גידולים בעור הראש והצוואר

העור בכלל ועור הראש והצוואר בפרט הוא מיקום שכיח לגידולים סרטניים. חשיפה מוגברת לשמש, מתוך הכרח, מחוסר מודעות או בשל התעלמות, גרמה לעלייה בשיעור השכיחות של כלל גידולי העור, וביניהם המלנומה שהיא גידול העור המסוכן יותר.
כאשר הגידולים הם מסוג תאי בסיס (Basal cell carcinoma) ותאי קשקש (Squamous carcinoma cell), ומתגלים בזמן, ניתן להגיע לשיעור ריפוי גבוה ביותר. אם הגידול מתקדם, קיים חשש להתפשטות אל קישריות הלימפה בצוואר ובאזור בלוטת הפרוטיס, מצב המחייב ניתוח נרחב הנקרא ביתור צוואר (Neck dissection) והקרנות.
הבעייתיות של גידולים באזור הפנים נובעת מן ההכרח לכורתם בהיקף נרחב, ללא שארית, ומן הצורך לשחזר את אזור הכריתה בצורה שתהיה קוסמטית ותפקודית. אם מנתחים בשיטה ע"ש Mohs ניתן להגיע לתוצאות טובות בכריתה מוגבלת. שיטות השחזור של הפנים רבות ונעשות על ידי שתלים ומתלים שונים. חלק מהפעולות מחייבות כמה ניתוחים על מנת להגיע לתוצאה קוסמטית טובה, שהרי מדובר באזור הכולל גם את אפרכסות האוזניים, העפעפיים, האף והשפתיים שהם קשים לשחזור בעיקר לאחר כריתת גידולים מתקדמים.
- חלק נכבד מגידולי העור ניתנים למניעה על ידי הגנה מתאימה מפני השמש;
- אבחון מוקדם יכול להציל חיים ובוודאי למנוע ניתוח נרחב. יש לפנות לרופא מייד עם גילוי נגע חשוד בעור אשר עלול לבוא לידי ביטוי כפצע שאינו מחלים או כשכבת "יובש" על פני השפה;
- יש לזכור שמטרת הניתוח היא בראש ובראשונה לרפא את החולה. יש לבצע כריתה רחבה ככל שיידרש וללא פשרות. את מרבית פגמי הניתוח ניתן לשחזר בצורה מיטבית ואין להירתע מניתוח, אם נדרש.

פרופ' יואב תלמי