חסימה מלאה של כלי דם

תשובה:

גורמים המגדילים את הסיכון שלכם לפתח דליות כוללים:

• הריון (במיוחד הריונות חוזרים).
• מין נשי.
• גיל מתקדם.
• משקל עודף (גורם זה נוטה להשפיע יותר במקרה של נשים). מסת שרירים נמוכה ורמת שומן גוף גבוהה מחלישות את התמיכה של הוורידים.
• היסטוריה משפחתית של דליות.
• ישיבה או עמידה ממושכות.
• מצבים המגדילים את הלחץ בבטן, כמו מחלות גבד, נוזלים בחלל הבטן, היסטוריה של ניתוח במפשעה, או אי ספיקת לב.
• פציעה בוורידים.
• קרישי דם.

תשובה:

כאשר ניתן, מעדיפים להימנע מביצוע ניתוח מעקפים לבבי, אשר כרוך בתחלואה ותמותה, ומטפלים בחסימות עורקיות בעזרת צנתור טיפולי: כניסה אל כלי הדם ישירות דרך כלי הדם הגדולים ופתיחת החסימה באופן מכני באמצעות "בלון", תוך השארת תומכן מתכת לשמירת העורק פתוח. אולם, ישנם מטופלים שהתברר במחקרים כי מפיקים תועלת מרובה יותר מביצוע ניתוח מעקפים, למשל חולי סוכרת בעלי חסימה של שלושה כלי דם כליליים, כל חסימה בעורק הכלילי השמאלי הראשי (left main), חסימה בשלושה כלי דם כליליים או יותר, ועוד.

תשובה:

דליות הן ורידים מפותלים סמוך לפני השטח של העור. הן מתפתחות לרוב ברגליים ובקרסוליים.

דליות הן ורידים מוגדלים המופיעים לרוב ממש מתחת לפני העור (ורידים שטחיים). דליות נגרמות בדרך כלל על ידי גורם אחד או יותר. ביניהם:

לחץ מוגבר על ורידי הרגליים נזק לורידי הרגליים נזק לשסתומי ורידי הרגליים דליות עוברות לעתים תכופות במשפחה. אולי נולדתם עם שסתומים פגומים או דפנות חלשים בוורידיכם, או שתפתחו מצבים אלה מאוחר יותר. הריון הוא גורם נפוץ לדליות. במהלך ההריון, הורמונים ממרפים את הוורידים וגורמים לזרימת דם מוגברת בוורידים. גם המשקל הנוסף והרחם הכבדה מוסיפים לחץ על ורידי רגליים.

מצב פחות נפוץ הוא שדליות מהוות סימן לבעיה חמורה יולר שעלולה לעתים לדרוש טיפול. בין הבעיות החמורות הללו נמנות:

קרישי דם או חסימה בוורידים העמוקים או ורידים פציעה בוורידים העמוקים. כלי דם חריגים בין ורידים לעורקים (נצור עורקי-ורידי). אדם יכול להיוולד עם הבעיות הללו או לפתחן מאוחר יותר בחיים. גידולים (לעתים נדירות מאד).

תשובה: אולי ההבדלים בין ערכי לחץ הדם בשתי הזרועות מעידים על בעיה באחד מכלי הדם העורקיים, ולאו דווקא בלב. הבעיה יכולה להיות כתוצאה מהיצרות אחד העורקים המזרימים דם לזרוע שמאל. מעבר לתשובה כללית זו, איני יכולה לייעץ, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך ולעיין בהיסטוריה הרפואית שלך לגבי הסוכרת ומחלות רקע נוספות. אמליץ לך להמתין לבדיקת הקרדיולוג. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד