש צנחה למטה, כאילו העצב נפגע. גם כשהוא מחייך השפה לא עולה, וזה מדאיג אותי ממש. אבי עבר לפני זמן מה השתלות ושינוי במבנה הלסת. אינני יודעת אם זה קשור. ל
- אמי בת 75 , לפני כ- 5 חודשים עקרה שן 36 , לאחר שרופא השיניים נתן לה לשתות 50 כדורי אנטיביוטיקה, 40 מוקסיפן ועוד 10 אוגמנטין. מאז התחילה להרגיש כאבים בלסת העליונה והתחתונה , בפנים, בראש ובאוזניים. היינו איתה אצל נוירולוגים שונים ובתי חולים עד שא
- לפני כחודש התחלתי לקחת תרופה בשם ציפרלקס נגד דיכאון. כעבור שבועיים התחילו לי כאבים בלסת העליונה והרגשת נמלים בפנים, בעיקר בצד אחד של הפנים. הפסיכיאטר שלי אמר שאין לזה קשר לכדור. מה דעתכם ?
- העצב המשולש הוא עצב מרכזי המצוי בפנים, והאחראי על העצבוב התחושתי של הפנים. כאב בעצב המשולש נגרם מתסמונת העצב המשולש או בלעז - Trigeminal Neuralgia. התסמונת גורמת לכאבים חזקים בצד אחד של הפנים והראש, בדרך כלל באזור הלסת התחתונה והלחי, שמשכם בדרך כל
- אמא שלי בת 75 וגילו שיש לה נוירלגיה טריגמינלית אחרי עקירת שן. היא קיבלה טגרטול. מהו המינון של הטגרטול וכמה זמן צריך לעבור עד שיתחיל להשפיע ?
- הבת שלי בת 30 סובלת כבר כמה שנים מכאבים באזור הפנים. היתה אצל רופא פה ולסת, עשתה צילום CT ולא עלו על הבעיה. מה ניתן לעשות? היא כל הזמן לוקחת אקמול.
- בנושא טריגמינל נוירלוגיה - רציתי לדעת האם ידוע לכם על אנשים שזה עבר להם לגמרי. הכתבות באינטרנט כל כך לא מעודדות.
שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה
-
תחושת שכרות וריחוף קיצוני הצילו (לת)
-
חידוש רשיון נהיגה (לת)
-
רקוויפ מודוטאב 4מג (לת)
-
מחיקת זיכרון (לת)
-
פרקינזון וגזים במערכת העיכול (לת)
