בתי סיימה טיפול בנוירובלסטומה stage 3 אשר כלל כמותרפיה, ניתוח, השתלת מוח עצם עצמית והקרנות. לסיום הטיפול, ע"פ הפרוטוקול, עליה לקחת את התרופה רואקוטן. הבעיה שהיא אינה יודעת לבלוע את הקפסולות. נאמר לנו שניתן להוציא את תוכן הקפסולה אבל יש לעוטפה במשהו ש

ההמלצות הרשמיות הן אכן לפתוח את הקפסולה ולפזר את תוכנה על גלידה או מחית תפוחי עץ. חשוב ליטול את התרופה ביחד עם ארוחה. כנראה שהאינטואיציה שלך היתה נכונה. אנו מאחלים לבתך רפואה שלמה.

אינפומד
מחלות
נוירובלסטומה

נוירובלסטומה

Neuroblastoma

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 4 דקות

כשזה מגיע לנוירובלסטומה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לנוירובלסטומה:

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ

5 (19 חוות דעת)

אונקולוגית מומחית בסרטן ריאה, מנהלת השירות לגידולי בית החזה ואבחון מהיר לגידולי ריאה בבית חולים מאיר

לקביעת תור

ד"ר רונן ברנר

5 (9 חוות דעת)

אונקולוג ומומחה ברפואה פנימית, החולים אינם מקרים מורכבים הם אנשים. המחלה מורכבת והטיפול חייב להיות אישי ומדויק

לקביעת תור

ד"ר יורם נוימן

5 (6 חוות דעת)

מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים

לקביעת תור

פרופ' מאיר להב

4.7 (14 חוות דעת)

מומחה ברפואה פנימית והמטולוגיה

לקביעת תור

פרופ' אילן רון

5 (11 חוות דעת)

מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

לקביעת תור

פרופ' אלה נפרסטק

5 (30 חוות דעת)

מומחית ויועצת בתחום ההמטו-אונקולוגיה והשתלת מח עצם

לקביעת תור

פרופ' עפר מרימסקי

מומחה לאונקולוגיה, סגן מנהל המערך האונקולוגי, מנהל היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה ומנהל מרפאת מעקב אונקולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראס...

לקביעת תור

ייעוץ המטולוג מומחה בשיחת וידאו

חוות דעת מהירה מהמטולוג מומחה תוך 48 שעות | ייעוץ וידאו אונליין מהבית | עם אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

ד"ר אינה צורן רוזנטל

מנהלת שירות פנימי המטולוגי ברמב"ם. מומחית ברפואה פנימית, בהמטולוגיה ובקרישת דם

לקביעת תור

פרופ' ענת גפטר גוילי

מומחית ברפואה פנימית והמטולוגיה, מנהלת מחלקה פנימית א’ במרכז הרפואי רבין ורופאה בכירה במכון להמטולוגיה של מרכז דוידוף לסרטן במרכז הרפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר יצחק שנירר

לקביעת תור

™cResponse

בדיקה ייחודית חדשנית וממוקדת, המשלבת את הערכת תגובת הרקמה למגוון תרופות וריצוף גנומי מהיר, להתאמה אופטימלית של הטיפול לחולי סרטן.

לקביעת תור

פרופ' יעקב שכטר

מנהל מכון אלה למלבאום לאימונו-אונקולגיה

לקביעת תור

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק

לקביעת תור

ד"ר אסתר טחובר

מנהלת תחום גידולי מערכת העיכול, אסותא רמת החייל

לקביעת תור

ד"ר דניאל קייזמן

מומחה לרפואה פנימית ואונקולוגיה רפואית

לקביעת תור

סאלוס

הבית לרפואה פרטית מתקדמת

לקביעת תור

פרופ' דן אדרקה

הקים את היחידה לגידולי דרכי העיכול בבית חולים שיבא בשנת 2003, יועץ ביחידה לרגולציה של התא במכון ויצמן וחבר בקבוצה האירופאית לקביעת ההנחיות בינלאו...

לקביעת תור

פרופ' מתתיהו שקלאי

המטולוג מומחה עצמאי נותן חוות דעת שניה לחולים המטולגים - שירותי בריאות כללית, מכבי זהב ובאופן פרטי

לקביעת תור

פרופ' יעל כהן

מנהלת את היחידה למיאלומה של המרכז הרפואי תל אביב סוראסקי (בית חולים איכילוב) וראש החוג הישראלי למיאלומה

לקביעת תור

ד"ר ריבה פיינמן

מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה

לקביעת תור

פרופ' ראובן אור

מומחה בהמטולוגיה, השתלות מח עצם, אימונותרפיה של הסרטן

לקביעת תור

ד"ר סיון שמאי

מומחית באונקולוגיה, רופאה בכירה במערך האונקולוגי באיכילוב

לקביעת תור

בית הרופא נגב

שירותי רפואה מתקדמים במגוון תחומים

לקביעת תור

ד"ר עפרת ביאר

רופאה בכירה במערך ההמטולוגי באיכילוב

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לנוירובלסטומה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:

[1]
נוירובלסטומה היא סוג של סרטן שנוצר בתאי עצב הנקראים נוירובלסטים (רקמת עצב לא בשלה). זוהי ממאירות עוברית של מערכת העצבים הסימפתטית, שיכולה להתרחש עוד בעובר ובגיל הילדות, והיא נוטה להופיע בכל מקום לאורך מערכת העצבים הסימפתטית.

נוירובלסטומה היא מחלה נוירו-אנדוקרינית (הורמונים הקשורים למערכת העצבית) – היא מתחילה בדרך כלל בבלוטת יותרת הכליה. לאדם יש שתי בלוטות יותרת הכליה, אחת על כל כליה. בלוטות יותרת הכליה מייצרות הורמונים חשובים שעוזרים לשלוט בקצב הלב, בלחץ הדם, בגלוקוז בדם (סוכר בדם), ובדרך בה הגוף מגיב ללחץ. לצד זאת, המחלה יכולה להתחיל גם בצוואר, בחזה או לאורך חוט השדרה.

יד עם כפפה אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת נוירובלסטומה

צילום: shutterstock | luchschenF

עובדות על נוירובלסטומה

[2]

רוב המקרים המשפחתיים של נוירובלסטומה מתרחשים עקב תורשה של מוטציות בגנים ALK.
מחלה זו עלולה להופיע בעובר במהלך ההתעברות וההיריון, אך טרם זוהו גורמי סיכון למוטציות גנטיות מרכזיות המובילות לנוירובלסטומה.
נוירובלסטומה היא הגידול השכיח ביותר של מערכת העצבים הסימפתטית והגידול הממאיר השכיח ביותר בינקות.
נוירובלסטומה מהווה 15% ממקרי המוות הקשורים לסרטן בילדים.

נוירובלסטומה תסמינים
נוירובלסטומה יכולה להיות מקומית או להתפשט לכבד, לעצמות, ללשד העצם, לקשריות הלימפה ולעור. קיימת צורה נדירה של נוירובלסטומה בעלת מאפיינים ביולוגיים מיוחדים המופיעה בתינוקות מתחת לגיל שנה, שנעלמת באופן עצמוני.

נוירובלסטומה בדרך כלל מופיעה בילדות המוקדמת, לעיתים אף לפני לידת העובר. התסמינים של משתנים מאוד בהתאם לגודל, מיקום ומידת ההתפשטות של הגידול. התסמינים הנפוצים ביותר כוללים[3]:

נפיחות בבטן הנראית לעין או מורגשת במהלך בדיקה.

תנועת עיניים בלתי מבוקרת.

נפיחות ושטפי דם סביב העיניים.

שינויים במתן שתן בשל לחץ הגידול על הכליה או על שלפוחית השתן.

כאב, צליעה או חולשה בעצם.

אנמיה או שטפי דם, במידה ויש מעורבות במח העצם.

חולשה או שיתוק של חלק בגוף במידה ויש מעורבות בחוט השדרה.

שלשול בשל חומר המיוצר על ידי הגידול.

חום.

לחץ דם גבוה.

קצב לב מואץ.

סובלים מתסמינים של נוירובלסטומה? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
סיבות וגורמי סיכון
הסיבה לנוירובלסטומה אינה ידועה. תאי עצב נוצרים בעובר בתור נוירובלסטים (צורות מוקדמות של תאי עצב) ומתפתחים לתאים בוגרים. חלק מהנוירובלסטים לא מבשילים לחלוטין עד הלידה, אך רובם מבשילים בסופו של דבר בהמשך והופכים לתאי עצב נורמליים או שהם מתים ואינם יוצרים נוירובלסטומות. אלא שלפעמים נוירובלסטים שנותרו אצל תינוקות צעירים ממשיכים לגדול ולהתחלק ולהפוך לגידול סרטני. מוטציה גנטית גורמת לתאים לגדול ולהתחלק בצורה בלתי נשלטת ולהפוך לנוירובלסטומה, אך כאמור, לא ברור מה גורם למוטציה זו[4].

גורמי סיכון[5]

גיל - המחלה שכיחה בקרב תינוקות ופעוטות, ונדירה מאוד באנשים מעל גיל 10.

תורשה – ברוב המקרים המחלה אינה עוברת בתורשה, אך בכ-1% עד 2% מהמקרים נוירובלסטומה יכולה לעבור בתורשה.

מומים מולדים - כמה מחקרים הראו שלילדים עם מומים מולדים מסוימים עלול להיות סיכון מוגבר לפתח נוירובלסטומה. הקשר לעיתים מוסבר בשינויים בגנים המתרחשים במהלך התפתחות העובר.

רוצים להבין מה גורם להתפרצות נוירובלסטומה? זה הזמן להתייעץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
אבחון ובדיקות
רוב הילדים עם נוירובלסטומה מאובחנים לפני גיל 5. לעיתים האבחון נעשה בעובר במהלך אולטרסאונד בהיריון.

כדי לאבחן נוירובלסטומה, בדרך כלל רופא/ת ילדים יבצעו בדיקה גופנית ובדיקה של תפקוד העצבים, הרפלקסים והקואורדינציה של הילד/ה. בנוסף, ייתכנו מספר בדיקות נוספות לאישור האבחנה, לראות אם הסרטן התפשט. בדיקות אלו כוללות[6]:

בדיקות דם ושתן - כדי לבדוק אנמיה וחריגות בספירת הדם, רמות ההורמונים וחומרים שעלולים להוות סימן לסרטן.

ביופסיה - הסרת דגימת רקמה של גידול הנשלחת למעבדה כדי לאשר אבחנה של נוירובלסטומה. זה יכול לעזור לקבוע את רמת הסיכון ותוכנית הטיפולים שתוצע.

ביופסיה של מח עצם - בדיקת העצם, מח העצם והדם לאיתור סימני סרטן.

בדיקת CT.

MRI.

צילום רנטגן.

מיפוי MIBG - בדיקת הדמיה לזיהוי תאי נוירובלסטומה, כדי לקבוע אם המחלה התפשטה לאזורים אחרים בגוף או לא.

מיפוי PET - לכ-10% מהחולים יהיו גידולי נוירובלסטומה שאינם נראים במיפוי MIBG. במצב זה תתבצע בדיקת אולטרסאונד זו.

רוצים לעבור אבחון מדויק לנוירובלסטומה? קבעו תור למומחה כבר עכשיו. לחיפוש תור למומחה
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של נוירובלסטומה יכולים לכלול[7]:

גרורות – התפשטות המחלה לחלקים אחרים בגוף כגון בלוטות הלימפה, מח העצם, הכבד, העור והעצמות.

פגיעה בחוט השדרה - גידולים יכולים ללחוץ על חוט השדרה ולגרום לדחיסת שלו, מה שבתורו עלול לגרום לכאב ולשיתוק.

תסמונת פארא-נאופלסטית - תאי נוירובלסטומה מסוימים יכולים להפריש כימיקלים המגרים רקמות תקינות אחרות ולגרום לתסמונת פארא-נאופלסטית - לתנועות עיניים מהירות ולקושי בקואורדינציה, או לתסמונת נדירה נוספת הגורמת לנפיחות בבטן ולשלשולים.

חוששים מתופעות נלוות או סיבוכים של נוירובלסטומה? אל תחכו שהמצב יחמיר, קבעו תור לרופא מומחה. לחיפוש תור למומחה
טיפולים ותרופות
תוכנית הטיפולים תלויה במספר גורמים המשפיעים על הפרוגנוזה של הילד/ה. הם כוללים גיל, שלב הסרטן, סוג התאים המעורבים בסרטן, והאם יש חריגות כלשהן בכרומוזומים ובגנים. הטיפולים המקובלים הם[8]:

ניתוח – לצורך הסרת תאים סרטניים. הסרה מוחלטת של הגידול תלויה במיקומו ובגודלו. גידולים המחוברים לאיברים חיוניים כגון הריאות או חוט השדרה, יכולים להיות מסוכנים מדי להסרה.

כימותרפיה – מטופלים בסיכון בינוני לעתים קרובות מקבלים כימותרפיה לפני הניתוח כדי לשפר את הסיכויים להסיר את כולו; מטופלים עם סיכון גבוה מקבלים בדרך כלל מינונים גבוהים של כימותרפיה כדי לכווץ את הגידול ולהרוג תאים סרטניים שהתפשטו לאזורים אחרים בגוף.

הקרנות - מטופלים בסיכון נמוך או בינוני יכולים לקבל הקרנות במידה וניתוח וכימותרפיה לא הועילו. מטופלים בסיכון גבוה יכולים לקבל טיפול זה לאחר כימותרפיה וניתוח, כדי למנוע את הישנות המחלה.

השתלת מח עצם – מיועד בדרך כלל למטופלים בסיכון גבוה. לפני ההשתלה נהוג לתת כימותרפיה במינונים גבוהים כדי להרוג את התאים הסרטניים שנותרו בגוף. לאחר מכן מוזרקים תאי הגזע כדי שייצרו תאי דם חדשים ובריאים.

אימונותרפיה - תרופות שעוזרות למערכת החיסון של הגוף להילחם בתאים סרטניים. מיועד בדרך כלל למטופלים בסיכון גבוה.

רדיותרפיה ממוקדם (MIBG) - צורה חדשה יותר של הקרנה שעושה שימוש בצורה רדיואקטיבית של כימיקל המוזרק לזרם הדם. כשהחומר מגיע לתאי הנוירובלסטומה הוא משחרר קרינה והורג את התאים הסרטניים. טיפול זה משולב לעיתים עם כימותרפיה או השתלת מח עצם.

מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור נוירובלסטומה? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
מניעה

כיום אין דרכים ידועות למנוע את רוב סוגי הסרטן בילדים. לא ניתן לשנות את גורמי הסיכון ואין גורמים ידועים הקשורים לאורח חיים או גורמים סביבתיים למחלה. אם יש היסטוריה של נוירובלסטומה במשפחה, מומלץ להתייעץ עם רופא/ה על הסיכונים של העובר לפתח את המחלה. לצד זאת, חשוב לזכור שנוירובלסטומה תורשתית היא נדירה[9].
רוצים להפחית סיכויים להידבקות או למנוע חזרה של נוירובלסטומה? פנו לייעוץ עם מומחה בתחום. לחיפוש תור למומחה

[1] https://medlineplus.gov/neuroblastoma.html

[2] Neuroblastoma. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448111/

[3] https://www.cincinnatichildrens.org/health/n/neuroblastoma

[4] https://www.cancer.org/cancer/types/neuroblastoma/causes-risks-prevention/what-causes.html

[5] https://www.cancer.org/cancer/types/neuroblastoma/causes-risks-prevention/risk-factors.html

[6] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14390-neuroblastoma#diagnosis-and-tests

[7] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuroblastoma/symptoms-causes/syc-20351017

[8] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuroblastoma/diagnosis-treatment/drc-20351022

[9] https://www.cancer.org/cancer/types/neuroblastoma/causes-risks-prevention/prevention.html

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בתי סיימה טיפול בנוירובלסטומה stage 3 אשר כלל כמותרפיה, ניתוח, השתלת מוח עצם עצמית והקרנות. לסיום הטיפול, ע"פ הפרוטוקול, עליה לקחת את התרופה רואקוטן. הבעיה שהיא אינה יודעת לבלוע את הקפסולות. נאמר לנו שניתן להוציא את תוכן הקפסולה אבל יש לעוטפה במשהו ש

תשובה: ההמלצות הרשמיות הן אכן לפתוח את הקפסולה ולפזר את תוכנה על גלידה או מחית תפוחי עץ. חשוב ליטול את התרופה ביחד עם ארוחה. כנראה שהאינטואיציה שלך היתה נכונה. אנו מאחלים לבתך רפואה שלמה.
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות