עמילואידים
Amyloids
כשזה מגיע לעמילואידים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לעמילואידים:

ד"ר ליזה קאלי
מומחית לאבחון וטיפול בדלקות מפרקים, מחלות אוטואימוניות של כלי דם, מומחית באולטרהסואנד של מפרקים, ביצוע הזרקות מקומיות

ד"ר ואלרי אלוש
מומחית ברפואה פנימית וראומטולוגיה, אבחון וטיפול כל סוגי דלקות המפרקים, מחלות אוטואימוניות, פיברומיאלגיה. מנהלת מחלקה פנימית א' בבית חולים איכילוב

פרופ' יעקב אבלין
מנהל מחלקה פנימית ח', מייסד ומנהל לשעבר של המרפאה לפיברומיאלגיה במסגרת המכון הראומטולוגי בבית חולים איכילוב

פרופ' גבריאל ברויאר
ראומטולוג מומחה בכל קשת המחלות הראומטולוגיות כולל: דלקות מפרקים, וסקוליטיס, זאבת, סקלרודרמה, גאוט, פיברומיאלגיה

ד"ר זיו פז
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית

ד"ר מוחמד עומר מחאג'נה
ראומטולוג מומחה לאבחון, טיפול וחוות דעת

פרופ' חנן גוזנר-גור
מנהל בדימוס מחלקה פנימית ב' ומנהל האגף הפנימי - "איכילוב" (2002-2018).

סאלוס
הבית לרפואה פרטית מתקדמת

ד"ר עומר גנדלמן

פרופ' מיכאל אהרנפלד
ריאומטולוג בכיר ועוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי 'שיבא'-תל השומר.

ייעוץ ראומטולוג בשיחת וידאו
ייעוץ מראומטולוג מומחה תוך ימים ספורים | ייעוץ אונליין מהבית | עם אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר עודד שינברג
מומחה לראומטולוגיה ולרפואה פנימית

פרופ' פנינה לנגביץ'
לשעבר מנהלת יחידה ראומטולוגית בשיבא תל השומר

פרופ' הווארד עמיטל
מנהל המחלקה לרפואה פנימית ב' והמרכז למחלות אוטואימוניות במרכז הרפואי שיבא

ד"ר איליה קירז'נר
המטולוג בכיר, מנהל בנק הדם ויחידת אפרזיס, מנהל שירות קרישה, ב"ח איכילוב תל אביב

ייעוץ המטולוג מומחה בשיחת וידאו
חוות דעת מהירה מהמטולוג מומחה תוך 48 שעות | ייעוץ וידאו אונליין מהבית | עם אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר אינה צורן רוזנטל
מנהלת שירות פנימי המטולוגי ברמב"ם. מומחית ברפואה פנימית, בהמטולוגיה ובקרישת דם

פרופ' ענת גפטר גוילי
מומחית ברפואה פנימית והמטולוגיה, מנהלת מחלקה פנימית א’ במרכז הרפואי רבין ורופאה בכירה במכון להמטולוגיה של מרכז דוידוף לסרטן במרכז הרפואי רבין

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק
מרכז רפואי פרטי בתל אביב המאגד רופאים בכירים ומומחים מובילים עם רפואה מתקדמת יחס אישי וליווי מקצועי לאורך הדרך
כשזה מגיע לעמילואידים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
סוג אחר של עמילואיד AA מקורו במולקולה SAA המיוצרת בכבד וגורמת לעמילואידוזיס מישני. החומר מיוצר כתוצאה ממוות של תאים בגלל זיהומים או מחלות כרוניות כמו שחפת, ברונכיאקטזיות או דלקת העצם (אוסטאומיאליטיס). שכיח גם במחלות מיפרקים כמו דלקת מיפרקים שיגרונתית, ומחלות דלקתיות של המעי.
מופיע גם במספר גידולים כמו היפרנפרומה בכליה או בלימפומת הודג'קין. עמילואיד קשור לכליה מלאכותית ונגרם כתוצאה משקיעה של חלבון Microglobulin β 2 במיפרקים. יש צורה משפחתית של עמילואידוזיס המוכרת כקדחת ים תיכונית משפחתית (FMF) שמתבטאת בחום ובדלקת בנסיוב של המיפרקים. סוג העמילואיד ששוקע זהה לזה שבעמילואידוזיס מישני. מחלה משפחתית נוספת מתבטאת בשקיעה של עמילואיד בעצבים (Familial amyloidotic polyneuropathy). החלבון הוא מוטציה של Transthyretin. אותה מולקולה שוקעת בלב של חולים קשישים, אך מדובר בחלבון תקין ולא בחלבון ששונה. חלבון עמילואידי מסוג β מופיע אצל חולי אלצהיימר בצורת רבדים בדופן כלי דם במוח, מקורו בגליקופרוטאין מדופן התאים.
עמילואיד מופיע גם בגידולים של מערכת הפרשה פנימית כמו קרצינומה מדולרית של בלוטת התריס, גידול בלבלב ממקור האיים ע"ש לנגרהנס, פיאוכרומציטומה, קרצינומה של הקיבה וסוכרת. אחת מההנחות על שקיעת עמילואיד היא פגיעה בפירוק של מולקולות עם הצטברות של חומרים לא מסיסים.
מיקום העמילואיד יכול להיות שונה. בעמילואידוזיס מישני, השקיעה היא בכל מקום בגוף, בעיקר בכליות, בכבד, בטחול, בקישריות לימפה, ביותרת הכליה ובבלוטת התריס. עמילואיד AL בדרך כלל מתבטא בלב, בכליות, במערכת העיכול, בעצבים, בעור ובלשון. האבחון של עמילואידוזיס נקבע בביופסיית רקמה המותקנת בדרך כלל מהכליה, מהרקטום או מהחניכיים.
ד"ר אנה תובר






תשובת מומחה 




