איך ניקרא המצב של רמת סוכר נמוכה בדם באופן קבוע, מה גורם לכך והאם יש לכך טיפול תרופתי או אחר?

מצב של רמת סוכר נמוכה בדם נקרא היפוגליקמיה. רמת הסוכר מושפעת ע"י אינסולין. כשיש עודף אינסולין תיתכן רמת סוכר נמוכה, אולם זה אף פעם לא קבוע ובדרך כלל משתנה, בהתאם לרמת האינסולין המופרשת ע"י הלבלב. יש לבצע בירור במקרה כזה ע"י רופא מומחה אנדוקרינולוג, שכן חשוב לאבחן ולטפל בכך. סוג הטיפול תלוי בגורם. כטיפול מיידי- סוכר דרך הפה או דרך הווריד והורמון הנקרא גלוקגון בזריקה.

אינפומד
מחלות
תת-סוכר בדם

תת-סוכר בדם

היפוגליקמיה | Hypoglycemia

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

כשזה מגיע לתת-סוכר בדם לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לתת-סוכר בדם:

ד"ר נירית אבירן

5.0 (46 חוות דעת)

מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות

לקביעת תור

פרופ' עמית תירוש

5 (31 חוות דעת)

אנדוקרינולוג בכיר, מומחה לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים ומנהל המרפאה לגידולים נוירואנדוקריניים במכון האנדוקריני

לקביעת תור

פרופ' צופיה איש שלום

5 (5 חוות דעת)

מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

לקביעת תור

פרופ' מוריר חמאיסי

5.0 (124 חוות דעת)

אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד

לקביעת תור

ד"ר ארז רמתי

4.8 (28 חוות דעת)

מומחה לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

לקביעת תור

ד"ר רענן הרץ M.D

5.0 (45 חוות דעת)

לקביעת תור

פרופ' אילן שמעון

4.9 (34 חוות דעת)

מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מרכז רפואי רבין-בלינסון, משנה לדיקן הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב

לקביעת תור

ד"ר איריס יעיש

5.0 (132 חוות דעת)

מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

לקביעת תור

ד"ר גדי שלומאי

5.0 (26 חוות דעת)

מומחה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה, סוכרת ומחלות עצם, מנהל מרפאה פרטית רב תחומית

לקביעת תור

ד"ר שירלי אבירי וייסל

4.8 (5 חוות דעת)

מומחית באנדוקרינולוגיית ילדים, בכירה במרכז הרפואי וולפסון, מקיימת מרפאה משולבת לנערות עם הפרעות במחזור החודשי

לקביעת תור

מרפאת אייקו eyeco

4.9 (166 חוות דעת)

אייקו מרכז מומחים רב תחומי לרפואת עיניים מתקדמת

לקביעת תור

ייעוץ אנדוקרינולוג בשיחת וידאו

ייעוץ מהיר מאנדוקרינולוג מומחה תוך 48 שעות בלבד | בנוחות של הבית | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

פרופ' יונה גרינמן

מנהלת המכון לאנדוקרונולוגיה, מטבוליזם ויתר לחץ דם, מנהלת המרפאה לנוירואנדוקרינולוגיה בביה"ח איכילוב

לקביעת תור

ד"ר יואב איזנברג

אנדוקרינולוג בכיר בשרותי בריאות כללית, תל אביב

לקביעת תור

ד"ר אראל בוצ'ינסקי

פנימאי מומחה כעשור עם עבר כבכיר במחלקה פנימית ובמחלקה לרפואה דחופה והווה בניהול אירועים רפואיים מורכבים בבית המטופל וליווי רפואי אישי

לקביעת תור

My Doctor מיי דוקטור

טיפול בחמצן ומימן מולקולרי , טיפולי פיזיותרפיה רצפת אגן לטיפול בדליפות שתן ובעיות ביחסים

לקביעת תור

ד"ר טליה דיקר כהן

אחראית מרפאת אנדוקרינולוגיית מושתלים במרכז הרפואי רבין

לקביעת תור

פרופ' נפתלי שטרן

מנהל המרכז הפרטי לאנדוקרינולוגיה, מטבוליזם ולחץ דם

לקביעת תור

פרופ' נעים שחאדה

מומחה עולמי בתחום הסוכרת והשמנה במתבגרים ומבוגרים

לקביעת תור

ד"ר אברהם ישי

מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מבוגרים במרכז הרפואי העמק בעפולה, מרצה קליני בכיר בפקולטה לרפואה של הטכניון

לקביעת תור

פרופ' דוד צנגן

מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים וסוכרת נעורים הדסה ירושלים

לקביעת תור

ד"ר רונית עינב-בכר

מומחית באנדוקרינולוגית ילדים מנהלת מרפאת "איזונים", מרפאה רב תחומית לטיפול בהרגלי חיים בהשמנה בבני נוער כללית

לקביעת תור

ד"ר לודמילה ליסי

מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת | ייעוץ, אבחון וטיפול למטופלי מכבי ופרטי | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

ד"ר מיסאא שרארי הוארי

מומחית ברפואה פנימית, התמחות שנייה באנדוקרינולוגיה בבית חולים איכילוב

לקביעת תור

פרופ' אלי הרשקוביץ

מנהל מח' ילדים והיחידה לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית בי"ח סורוקה.

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לתת-סוכר בדם לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:

רמת הסוכר באדם בריא נעה בטווח צר של 150-60 מ"ג/ד"ל, למרות שינויים משמעותיים בצריכת סוכר וניצולו. תת-סוכר דם (תת-סוכר בדם) מוגדר כערך סוכר בדם הנמוך מ-50-45 מ"ג/ד"ל. המקור העיקרי לסוכר בגוף הוא המזון. בזמן צום, רמת הסוכר בדם נשמרת על ידי שני תהליכים: א. פירוק של מאגר סוכר המצוי בכבד הקרוי גליקוגן; ב. יצירת סוכר מחדש בעיקר בכבד ופחות בכליה; תהליך זה קרוי גלוקונאוגנזה. ההורמון העיקרי האחראי על ויסות רמת הסוכר בדם הוא האינסולין. הוא מוריד את רמת הסוכר בדם, וכאשר רמת הסוכר יורדת אל מתחת ל-80 מ"ג/ד"ל הפרשתו נפסקת. כאשר רמת הסוכר יורדת ל-70-65 מ"ג/ד"ל מופרשים מספר הורמונים שפעילותם נוגדת את פעילות האינסולין. בשלב ראשון מופרשים גלוקגון ואדרנלין המעודדים פירוק גליקוגן ויצירה מחודשת של סוכר, מעלים על ידי כך את רמת הסוכר ומונעים תת-סוכר בדם. בהמשך, מופרשים גם הורמון הגדילה וקורטיזול שפעילותם איטית יותר וממושכת.

ד"ר יואב מיכוביץ
ד"ר מיכה רפופורט

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

תת-סוכר בדם תסמינים
סף רמת סוכר בדם שלאחריו מופיעים תסמינים שונה מאדם לאדם. לדוגמה, אצל חולים עם אירועי תת-סוכר בדם נישנים הסף עלול לרדת. וכן עשוי הוא לעלות אצל חולי סוכרת לא מאוזנים שערכי הסוכר הממוצעים שלהם גבוהים מהמקובל. מצב זה קרוי תת-סוכר בדם יחסי. ההגדרה המדויקת של תת-סוכר בדם כוללת שלושה מרכיבים: 1. תסמינים אופייניים לתת-סוכר בדם; 2. רמת סוכר נמוכה בדם הנמדדת בו-בזמן; 3. היעלמות התסמינים לאחר עליית רמת הסוכר בדם.

התסמינים האופייניים לתת-סוכר בדם מחולקים לשניים: 1. ירידה ברמת הסוכר לערכים סביב 55 מ"ג/ד"ל, מלווה בתופעות כגון חרדה, הזעה, רעב, רעד, חיוורון ודפיקות לב מואצות; 2. המשך הירידה ברמת הסוכר אל מתחת ל-50 מ"ג/ד"ל גורם לשינויים בהתנהגות, הכוללים: בלבול וירידה במצב ההכרה עד למצב קיצוני של פרכוס ואף למוות. תופעות אלו הן תוצאה של ירידה באספקת הסוכר למוח.

