כאב ביוץ (Mittelschmerz)

ראשי

תאור

כאב ביוץ הוא אחד הגורמים הנפוצים לכאב מחזורי באגן בקרב נשים בגיל הפוריות. קיימת הערכה כי כמחצית מהנשים יחוו כאב זה במהלך שנות הפוריות. 

כאב ביוץ הוא אירוע שלפני הביוץ ולרוב מופיע בין היום ה-14 ל-16 של המחזור. הכאב הוא חד-צדדי, חד, ממוקד וחולף תוך 24 שעות. 

כאב ביוץ מכונה בשפה הרפואית Mittelschmerz שמשמעותו בגרמנית כאב אמצע, וזאת מכיוון שכאב זה מופיע באמצע המחזור החודשי.

כאב הביוץ מורגש כשהזקיק בשחלה מצוי בתהליך צמיחתו הסופית לקראת התפקעותו ושחרור הביצית מתוכו לחלל הבטן. מהחלל, הביצית נשאבת על ידי החצוצרה. חלק מהנשים מרגישות תהליך זה ככאב חד או כאב עז בבטן התחתונה. אצל חלק מהנשים יש גם דמם קל מהנרתיק במצב זה. נשים אחרות יכולות לחוות כאב ביוץ ככאב קל ועמום יותר.

אישה עם כאב ביוץ יושבת על ספה וידיה על הבטן

צילום: Africa Studio | Shutterstock 


סימפטומים


כאבי ביוץ נמשכים בדרך כלל מספר דקות עד כמה שעות, אך הם עשויים להימשך גם יום או יומיים שלמים. כאב ביוץ עשוי להיות:

• בצד אחד של הבטן התחתונה.

• כאב עמום בעל אופי עוויתי.

• כאב חד ופתאומי.

• כאב בליווי דימומים קלים או הפרשות בנרתיק. 

• כאב ביוץ מופיע בצד של השחלה המבייצת. הכאב עלול להחליף צדדים כל חודש, או להיות באותו צד במשך מספר חודשים.

סיבות וגורמי סיכון

כאב ביוץ מתרחש במהלך הביוץ, כאשר הזקיק מתפקע ומשחרר את הביצית. יש נשים שלהן כאבי ביוץ בכל חודש, לאחרות רק מדי פעם. הסיבה המדויקת לכאב ביוץ אינה ידועה, אך אלו הן הסיבות האפשריות לכאב:

• רגע לפני שחרור הביצית, צמיחת הזקיקים מותחת את פני השחלה וגורמת לכאב.

• דם או נוזלים המשתחררים מהזקיק המתפקע מגרים את רירית הבטן (הצפק), מה שמוביל לכאבים.

• כאב בכל נקודה אחרת במחזור הווסת אינו נחשב כאב ביוץ. ייתכן שמדובר בהתכווצויות בטן פשוטות על רקע ווסתי (דיסמנוריאה), אם היא מתרחשת בזמן הווסת, או שמקור הכאב מבעיות אחרות בבטן או באגן. 

תופעות נלוות וסיבוכים

כדאי ליצור קשר עם רופא הנשים במידה והכאב באגן מתעצם, אם הוא מלווה בבחילה או חום, או אם הוא מתמיד - כל אחד מהם יכול להעיד על מצב חמור יותר מכאב ביוץ, כמו דלקת בתוספתן, מחלה דלקתית באגן או אפילו הריון חוץ רחמי.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

הביוץ מתרחש בדרך כלל כשבועיים לאחר היום הראשון של הווסת, כך שעיתוי הכאב מקל על האבחנה. כדי לעזור לקבוע אם הכאב קשור לביוץ, רופא הנשים עשוי לבקש מהמטופלת רישום של מחזור הווסת, תוך ציון אפיזודות של כאב, כמו גם היכן הכאב ממוקם.

רופא הנשים עשוי גם לבצע בדיקת בטן ואגן כדי לעזור לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאב, כגון אנדומטריוזיס או ציסטה בשחלה. אם הכאב חמור או אם הרופא מבחין באי סדרים בבדיקה, הוא עשוי להזמין בדיקות נוספות שיסייעו לקבוע את הגורם לכאב כמו אולטרסאונד גניקולוגי של הבטן והאגן.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

ברוב המקרים, כאב ביוץ אינו מצריך טיפול רפואי. לרוב, כאב ביוץ גורם לאי נוחות קלה אשר יכולה להיות מוקלת בעזרת משככי כאבים ללא מרשם או בעזרת תרופות סבתא למיניהן כגון הנחת כרית חמה על הבטן. 

מניעה

במידה וכאבי הביוץ בלתי נסבלים, רופא הנשים עשוי לרשום אמצעי מניעה אוראליים (גלולות למניעת היריון) כדי להפסיק את הביוץ ולמנוע את כאבי הביוץ.






פורומים הפלה, הפסקת הריון

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דימומים לאחר גרידה שיר 17/09/2020 22:02
  • שלום דוקטור.עברתי לפני חודש ושבועיים גרידה בשבוע 16. שבועיים לאחר הגרידה הגעתי לרופא המטפל (בהנחיית ביה״ח) לבדיקת אולטרסאונד וחלל הרחם היה נקי.. מאז היו לי הכתמות ודימום כמה ימים ואז שוב הכתמות ושוב דימום (ככה עד היום) ,באחד בימים גם יצא לי מעין שארית ממש קטנה עם דם.. שאלתי היא איך בעצם אני יכולה לדעת אם היה לי מחזור החודש?(כאמור היו לי ללא הפסקה הכתמות ואז דימום ושוב הכתמות).. 2. האם זה חריג שעד היום לא היו לי ימים נקיים? תודה מראש ד״ר שנה טובה!

  • + הוסף תגובה
לאחר גרידה ענבר 16/09/2020 13:03
  • שלום, שבוע 8 לאחר שלא נצפה דופק קיבלתי 4 כדורים ציטוטק לאחר מכן היה לי דימום בכמויות גדולות מאוד ועשיתי גרידה(לפני 4 ימים) 1. בסיכום רפואי ראיתי שלקחו ביופסיה. האם בכל גרידה לוקחים ביופסיה? 2. מתי כדאי לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית- לחכות למחזור שיגיע לאחר הגרידה ואחרי שיגמר לעשות או שאפשר לעשות לפני קבלת המחזור?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר יובל אור 16/09/2020 13:31
  • בכל גרידה של הריון שלא התפתח שולחים את לבדיקה פתולוגית. לא בהכרח צריך לבצע היסטרוסקופיה. את צירכה להגיע לרופא שלך לבדיקה כחודש לאחר הגרידה.

  • + הוסף תגובה
לאחר גרידה המשך ענבר 16/09/2020 13:51
  • תודה רבה על המענה המהיר. אם בכל זאת אני רוצה לעשות את ההיסטרסקופיה - זה יהיה אפקטיבי אם אעשה לפני קבלת המחזור? או רצוי שיהיה מחזור ורק אז לבצע

  • + הוסף תגובה
שבוש במחזור אחרי הפלה ישראלה 16/09/2020 08:37
  • הרופא שאבחן אותי השבוע לא ידע לאבחן האם יש תוכן באופן ודאי או שעובי הרירית גורם למראה משובש{24 מ"מ}ואם יש תוכן מהו התוכן ולמה הוא מעכב את המחזור ובשורה התחתונה לא ידע מה לומר...לכן אשמח אם בכל אופן תוכל להפנות אותי בצורה ספציפית יותר מה עליי לעשות,מה הם הגורמים האפשריים מהו הסיכון וכו נ.ב. האם יש אפשרות לשלוח אלייך את המסמכים לחוו"ד/לקבוע תור בזמן הקרוב ממש

  • + הוסף תגובה
תשובה חוזרת ד"ר יובל אור 16/09/2020 09:20
  • כאמור, ייעוץ רפואי מקצועי ואישי ניתן לתת רק בפגישה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!