דלג לתוכן

תסמונת הלם טוקסי (Toxic shock syndrome)

2 דקות קריאה
תסמונת הלם טוקסי היא תסמונת הנגרמת מרעלן של סטפילוקוק זהוב, ומאופיינת בחום גבוה, בהקאות, בשלשול, בערפול הכרה ובתפרחת בעור. התסמונת עלולה להחמיר במהירות ולגרום להלם רעלני קשה.
תסמונת זו מתרחשת בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות הנעזרות בטמפונים לספיגת דם הווסת. עם העלייה במודעות לתסמונת זו, לצד המעבר לטמפונים חדישים, פחתה שכיחות התסמונת באופן ניכר, והיא מוערכת כיום ב-3 מכל 100,000 נשים.
עם זאת, צורות קלות של התסמונת עדיין שכיחות. היא עלולה להופיע גם בקרב נשים במשכב הלידה, ולאחר ניתוחים גינקולוגיים.
בדיקות הדם מצביעות על חוסר דם (אנמיה), על עלייה במספר הליקוציטים ובמספר הטסיות.
התמותה במקרים קשים עלולה להגיע עד ל-15%. הישנות של התסמונת שכיחה בקרב נשים הממשיכות להחדיר טמפונים בארבעת החודשים שלאחר הופעת התסמונת.

פרופ' ראובית הלפרין
ד"ר עידו בן-עמי

סימפטומים

התסמינים מופיעים באופן פתאומי ובכללם חום גבוה (40.5-39 מ"צ), כאב ראש, כאב גרון, דלקת לחמיות, עייפות ניכרת, ערפול הכרה, הקאות, שלשול מימי, ותפרחת אופיינית בעור. ללא טיפול התסמונת עלולה להחמיר, וכעבור יומיים עלולים להופיע: ירידה בלחץ-הדם, איבוד הכרה, הלם ואף מוות. 4-3 ימים לאחר הופעת התסמינים הנגעים בעור מתקלפים, בעיקר בכפות הידיים והרגליים.

סיבות וגורמי סיכון

הגורם למחלה הוא רעלן המופרש מחיידק הסטפילוקוק זהוב. חיידק זה נמצא באופן טבעי בריריות, (כגון רירית האף והלוע), וכן בנרתיק של נשים עם מחזור וסת.
נשים בסיכון הן נשים הנושאות את החיידק בנרתיק ומחדירות טמפונים. ככל הנראה, אי-החלפת טמפונים בתכיפות מספקת גורמת לכך שהרעלן שהחיידק מפריש חודר למחזור הדם דרך רירית הנרתיק או דרך הרחם.

טיפולים ותרופות

טיפול באמצעות אנטיביוטיקה בזמן הופעת התסמינים מביא להיעלמות החיידק ומספק הגנה מפני הישנות התסמונת, אך אינו משנה ככל הנראה את המהלך הטבעי של התסמונת החדה.
נשים עם חשד להופעת התסמונת צריכות להתאשפז באופן דחוף, והטיפול בהן כולל: הוצאה מיידית של הטמפון או של גוף זר אחר מהנרתיק, מתן נוזלים, מעקב קפדני אחר סימני הלם ואנטיביוטיקה. בעזרת הטיפול המשולב צפויים החלמה מלאה והיעלמות התסמינים.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר נטליה וולקוב
ד"ר נטליה וולקוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר נסיה לנג פרנקו
ד"ר נסיה לנג פרנקו יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' ארנון ויז'ניצר
פרופ' ארנון ויז'ניצר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

שאלות מתוך פורום אמצעי מניעה והתקנים

בניהולו של ד"ר אילן ברעם
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו