כאב פנים
Orofacial pain | Facial pain
כשזה מגיע לכאב פנים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לכאב פנים:

ד"ר איתמר גנמור
מומחה בנוירולוגיה, קוגניציה והפרעות קשב

ד"ר אופיר לוי
נוירואימונולוגיה בכיר בביה"ח איכילוב | אבחון וטיפול במגוון מחלות נוירולוגיות | אפשרות להחזר מביטוחים פרטיים

ד"ר ודים טשליקוב
מנהל מרפאת כאב במרכז הרפואי אסותא - סמסון, אשדוד

ד"ר אסתר גנלין - כהן
רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

ד"ר ג'רמי מולד
סגן מנהל המערך הנוירולוגי וסגן מנהל מחלקת נוירולוגיה-שבץ מרכז רפואי איכילוב

ד"ר גבי וינשטיין
נוירולוג מבוגרים ועוסק באבחון וטיפול בשלל נושאים בנוירולוגיה כללית, מתמקצע בנושא של הפרעת קשב במבוגר

ד"ר אילת זרם
מומחית בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, רופאה בכירה במכון לנוירולוגית ילדים בבית החולים דנה באיכילוב

ד"ר הדר קולב
רופאה בכירה | המערך הנוירולוגי וביחידה לנוירו-אימונולוגיה | המרכז הרפואי איכילוב תל אביב

ד"ר ורד ליבנה
מומחית להפרעות תנועה ונוירולוגיה קוגניטיבית - מנהלת המרפאה לנוירומודולציה בביה"ח איכילוב

ד"ר מיכאל רוטשטיין
רופא מומחה בכיר ביחידה לנוירולוגית ילדים ובמכון להתפתחות הילד בבית החולים לילדים "דנה" במרכז הרפואי תל אביב

פרופ' אביזוהר (זהר) ארגוב

ד"ר טטיאנה ליבשיץ
נוירולוגית מומחית בעלת ניסיון בטיפול במחלות כלי דם מוחיים, שבץ מוחי, כאבי ראש ומיגרנות

ד"ר יפעת ויגיסר
מומחית לנוירולוגיה ונוירואימונולוגיה

פרופ' איתי לוטן
פרופ' איתי לוטן | מומחה בנוירולוגיה ונוירואימונולוגיה | רופא בכיר במרכז הרפואי רבין (בילינסון) | פרופסור חבר באוניברסיטת תל אביב

ד"ר אייל הנדלר
ד"ר הנדלר הינו אורתופד מומחה ומנתח עמוד שדרה. עובד כרופא ומנתח בכיר במחלקת נוירוכירורגיה בבית החולים "בילינסון"

ד"ר איתי טוקטלי
מנהל השירות לנוירוסטימולציה, היחידה לאפילפסיה בילדים, המכון לנוירולוגיה ילדים, מרכז הרפואי תל אביב, בית החולים דנה־דואק לילדים

ד"ר רני ברנע
מומחה לנוירולוגיה ווסקולרית ורפואה פנימית, מנהל המרכז למניעת שבץ מוחי בבי"ח בילינסון

שגיא כהן
מטפל הוליסטי לבעיות גוף-נפש-רוח ואתגרי החיים בשיטת תשעת השערים לבריאות, מודעות, והתחדשות
כשזה מגיע לכאב פנים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
- כאב חזק ביותר באיכות של זרם חשמלי, התקפי, הנמשך 30-45 שניות, המתעורר לאחר מגע בפנים.
- כאב חד-צדדי, פועם, מעיר מן השינה, מלווה בעיניים דומעות ובנפיחות ואודם בפנים.
- התקפים רבים (עד 30) ליום, נמשכים דקות ספורות, עם כאב חזק וחד-צדדי באזור הרקה.
הכאב החד מקורו על פי רוב בחלל הפה והשיניים (ראו ערך כאב שיניים) בגתות האף או בבלוטות הרוק. הכאב הכרוני מסווג ל-3 סוגים:
כאב מוסקולוסקלטלי (שמקורו בשריר): כאב כרוני, יומיומי, אינו מעיר משינה, קשור לשרירי הלעיסה ולמיפרקי הלסת (TMJ). הוא חד-צדדי לרוב, באזור זווית הלסת או בקדמת האוזן. הכאב מתגבר בלעיסה, גורם להגבלה בפתיחת הפה ובפיהוק, ולקשיים בלעיסה. לעיתים מלווה הכאב ברעשים ("קליקים") במיפרק הלסת. ההפרעה עלולה להתמיד חודשים עד שנים. יעילותן של תרופות נוגדות כאב, מוגבלת. הטיפולים הנהוגים: פיזיותרפיה, סד סוגר, ותרופות נוגדות דיכאון כמו Amitriptyline.
כאב פנים נירופתי (שמקורו בעצב): שתי צורות עיקריות לכאב זה. האחת היא הנירלגית והעיקרית - Trigeminal neuralgia, והאחרת - קשורה לחבלה ולניתוק של עצבים תחושתיים (Deafferentation). הנירלגיה הטריגמינלית מאופיינת על ידי כאב חזק ביותר, באיכות של זרם חשמלי, התקפי, ונמשך כ-45-30 שניות. הוא מתעורר לאחר מגע בפנים. בין ההתקפים אין כאב כלל, הוא אינו מעורר מן השינה, ואינו מלווה בהפרעות תחושה. התרופה הנבחרת להפסקת הכאב היא Carbamazepine. כאב הקשור ל-Deafferentation מתמשך, קבוע ואינו מעיר מן השינה. הכאב מתמיד והטיפול בו קשה.
כאב פנים ואסקולרי (שמקורו בכלי דם): כאב הפנים הוואסקולרי (Vascular) הוא התקפי, חזק, חד-צדדי, פועם ומעיר מן השינה. מלווה בעיניים דומעות, במלאות באף ובנפיחות ואודם בפנים. Cluster headache מאופיין על ידי תקופות כאב הנמשכות 12-4 שבועות בכל 18-6 חודשים, אחת ליום. כל התקף נמשך 45-30 דקות, באזור ארובת העין. הטיפול היעיל ביותר: מתן חמצן, 7 ליטר לדקה במהלך 15 דקות בהתקף. תכשירי Ergot ותרופות נוגדות מיגרנה מקבוצת הטריפטנים, יעילים אף הם. Paroxyasmal hemicrania - מתאפיינת בהתקפים רבים (עד 30) ליום הנמשכים דקות ספורות. הכאב חזק, חד-צדדי, ממוקד באזור הרקה ובצד הפנים. לכאב אותם המאפיינים שתוארו לעיל. הטיפול באמצעות Indomethacin יעיל מאוד. כאב ואסקולרי עלול להופיע גם בחלל הפה ובשיניים, וסימני הכאב בשיניים דומים לאלה של דלקת מוך השן (ראו ערך שיניים). הטיפול המונע המקובל הוא באמצעות Propranolol או Amitriptyline.
פרופ' יאיר שרב
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: אני מטופלת עם סד לילה מזה כשנה בערך, לאחר שסבלתי מכאבים קבועים בלסתות ופעם אחת אפילו תקיעה של הלסת.
שאלה: ביומיים האחרונים יש לי דקירות מהאישון של עין ימין. כשהסתכלתי במראה שמתי לב שבאישון יש לי נקודה שחורה לעומה האישון השני שבו אין נקודה דומה. אבקש לדעת מה יכול להיות מקור הדקירות, והאם לנקודה יש קשר לכך.
שאלה: לפני כחודש התחלתי לקחת תרופה בשם ציפרלקס נגד דיכאון. כעבור שבועיים התחילו לי כאבים בלסת העליונה והרגשת נמלים בפנים, בעיקר בצד אחד של הפנים. הפסיכיאטר שלי אמר שאין לזה קשר לכדור. מה דעתכם ?
שאלה: ביומים האחרונים סובל אבי מכאבים בפנים ובלסת, בעיקר בלילה. ביום השלישי חלה החמרה, והשפה הימנית שלו ממש צנחה למטה, כאילו העצב נפגע. גם כשהוא מחייך השפה לא עולה, וזה מדאיג אותי ממש. אבי עבר לפני זמן מה השתלות ושינוי במבנה הלסת. אינני יודעת אם זה קשור. ל
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
גידולים בעצב השמיעה
-
כאבים עוויתיים
-
טיק
-
מחלות בבלוטות הרוק
-
דיסטרופיה
מאמרים בנושא כאב פנים

מאת: ד"ר חיים משה אדהאן 12/02/2024תסמונת העצב המשולש, או נאורלגיה טריגמינלית היא מצב בו מתפתחים התקפים של כאבי פנים במהלך החיים הגורמים לפגיעה ניכרת ... לכתבה המלאה












