דלג לתוכן

דלקת כבד בילודים

Neonatal hepatitis

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לדלקת כבד בילודים:

ד"ר ברטה לוייב ילדים

ד"ר ברטה לוייב

קליניקה פרטית לרפואת ילדים, שירותי רפואה לתיירים ועולים חדשים

ד"ר יעל מוזר גלזברג ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג

מנהלת יחידת מושתלי הכבד במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

פרופ' פבל קרוגליאק גסטרואנטרולוגיה

פרופ' פבל קרוגליאק

מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד

ד"ר יעל בורוביץ' ילדים

ד"ר יעל בורוביץ'

רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים שניידר

פרופ' הדר מורן לב גסטרואנטרולוגיה ילדים

פרופ' הדר מורן לב

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

פרופ' אביבה לויטס ילדים

פרופ' אביבה לויטס

מנהלת יחידת קרדיולוגית ילדים בה"ח סבן סורוקה באר שבע, מאבחנת מומי לב מולדים ונרכשים, מבצעת אק לב עובר, מפענחת MRI לבבי לחולים עם מומי לב, לב עובר

פרופ' דריו פרייס ילדים

פרופ' דריו פרייס

מנהל מכון הריאות במרכז שניידר לרפואת ילדים

ד"ר גיא שטויר ילדים

ד"ר גיא שטויר

ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר

פרופ' רן אורן גסטרואנטרולוגיה

פרופ' רן אורן

מומחה בינלאומי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד

ד"ר אסתר גנלין - כהן נוירולוגיה

ד"ר אסתר גנלין - כהן

רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

ד"ר שירן שחר רפואה אסתטית

ד"ר שירן שחר

רופאת ילדים העוסקת גם ברפואה אסתטית. בעלת שני תארי דוקטורט. עובדת במחלקת ילדים ובטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה

פרופ' לנדאו דניאל ילדים

פרופ' לנדאו דניאל

מומחה בנפרולוגיה של ילדים, לשעבר מנהל מחלקת ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

ד"ר סבטלנה גרישין פסיכיאטריה

ד"ר סבטלנה גרישין

פרופ' מרים דוידוביץ ילדים

פרופ' מרים דוידוביץ

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

ד"ר דוד חובל גסטרואנטרולוגיה

ד"ר דוד חובל

מומחה לפנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד | מנהל מחלקת פנימית בבית החולים וולפסון

ד"ר שאול ברעם ילדים

ד"ר שאול ברעם

קרדיולוג ילדים מומחה, מבצע אקו לב עובר ולילדים, ניהל את היחידה לקרדיולוגיה ילדים בבית החולים שמיר, אסף הרופא, מתנדב ועובד כרופא ילדים בעוטף עזה

פרופ' יהודה קמרי פנימית

פרופ' יהודה קמרי

מנהל "המרכז לטיפול רפואי בהשמנה - פרופ' קמרי"

ד"ר גלעד חבצלת הפרעות קשב וריכוז

ד"ר גלעד חבצלת

מומחה לרפואת ילדים, מאבחן ומטפל בהפרעת קשב וריכוז ומומחה לטיפול בהרטבת לילה.

ד"ר איתי פלג אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר איתי פלג

רופא בכיר ביחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים באיכילוב

פרופ' נתן גלוק גסטרואנטרולוג  גסטרואנטרולוגיה

פרופ' נתן גלוק גסטרואנטרולוג

מנהל שירות ורופא בכיר במכון הגסטרו בבית החולים איכילוב

ד"ר אילנה רייט ילדים

ד"ר אילנה רייט

רופאת ילדים מומחית, מומחית באבחון וטיפול בהפרעת קשב ופעלתנות יתר

ד"ר יורם נוימן ילדים

ד"ר יורם נוימן

מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים

פרופ' דרור שובל ילדים

פרופ' דרור שובל

מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות, ממלא מקום מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה תזונה ומחלות כבד,מרכז שניידר, פרופ׳ חבר בחוג לרפואת ילדים, הפקולטה למדעי הרפ...

פרופ' יובל ירון גנטיקה רפואית

פרופ' יובל ירון

יו"ר איגוד הגנטיקאים הרפואיים בישראל

ד"ר אוריאל כ"ץ קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

כשזה מגיע לדלקת כבד בילודים לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:
צהבת היא תופעה שכיחה ביילודים ושכיחה עוד יותר בקרב פגים.
רוב מקרי הצהבת ביילודים אינם מעידים על מחלה בכבד, אלא על חוסר בשלות מספקת של הכבד להפוך את הבילירובין הבלתי ישיר לבילירובין ישיר. הבילירובין הוא תוצר פירוק של ה-Hem שהוא המרכיב שאינו חלבוני של ההמוגלובין אשר נוצר מפירוק תקין של כדוריות הדם. הבילירובין שנוצר צריך להפוך בעזרת אנזים בכבד לבילירובין בלתי ישיר שהוא בעל תכונת מסיסות במרה, וכך הוא מופרש מהגוף. ליילודים מערכת אנזימית שאינה בשלה דיה, ובנוסף לכך אורך חיי כדוריות הדם קצר יחסית, לכן צהבת זו מאופיינת בעלייה של בילירובין ישיר בלבד, והיא חולפת בתוך 2-1 שבועות. צהבת מסוג זה מכונה צהבת פיזיולוגית. אצל תינוקות יונקים הצהבת יכולה להיות ממושכת יותר. בכל המצבים שתוארו תפקודי הכבד תקינים לחלוטין. מכיוון שאין כל פגיעה בכבד מומלץ להמשיך ולהיניק את התינוק ללא כל חשש.
העובדה שצהבת שכיחה מאוד ביילודים וברוב המקרים אינה מעידה על מחלה מחייבת ערנות גבוהה על מנת לגלות את מיעוט המקרים שבהם הצהבת מעידה על מחלה או על דלקת בכבד.
כאשר קיימת מחלה בכבד הבילירובין המוגבר ישיר בחלקו, מאחר שהכבד הפגוע אינו יכול להפריש אותו ולהיפטר ממנו בצורה תקינה.