סובלים מתסמינים של תת-סוכר בדם? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
סיבות וגורמי סיכון
תת-סוכר בדם עלול להופיע אצל אנשים בריאים, אצל חולים שאינם חולי סוכרת ואצל חולי סוכרת הנמצאים בטיפולים שונים בתרופות להורדת רמת הסוכר בדם, בין אם מדובר באינסולין ובין אם מדובר בתרופות הניתנות בדרך פומית, בעיקר ממשפחת סולפונילאוראה (גלובן, גליבטיק). בהופעת תת-סוכר בדם באנשים אחרים יש לשקול הגורמים האפשריים הבאים:

1. נטילת תרופות כגון סליצילטים (אספירין), כינין (טיפול במלריה) או שתיית אלכוהול

2. גידול נדיר בלבלב המפריש אינסולין, אינסולינומה

3. נטילת תרופות להורדת סוכר למרות שאינם חולי סוכרת (Factitious).

להופעת תת-סוכר בדם אצל חולים שאינם חולי סוכרת יכול להיות אחד מהגורמים הבאים: זיהום חד; גידולים; חסר בהורמונים, בעיקר בקורטיזול ובהורמון גדילה; ומחלת כבד או כליות כרונית חדה.

יש סיבות רבות נוספות היכולות להתבטא בתת-סוכר בדם, אך הן נדירות מאוד, כגון חסר מלידה באנזימים.

תת-סוכר בדם המופיע לאחר ארוחה נדיר יחסית ועלול להתרחש לאחר ניתוח קיבה עם מעבר מהיר של אוכל מהקיבה למעי. מצב זה עלול לגרום לעלייה מהירה של רמת סוכר הדם אשר מלווה בתגובת-יתר של הפרשת אינסולין הגורמת בסופו של דבר לתת-סוכר בדם.

בחולי סוכרת הסיבה השכיחה ביותר לתת-סוכר בדם היא טיפול-יתר בתרופות להורדת סוכר. חולי סוכרת הנמצאים בסיכון-יתר להתפתחות תת-סוכר בדם הם חולים ללא כל הפרשה עצמונית של אינסולין ואשר תלויים בזריקות אינסולין. אצלם לא קיים מנגנון ההגנה הראשון נגד תת-סוכר בדם, כלומר, המנגנון המאט או מפסיק את הפרשת האינסולין עם הירידה ברמת הסוכר, וכן בחולי סוכרת עם אירועים נישנים של תת-סוכר בדם, אשר אצלם חלה ירידה בסף של רמת הסוכר להפרשת אדרנלין, והפרעה בהפרשת גלוקגון.

התסמין הראשון לתת-סוכר בדם בחולים אלו עלול להיות ירידה במצב הכרה ללא תסמינים מקדימים, לא הזעה ולא רעב.
רוצים להבין מה גורם להתפרצות תת-סוכר בדם? זה הזמן להתייעץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
טיפולים ותרופות
הטיפול המיידי בתת-סוכר בדם הוא במתן סוכר או בזריקת גלוקגון. מומלץ, אם אפשר, לתת סוכר רק לאחר שנלקח דם למדידת רמתו, על מנת לוודא שהתסמינים של החולה נובעים מתת-סוכר בדם.

אם מצב ההכרה של החולה תקין מומלץ לתת סוכר בדרך פומית. לחולים בהכרה מעורפלת יש להזליף סוכר דרך הווריד.

בשלב השני יש להתחיל בבירור הסיבה לתת-סוכר בדם, על מנת לקבוע טיפול שימנע אירועים דומים בעתיד. לדוגמה בחולי סוכרת עם טיפול-יתר של אינסולין יש להפחית במינון; אצל חולים עם אינסולינומה יש לכרות את הגידול.
מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור תת-סוכר בדם? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: איך ניקרא המצב של רמת סוכר נמוכה בדם באופן קבוע, מה גורם לכך והאם יש לכך טיפול תרופתי או אחר?
תשובה: מצב של רמת סוכר נמוכה בדם נקרא היפוגליקמיה. רמת הסוכר מושפעת ע"י אינסולין. כשיש עודף אינסולין תיתכן רמת סוכר נמוכה, אולם זה אף פעם לא קבוע ובדרך כלל משתנה, בהתאם לרמת האינסולין המופרשת ע"י הלבלב. יש לבצע בירור במקרה כזה ע"י רופא מומחה אנדוקרינולוג, שכן חשוב לאבחן ולטפל בכך. סוג הטיפול תלוי בגורם. כטיפול מיידי- סוכר דרך הפה או דרך הווריד והורמון הנקרא גלוקגון בזריקה.
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות