סרטן כליות (Kidney Cancer)
סרטן כליות הינה מחלה אשר בה נוצרים תאים ממאירים (סרטניים) בתוך הצינוריות אשר מהן מורכבת הכליה.
סרטן הכליות (המכונה גם אדנוקרצינומה adenocarcinoma) הינה מחלה אשר בה מתגלים תאים ממאירים (סרטניים) בתוך הציפוי הפנימי של הצינוריות אשר נמצאות בכליות. בגוף האדם שתי כליות, הממוקמות בצידי עמוד השדרה, אחת בכל צד, קצת מעל לגובה המותן.
הצינוריות הממוקמות בתוך כל אחת מן הכליות אחראיות על סינון וניקוי הדם, ועל הוצאת וניקוי כל תוצרי הלוואי אשר מהם מורכב בסופו של דבר נוזל השתן. נוזל השתן עובר מכל את מן הכליות אל עבר שלפוחית השתן, דרך צינור ארוך מאוד המכונה צינור השופכן. שלפוחית השתן אוגרת בתוכה את נוזל השתן עד להוצאתו מן הגוף.
גידול סרטני אשר מתחיל להתפתח בתוך צינור השופכן או באגן הכליה (החלק של הכליה אשר אוסף את נוזל
השתן ומנקז אותו אל עבר צינור השופכן) שונה במהותו מסרטן הכליות.
סימפטומים
התסמינים אשר יכולים להצביע על סרטן הכליה כוללים בין השאר נוכחות של דם בשתן והופעתו של גוש בחלל הבטן.
תסמינים אלה, ומגוון תסמינים אחרים יכולים לבוא כתוצאה מהתפרצות סרטנית בתוך הכליה. אולם, ישנן מגוון מחלות אחרות אשר יכולות להיות מלוות בתסמינים דומים. ייתכן ובשלבים הראשוניים לא יופיעו תסמינים כלשהם. ייתכן והתסמינים יופיעו רק לאחר שמימדיו של הגידול הסרטני גדלו.
מומלץ לגשת ולהיוועץ ברופא במידה והבחנת באחד מן התסמינים אשר מובאים להלן:
· הופעת דם בשתן
· ההתפתחות גוש בחלל הבטן
· הופעת כאב בצד אשר אינו נעלם
· חוסר תיאבון
· איבוד משקל ללא כל סיבה הנראית לעין
· אנמיה (חוסר דם)
סיבות וגורמי סיכון
עישון ושימוש לרעה בזנים מסוימים של תרופות לשיכוך כאבים יכול להגדיל את רמת הסיכון ללקות במחלת סרטן הכליה.
גורמי הסיכון
גורמי הסיכון כוללים ביניהם בין השאר:
· עישון
· שימוש לרעה ולאורך זמן בזנים מסוימים של תרופות לשיכוך כאבים אשר נמכרות ללא מרשם
· תסמונות גנטיות מסוימות כגון: תסמונת הסרטן התורשתית ון-היפל לינדאו או נשיאת הגן האחראי לסרטן הכליה מסוג קרצינומה פפאפלארית (papillary renal cell carcinoma.)
טיפולים ותרופות
על מנת לגלות ולאתר סרטן כליות מבוצעות בדיקות אשר בודקות ובחונות את חלל הבטן:
· בדיקה גופנית מקיפה ובחינת העבר הרפואי של החולה
· בדיקות כימיה בדם
· בדיקות שתן
· בדיקת תפקודי הכבד
· צילום האגן אשר מבוצע באמצעות הליך תוך ורידי
· בדיקת אולטרה סאונד
· בדיקת CT
· בדיקת MRI .
· ביופסיה
הערכת סיכויי ההחלמה ובחירת אפשרויות הטיפול במחלת סרטן כליות תלויים בגורמים המובאים להלן:
· השלב אשר בו נמצאת המחלה
· גיל החולה ומצב בריאותו הכללי
שאלות ותשובות
- בבדיקה CT התגלתה אצלי ציסטה זעירה בקוטב העליון של הכליה הימנית. אני חולת סרטן בגרון עם גרורות בבלוטות הלימפה.
- נמצאו אצלי ציסטות בכבד ובכליה. אילו טיפולים יש לעבור כדי לדעת שאלה אינם גידולים ממאירים ? הנני חולת סרטן השד לשעבר (13 שנה) ואימי נפטרה מסרטן השחלות.
- לאבי הוצא גידול מהכליה - papillary renal cell carcinoma . בממצא הפתולוגי נכתב: רוב הגידול מוקף קופסית פיברוטית עדינה. נראו שני מוקדים נוספים של הגידול, אחד מחוץ לקופסית הפיברוטית וצמוד אליה, והשני בתוך הפרנכימה הכלייתית. שני המוקדים משיקים בגבול הכיר
- בתשובה ל CT בכליות: גוש סולידי בכליה השמאלית, חשוד ל- RCC ללא עדות לפיזור מישני לבלוטות הלימפה או לכבד. ההתעבות המוקדית באדרנל שמאל אינה ניתנת לאיפיון ודאי ב CT. באבחנה מבדלת - אדנומה זעירה דלה בליפידים או תהליך אחר, לשקילת קורלציה עם MRI . שני
- אני בן 62. בבדיקת אולטרסאונד של דרכי השתן נמצאו הממצאים הבאים: "בכליה שמאלית ציסטה קורטיקלית לא פשוטה בקוטר 2 ס"מ, מעט כלי דם בשוליה". המילה "לא פשוטה" מדאיגה אותי. בבקשה הסבירו את הממצאים ואת דרך הטיפול בבעיה.
- מהי המשמעות של גוש סולידי באדרנל שמאל, אנגיומיוליפומה 2.4 ס"מ בכליה הימנית?
- בבדיקת CT של הבטן והאגן עם חומר ניגוד היו הממצאים: "בקוטב תחתון של כליה ימנית נצפה תהליך ציסטי כ-2.8 ס"מ עם קפסולה עדינה אשר קיבלה האדרה אחרי הזרקת ח.נ., ושתי ציסטות בקוטר 1 ס"מ בכבד בשתי האונות". הומלץ לי לעבור בדיקת MRI. האם זה
- בבדיקת CT נמצאו "ציסטה עם הסתיידות ומחיצה בכליה הימנית בקוטר כ 2 ס"מ בקוטב האמצעי". בסיכום היה כתוב "ציסטה לא פשוטה". אבקש פירוש.
- אני בת 43. בבדיקת אולטרסאונד של דרכי השתן והכליות שעשיתי התגלה ממצא חשוד בכליה בגודל 1 ס"מ, והועלה חשד שמא מדובר ב- RCC או ב- AML, והופניתי להמשך בירור בבדיקת CT. בפענוח בדיקת ה- CT נכתב בין היתר כי אין עדות לגושים או לתהליכים חריגים בכליות.
- בתוצאות בדיקת אולטרסאונד שעברתי נכתב "בשליש התחתחון של הכליה הימנית הודגם תהליך אקוגני 9 מ"מ גודלו, AML. ההמלצה היא למעקב סונוגרפי בעוד 3 חודשים". מה זה אומר? מה זה AML בהקשר הזה? האם ההמלצה היא שצריך לעשות עוד משהו?
מאמרים בנושא סרטן כליות



סרטן עלול להיות תוצר של גנטיקה, גם באנשים שמנהלים אורח חיים בריא. אך מומחים מעריכים כי לפחות שליש ממקרי הסרטן במבוג... לכתבה המלאה