ייתכנו גם מצבים של חסר אשר פוגעים בכבד, כמו חסר מלידה של בלוטת תריס. בחלק מהמקרים, על סמך אבחון מוקדם, ניתן לטפל על ידי הימנעות ממתן החומר הרעלני לכבד, על ידי מתן אנזים או תרופה שיפרקו אותו או ימנעו את הצטברותו. במצב של חסר בהורמון של בלוטת התריס מטפלים על ידי מתן הורמון זה.
למרות שצהבת ביילוד היא שכיחה וברוב המקרים היא תופעה פיזיולוגית וחולפת, במיעוט המקרים היא מהווה סימן למחלת כבד דלקתית, חסימתית או מטבולית. חשיבות רבה מיוחסת לאבחון מוקדם של מחלות אלה ולטיפול בהן על מנת למנוע נזק לכבד.

ד"ר רייף שמעון
  • סיבות וגורמי סיכון

    הגורמים העיקריים לדלקת כבד ביילודים:
    א. איטמות של דרכי מרה. במחלה זו צינור המרה שתפקידו להפריש מרה מהכבד למעי לא נוצר, או התנוון, וכתוצאה מכך הפרשת המרה מהכבד למעי משתבשת, מראה התינוק צהוב והוא מפריש צואה לבנה (מלחי המרה שצובעים את הצואה במצב תקין אינם מגיעים למעי). הבילירובין שאינו מופרש גורם לצהבת המרה שאף היא אינה מופרשת, והחומרים הרעילים שבתוכה מצטברים בגוף ובכבד ומרחיבים את הפגיעה בכבד. בנוסף, עקב ירידה בהפרשת המרה מהכבד למעי, קיימת ירידה בכמות מלחי המרה במעי אשר נחוצים לספיגת שומנים, ונגרמת הפרעה בספיגת שומנים ובוויטמינים המסיסים בשמן כמו ויטמין: A, D, E, K.
    האבחון נקבע על פי היעדרם של דרכי המרה כפי שמשתקף בבדיקות דימות, ובביופסיה מותקנת מהכבד.
    הטיפול הראשוני הוא ניתוח ע"ש קסאי שבו מחברים את שער הכבד ישירות למעי ללא צינור מרה. הניתוח יעיל אם הוא מתבצע ב-8 השבועות הראשונים לחיים, ולכן חשוב לאבחן מצב זה מוקדם ככל האפשר. אולם גם אם הניתוח מתבצע מוקדם ובמועד שיעור ההצלחה נמוך והוא עומד על כ-1/3 מהמקרים. אם הניתוח אינו מצליח, יש לבצע השתלת כבד.
    ב. דלקת כבד ביילוד נובעת בדרך כלל מדלקות ומזיהומים תוך-רחמיים של האם, בזמן ההריון, ובדרך כלל מנגיפים. קיימים נגיפים רבים שיכולים לגרום לדלקת כבד ליילוד. הידועים שבהם: עגבת (סיפיליס), CMV, אדמת, הרפס. רוב הדלקות קלות והן גורמות לצהבת ולהפרעה קלה בלבד בתפקודי הכבד. ב-90% מהמקרים ההבראה מלאה ועצמונית. לכן אין צורך בטיפול ספציפי.
    ג. קבוצה נוספת של מחלות שגורמת לצהבת ביילוד הן מחלות מטבוליות. לחולים אלו יש הפרעה בפירוק חלבונים, פחמימות או שומנים מסוימים. התוצרים שאינם מתפרקים באופן רגיל מצטברים בכבד מהווים בעבורו חומרים רעלנים, וגורמים לו פגיעה ונזק.

    רוצים להבין מה גורם להתפרצות דלקת כבד בילודים? זה הזמן להתייעץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

מאמרים בנושא דלקת כבד בילודים

הצעת חוק: זכות ההורים להיות נוכחים בבדיקות היילוד במחלקה
הצעת חוק: זכות ההורים להיות נוכחים בבדיקות היילוד במחלקה
ברק מידן, מערכת אינפומד מאת: ברק מידן, מערכת אינפומד 15/07/2014

השבוע מועלית הצעת חוק הקוראת להסדיר את זכות ההורים לנוכחות במהלך בדיקות תינוק במחלקת היילודים. הצעת החוק מספקת מענה... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום נסיון

בניהול גב' יאנה קורן זרד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו