כאב פנים
Orofacial pain | Facial pain
כשזה מגיע לכאב פנים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לכאב פנים:

ד"ר אילת זרם
מומחית בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, רופאה בכירה במכון לנוירולוגית ילדים בבית החולים דנה באיכילוב

ד"ר טטיאנה ליבשיץ
נוירולוגית מומחית בעלת ניסיון בטיפול במחלות כלי דם מוחיים, שבץ מוחי, כאבי ראש ומיגרנות

מרכז גלאי
מומחים בקשב וריכוז | מכל מקום בארץ | ייעוץ בוידאו | תור מידי מהיר | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר אופיר לוי
נוירואימונולוגיה בכיר בביה"ח איכילוב | אבחון וטיפול במגוון מחלות נוירולוגיות | אפשרות להחזר מביטוחים פרטיים

ד"ר איתמר גנמור
מומחה בנוירולוגיה, קוגניציה והפרעות קשב

פרופ' אביזוהר (זהר) ארגוב

ד"ר ודים טשליקוב
מנהל מרפאת כאב במרכז הרפואי אסותא - סמסון, אשדוד

ד"ר מיכאל רוטשטיין
רופא מומחה בכיר ביחידה לנוירולוגית ילדים ובמכון להתפתחות הילד בבית החולים לילדים "דנה" במרכז הרפואי תל אביב

ד"ר גבי וינשטיין
נוירולוג מבוגרים ועוסק באבחון וטיפול בשלל נושאים בנוירולוגיה כללית, מתמקצע בנושא של הפרעת קשב במבוגר

ד"ר ג'רמי מולד
סגן מנהל המערך הנוירולוגי וסגן מנהל מחלקת נוירולוגיה-שבץ מרכז רפואי איכילוב

ד"ר ורד ליבנה
מומחית להפרעות תנועה ונוירולוגיה קוגניטיבית - מנהלת המרפאה לנוירומודולציה בביה"ח איכילוב

ד"ר הדר קולב
רופאה בכירה | המערך הנוירולוגי וביחידה לנוירו-אימונולוגיה | המרכז הרפואי איכילוב תל אביב

ד"ר קסניה שבד
נוירולוגית מומחית למבוגרים

ד"ר אסתר גנלין - כהן
רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

ד"ר יפעת ויגיסר
מומחית לנוירולוגיה ונוירואימונולוגיה

ד"ר אמנון מוסק
מומחה בנוירולוגיה ובטיפול בכאב ראש, מיגרנה, כאב פנים, כאב מקבצי, ובכאבים ממקור לא ברור ותסמינים רפואיים שמקורם לא ברור

ד"ר הדס מאירסון
נוירולוגית ילדים בכירה, מומחית בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, מכון לנוירולוגיה, בית חולים דנה דואק, איכילוב
כשזה מגיע לכאב פנים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
- כאב חזק ביותר באיכות של זרם חשמלי, התקפי, הנמשך 30-45 שניות, המתעורר לאחר מגע בפנים.
- כאב חד-צדדי, פועם, מעיר מן השינה, מלווה בעיניים דומעות ובנפיחות ואודם בפנים.
- התקפים רבים (עד 30) ליום, נמשכים דקות ספורות, עם כאב חזק וחד-צדדי באזור הרקה.
הכאב החד מקורו על פי רוב בחלל הפה והשיניים (ראו ערך כאב שיניים) בגתות האף או בבלוטות הרוק. הכאב הכרוני מסווג ל-3 סוגים:
כאב מוסקולוסקלטלי (שמקורו בשריר): כאב כרוני, יומיומי, אינו מעיר משינה, קשור לשרירי הלעיסה ולמיפרקי הלסת (TMJ). הוא חד-צדדי לרוב, באזור זווית הלסת או בקדמת האוזן. הכאב מתגבר בלעיסה, גורם להגבלה בפתיחת הפה ובפיהוק, ולקשיים בלעיסה. לעיתים מלווה הכאב ברעשים ("קליקים") במיפרק הלסת. ההפרעה עלולה להתמיד חודשים עד שנים. יעילותן של תרופות נוגדות כאב, מוגבלת. הטיפולים הנהוגים: פיזיותרפיה, סד סוגר, ותרופות נוגדות דיכאון כמו Amitriptyline.
כאב פנים נירופתי (שמקורו בעצב): שתי צורות עיקריות לכאב זה. האחת היא הנירלגית והעיקרית - Trigeminal neuralgia, והאחרת - קשורה לחבלה ולניתוק של עצבים תחושתיים (Deafferentation). הנירלגיה הטריגמינלית מאופיינת על ידי כאב חזק ביותר, באיכות של זרם חשמלי, התקפי, ונמשך כ-45-30 שניות. הוא מתעורר לאחר מגע בפנים. בין ההתקפים אין כאב כלל, הוא אינו מעורר מן השינה, ואינו מלווה בהפרעות תחושה. התרופה הנבחרת להפסקת הכאב היא Carbamazepine. כאב הקשור ל-Deafferentation מתמשך, קבוע ואינו מעיר מן השינה. הכאב מתמיד והטיפול בו קשה.
כאב פנים ואסקולרי (שמקורו בכלי דם): כאב הפנים הוואסקולרי (Vascular) הוא התקפי, חזק, חד-צדדי, פועם ומעיר מן השינה. מלווה בעיניים דומעות, במלאות באף ובנפיחות ואודם בפנים. Cluster headache מאופיין על ידי תקופות כאב הנמשכות 12-4 שבועות בכל 18-6 חודשים, אחת ליום. כל התקף נמשך 45-30 דקות, באזור ארובת העין. הטיפול היעיל ביותר: מתן חמצן, 7 ליטר לדקה במהלך 15 דקות בהתקף. תכשירי Ergot ותרופות נוגדות מיגרנה מקבוצת הטריפטנים, יעילים אף הם. Paroxyasmal hemicrania - מתאפיינת בהתקפים רבים (עד 30) ליום הנמשכים דקות ספורות. הכאב חזק, חד-צדדי, ממוקד באזור הרקה ובצד הפנים. לכאב אותם המאפיינים שתוארו לעיל. הטיפול באמצעות Indomethacin יעיל מאוד. כאב ואסקולרי עלול להופיע גם בחלל הפה ובשיניים, וסימני הכאב בשיניים דומים לאלה של דלקת מוך השן (ראו ערך שיניים). הטיפול המונע המקובל הוא באמצעות Propranolol או Amitriptyline.
פרופ' יאיר שרב
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: ביומים האחרונים סובל אבי מכאבים בפנים ובלסת, בעיקר בלילה. ביום השלישי חלה החמרה, והשפה הימנית שלו ממש צנחה למטה, כאילו העצב נפגע. גם כשהוא מחייך השפה לא עולה, וזה מדאיג אותי ממש. אבי עבר לפני זמן מה השתלות ושינוי במבנה הלסת. אינני יודעת אם זה קשור. ל
שאלה: לפני כחודש התחלתי לקחת תרופה בשם ציפרלקס נגד דיכאון. כעבור שבועיים התחילו לי כאבים בלסת העליונה והרגשת נמלים בפנים, בעיקר בצד אחד של הפנים. הפסיכיאטר שלי אמר שאין לזה קשר לכדור. מה דעתכם ?
שאלה: אני מטופלת עם סד לילה מזה כשנה בערך, לאחר שסבלתי מכאבים קבועים בלסתות ופעם אחת אפילו תקיעה של הלסת.
שאלה: אני סובל כשבוע מנפיחות רצינית באזור הלסת התחתונה כתוצאה משן כלואה, דבר שהקרין לאוזן ולגרון. כתוצאה מכך אני לא יכול לבלוע אפילו נוזלים! כל לגימה כרוכה במאמץ רב וכאבים עזים באוזן ובגרון. שאלתי היא, האם כאבים כאלה יכולים להיווצר משן בינה? וכמה זמן אמורה
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
דיספגיה
-
ליחה בגרון
-
כאבי ראש
-
דלקת מוח יפנית
-
ניתוק כיפיוני
מאמרים בנושא כאב פנים

מאת: ד"ר חיים משה אדהאן 12/02/2024תסמונת העצב המשולש, או נאורלגיה טריגמינלית היא מצב בו מתפתחים התקפים של כאבי פנים במהלך החיים הגורמים לפגיעה ניכרת ... לכתבה המלאה








תשובת מומחה 




