דלג לתוכן

איטמות דרכי המרה

Biliary atresia

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לאיטמות דרכי המרה:

פרופ' רן אורן גסטרואנטרולוגיה

פרופ' רן אורן

מומחה בינלאומי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד

ד"ר איגור יגוב כירורגיה

ד"ר איגור יגוב

מומחה בכירורגיה כללית , שד ופרוקטולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

ד"ר אלכסנדר וחרושב כירורגיה

ד"ר אלכסנדר וחרושב

מומחה בכירורגיה כללית, רופא בכיר, במחלקה הכירורגית בביה"ח סורוקה

ד"ר אהוד מלצר גסטרואנטרולוגיה

ד"ר אהוד מלצר

מומחה לגסטרואנטרולוגיה

ד"ר ואיל ח'ורי כירורגיה

ד"ר ואיל ח'ורי

מומחה בכירורגיה כללית, לפרוסקופית ובריאטריה - אחרי תחום הבריאטריה במרכז רפואי צפון (פוריה)

ד"ר רענן הרץ M.D רפואה סינית

ד"ר רענן הרץ M.D

ד"ר דוד חובל גסטרואנטרולוגיה

ד"ר דוד חובל

מומחה לפנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד | מנהל מחלקת פנימית בבית החולים וולפסון

פרופ' דריו פרייס ילדים

פרופ' דריו פרייס

מנהל מכון הריאות במרכז שניידר לרפואת ילדים

ד"ר חוזה בנדהן כירורגיה

ד"ר חוזה בנדהן

רופא בכיר - מעל 40 שנות ניסיון, מומחה בכיר לכירורגיה - בקעים, ניתוח שד ופרוקטולוגיה

ד"ר מיכל שמעונוביץ מור כירורגיה

ד"ר מיכל שמעונוביץ מור

רופאה בכירה בבית החולים איכילוב - מומחית בכירורגית שד, מלנומה וכירורגיה כללית

פרופ' מרים דוידוביץ ילדים

פרופ' מרים דוידוביץ

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

ד"ר אסתר גנלין - כהן נוירולוגיה

ד"ר אסתר גנלין - כהן

רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

ד"ר שירה שור גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שירה שור

מומחית ברפואה פנימית ובגסטרואנטרולוגיה

ד"ר שאול ברעם ילדים

ד"ר שאול ברעם

קרדיולוג ילדים מומחה, מבצע אקו לב עובר ולילדים, ניהל את היחידה לקרדיולוגיה ילדים בבית החולים שמיר, אסף הרופא, מתנדב ועובד כרופא ילדים בעוטף עזה

ד"ר דמיטרי גולדשטיין כירורגיה

ד"ר דמיטרי גולדשטיין

אחראי תחום בקעים במרכז הרפואי ברזילי, אשקלון.

פרופ' אביבה לויטס ילדים

פרופ' אביבה לויטס

מנהלת יחידת קרדיולוגית ילדים בה"ח סבן סורוקה באר שבע, מאבחנת מומי לב מולדים ונרכשים, מבצעת אק לב עובר, מפענחת MRI לבבי לחולים עם מומי לב, לב עובר

פרופ' סמי ניטצקי כירורגיה

פרופ' סמי ניטצקי

סגן מנהל המחלקה לכירורגיה של כלי הדם והשתלות ברמב"ם

ד"ר ויקטור קוראקין כירורגיה

ד"ר ויקטור קוראקין

בעל ניסיון רב בניתוחי בקע, מנתח בכיר במחלקה כירורגית בביה"ח "קפלן", ובבי"ח "אסותא" תל-אביב.

ד"ר אורי נץ כירורגיה

ד"ר אורי נץ

סגן מנהל מחלקה כירורגית א' במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה, כירורג בכיר בתחום הכירורגיה הכללית וכירורגיה של המעי הגס והרקטום

ד"ר אילן זהבי גסטרואנטרולוגיה ילדים

ד"ר אילן זהבי

מנהל המרכז הרפואי אילנות בפתח תקווה

ד"ר רפי קליין כירורגיה

ד"ר רפי קליין

מומחה בכירורגיה כללית, מחלות וניתוחי שד, מלנומה וגידולי רקמה רכה, רפואה אסטטית: הזרקות ומילוי לעיצוב ופיסול הפנים

ד"ר שי מטלון גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שי מטלון

מנהל היחידה לאנדוסקופיה פולשנית, ביה"ח אסף הרופא

פרופ' פבל קרוגליאק גסטרואנטרולוגיה

פרופ' פבל קרוגליאק

מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד

ד"ר רונן חדי כהן נוירולוגיה ילדים

ד"ר רונן חדי כהן

נוירולוג התפתחותי, מלווה ילדים ומתבגרים מהגיל הרך עד ההתבגרות ומטפל בקשב אוטיזם ובעיות נוירלוגיות בגישה מותאמת אישית עם המשפחה והצוות החינוכי

כשזה מגיע לאיטמות דרכי המרה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:
מום מלידה המופיע באחת מכל 10,000 לידות חי ויותר בבנות.
זוהי הסיבה השכיחה ביותר לצהבת (מסוג ישיר) שמתמידה בשלושת החודשים הראשונים לחיים.
במום זה דרכי המרה בכבד ומחוצה לו נסגרות והולכות והמרה המיוצרת בכבד אינה מופרשת אל מערכת העיכול. המום הוא כנראה תוצאה של תהליך דלקתי שמתחיל בחיים העובריים ונמשך גם לאחר הלידה. קיימת עדות מסוימת לגורם נגיפי (Reovirus type 3 or rotavirus).
ב-20% מהתינוקות קיימים מומים נוספים שחלקם ניתן לאבחון טרום-לידתי. אולם, ברוב המכריע של המקרים, איטמות דרכי המרה לא ניתנת לאבחון טרום-לידתי.
ללא טיפול, התינוק הפגוע יימצא עם צהבת מתמשכת, צואה לבנה, כבד קשה במישוש ובהמשך הגדלה של הטחול. הכבד נהרס בהמשך התהליך ומגיע עד למצב של צמקת הכבד ("צירוזיס").
בסוף התהליך, הכבד אינו מתפקד. ללא השתלת כבד, המוות ודאי.
תינוק שבו מתמידה הצהבת ה"רגילה" חייב לעבור בירור מיידי לסיבת התמדתה.
לאחר שלילה של סיבות אחרות כזיהום נגיפי, חייב התינוק להיבדק בבדיקות מכוונות, הכוללות: בדיקת על-שמע של הכבד ודרכי המרה, סריקת הכבד בעזרת חומר רדיואקטיבי, ביופסיית כבד וכן הדגמה אנדוסקופית של דרכי המרה (ERCP).

פרופ' רפאל יודסין
  • טיפולים ותרופות

    הטיפול באיטמות דרכי המרה, הוא בניתוח שנקרא ע"ש קסאי (Kasai’s operation). בניתוח מורכב זה, מוודאים את האבחנה בצילום דרכי המרה דרך כיס המרה (שלרוב קיים) ולאחר מכן מחברים לולאת מעי לאזור בכבד שבו מקווים שקיימים עדיין צינורות מרה מיקרוסקופיים שיאפשרו את זרימת המרה מהכבד לדרכי העיכול. הצלחת הניתוח תלויה בגיל התינוק בעת הניתוח, אם הניתוח מבוצע לאחר גיל שמונה שבועות - התוצאה פחות טובה. לאחר הניתוח, התינוק נמצא במעקב מתמיד תוך טיפול מיידי בכל זיהום במערכת המרה וקבלת מזון מיוחד. תוצאות ניתוח שנעשה לפני גיל שמונה שבועות תלויות בהמשך התהליך הדלקתי בדרכי המרה, תהליך היכול להימשך גם לאחר ניתוח מוצלח. ב-75% מהתינוקות שנותחו בזמן, תושג הפרשת מרה למעי, אך בחלק משמעותי מהתינוקות יחייב התהליך הדלקתי המתמשך בכבד, השתלת כבד בהמשך החיים.

    מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור איטמות דרכי המרה? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

מאמרים בנושא איטמות דרכי המרה

מקרה שני החודש: הסכנה בבליעת מגנטים ע"י ילדים
מקרה שני החודש: הסכנה בבליעת מגנטים ע"י ילדים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 31/08/2014

בפעם השנייה בתוך חודש, הוזעקו מומחי מרכז שניידר לרפואת ילדים לשלוף מגנטים שנבלעו על ידי פעוט. השבוע הגיעה לבית החול... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום רפואת ילדים ותינוקות

בניהול ד"ר רוני שפר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו