אם אני כבר נכנסתי להריון והתחלתי לקחת גלולות, יכול להיות שיהיה הריון מחוץ לרחם ?

אין קשר בין נטילת גלולות למניעת הריון במהלך ההריון לבין הריון חוץ-רחמי. גלולות הניטלות במהלך ההריון עלולות לפגוע בהתפתחות העובר. עלייך להיוועץ עם הגינקולוג שלך לגבי מצבך.

כן, נדיר אך אפשרי.

האפשרויות הן- 1. טעות טכנית של ערכת הבדיקה. 2. הריון מוקדם שהופל, וכעת יש עליה של HCG בימים הסמוכים לאירוע. 3. הריון חוץ-רחמי. 4. הריון אבנורמלי בשם הידטיפורם מולה. 5. גידולים שונים כמו גידולי שחלות, שלפוחית, וגידולי רקמה עוברית שארית. 6. במצב בו בלוטת יותרת המוח מפרישה כמות קטנה של HCG.

האם גילוי הריון חוץ-רחמי בבדיקת אולטרסאונד ראשונה בשבוע ה-6 של ההריון מאוחר מדי או חלילה מסוכן ומסכן את בריאות האישה? האם ניתן לגלות הריון מסוג זה לפני בדיקת האולטרסאונד הראשונה, והאם ניתן להציל את ההריון?

הריון חוץ-רחמי (אקטופי) מתבטא ומאובחן בדרך כלל בשבועות ה-6 עד ה-8 מזמן הווסת האחרונה. ישנם תסמינים היכולים לעורר חשד שיש להריון אקטופי לפני ביצוע האולטרסאונד: כאבי בטן, אמונריאה (אי-וסת), דימום וגינלי. אך תסמינים אלה גם יכולים להופיע כאשר ההריון תקין, ולכן הבדיקה שמוודאת אם ההריון הוא חוץ-רחמי היא בדיקת אולטרסאונד. לא ניתן להציל הריון כזה. אם ההפריה התרחשה מחוץ לחלל הרחם, אי אפשר לשנות את מקום ההריון. מידע נוסף תוכלי למצוא בשאלה שנשאלה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_062305_4.htm

בשבוע ה-6 +2 של ההרין התחיל אצלי דימום כמו מחזור. הרופא הפנה אותי לבדיקת דם, ורמת הבטא היתה 601. לפני 8 ימים היא היתה 215. רציתי לדעת אם כאבי גב תחתון חזקים יכולים להעיד על הריון חוץ-רחמי לאור תוצאות הבדיקה?

תוצאות הבדיקה אינן תקינות. זוהי לא עליה תקינה של ערכי הבטא. כאבי גב תחתון יכולים להופיע בהריון חוץ-רחמי, אך לא מעידים על הריון חוץ-רחמי. גשי להמשך בירור אצל הרופא המטפל. יש לערוך גם בדיקת אולטרסאונד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

הריון בחצוצרה (Tubal pregnancy) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול

המומחים של Infomed מסבירים:

הריון בחצוצרה הוא מצב שבו הביצית המופרית משתרשת מחוץ לחלל הרחם, באחת החצוצרות. שכיחות הריונות בחצוצרה היא 2% לערך מכלל ההריונות. סיבת התפתחותו קשורה בעיקר לנזק בחצוצרה שנגרם על ידי דלקות (במיוחד המועברות במגע מיני) או ניתוחים קודמים. גורמי סיכון נוספים הם הריון בחצוצרה בעבר, גיל מתקדם ועישון. הסיכוי להתפתחות הריון בחצוצרה משתנה בין חודשי השנה. הסיכוי הגבוה ביותר הוא בחודשים יוני ודצמבר.

גורלו של הריון בחצוצרה אינו צפוי. לעיתים העובר גדל עד שהחצוצרה אינה מסוגלת להכיל אותו ואז הוא נפלט לחלל הצפק, דבר שיכול לגרום לקריעת דופן החצוצרה. היווצרות דימום לתוך חלל הצפק גורמת כאב בטן. לעיתים מפסיק ההריון להתפתח והוא נספג עד להיעלמותו.

הריון בחצוצרה תסמינים
הסימנים המעידים על הריון בחצוצרה הם איחור בווסת, דימום בלתי רגיל בנרתיק או כאב באחד משיפולי הבטן. אצל אישה בגיל הפוריות, תופעות אלה מעוררות חשד להריון בחצוצרה עד שמוכח כי מקורן אחר. הופעת חולשה ואף עילפון (הלם) כתוצאה מאיבוד דם, אינם תופעה נדירה והם דורשים טיפול רפואי מיידי. לעיתים קרובות הסימנים אינם חד-משמעיים, מופיעים רק בחלקם ובעוצמת כאב נמוכה, ולכן קשה לאבחן הריון אקטופי.
אבחון ובדיקות
האבחון נעשה על סמך בדיקת על-שמע בנרתיק ועל בסיס מדידות חוזרות של רמת הורמון ההריון (Human Chorionic Gonadotrophin - hCG) בדם. בעזרת תבחין על-שמע (אולטרסאונד) בנרתיק ניתן לזהות הריון תוך-רחמי כשערך ה-hCG גבוה מ-1,500 מיליחיד'/מל'. בנסיבות אלה, כשנשללל הריון תוך-רחמי מעוררת בדרך כלל חשד להריון בחצוצרה.

זיהוי ההריון בחצוצרה ו/או נוזל (דם) בחלל הצפק, מבססת את האבחון. רמות הורמון הפרוגסטרון נמוכות יותר בהריון בחצוצרה, ואף הן תומכות באבחנה.
טיפולים ותרופות
הטיפול נבחר בהתאם לחומרת האירוע. הריון בחצוצרה עם דימום בחלל הצפק, או זיהוי עובר בחצוצרה עם פעימות לב וערכי hCG מעל 3,500 מיליחיד'/מל' מחייבים ניתוח בלפרוסקופיה והוצאת ההריון מתוך החצוצרה או כריתתה. הזרקת התרופה מתוטרקסט (Methotrexate) יעיל עבור נשים שהריונן בחצוצרה קטן, שרמת ה- hCG שלהן נמוכה, ושאין להן דימום בבטן.

כשמאובחן הריון חוץ-רחמי חייב להערך מעקב קפדני מאחר שבחלק מהמקרים יכולה להתרחש החמרה, ואז יש צורך בניתוח. במקרים קלים עם ירידה מתמדת ברמת ההורמון מספיק מעקב בלבד. לאחר הריון בחצוצרה, הסיכוי להריון תוך-רחמי תקין הוא בשיעור של 80%-88%, והסיכוי להריון נוסף בחצוצרה הוא 4.2%-5%.

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' דב פלדברג מנהל ביה"ח לנשים ע"ש הלן שניידר במרכז הרפואי רבין

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלברט סמנדרוב מומחה ברפואת נשים, מיילדות , מומחה במחלות צוואר הרחם

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עופר מרקוביץ מנהל יחידת אולטרה סאונד נשים ויולדות בבית חולים מאיר כפר סבא, מנהל פורום ממצאים חריגים ומומים בעובר בבית חולים מאיר כפר סבא

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אם אני כבר נכנסתי להריון והתחלתי לקחת גלולות, יכול להיות שיהיה הריון מחוץ לרחם ?
שאלה: כן, נדיר אך אפשרי.
תשובה: האפשרויות הן- 1. טעות טכנית של ערכת הבדיקה. 2. הריון מוקדם שהופל, וכעת יש עליה של HCG בימים הסמוכים לאירוע. 3. הריון חוץ-רחמי. 4. הריון אבנורמלי בשם הידטיפורם מולה. 5. גידולים שונים כמו גידולי שחלות, שלפוחית, וגידולי רקמה עוברית שארית. 6. במצב בו בלוטת יותרת המוח מפרישה כמות קטנה של HCG.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם גילוי הריון חוץ-רחמי בבדיקת אולטרסאונד ראשונה בשבוע ה-6 של ההריון מאוחר מדי או חלילה מסוכן ומסכן את בריאות האישה? האם ניתן לגלות הריון מסוג זה לפני בדיקת האולטרסאונד הראשונה, והאם ניתן להציל את ההריון?
תשובה: הריון חוץ-רחמי (אקטופי) מתבטא ומאובחן בדרך כלל בשבועות ה-6 עד ה-8 מזמן הווסת האחרונה. ישנם תסמינים היכולים לעורר חשד שיש להריון אקטופי לפני ביצוע האולטרסאונד: כאבי בטן, אמונריאה (אי-וסת), דימום וגינלי. אך תסמינים אלה גם יכולים להופיע כאשר ההריון תקין, ולכן הבדיקה שמוודאת אם ההריון הוא חוץ-רחמי היא בדיקת אולטרסאונד. לא ניתן להציל הריון כזה. אם ההפריה התרחשה מחוץ לחלל הרחם, אי אפשר לשנות את מקום ההריון. מידע נוסף תוכלי למצוא בשאלה שנשאלה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_062305_4.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בשבוע ה-6 +2 של ההרין התחיל אצלי דימום כמו מחזור. הרופא הפנה אותי לבדיקת דם, ורמת הבטא היתה 601. לפני 8 ימים היא היתה 215. רציתי לדעת אם כאבי גב תחתון חזקים יכולים להעיד על הריון חוץ-רחמי לאור תוצאות הבדיקה?
תשובה: תוצאות הבדיקה אינן תקינות. זוהי לא עליה תקינה של ערכי הבטא. כאבי גב תחתון יכולים להופיע בהריון חוץ-רחמי, אך לא מעידים על הריון חוץ-רחמי. גשי להמשך בירור אצל הרופא המטפל. יש לערוך גם בדיקת אולטרסאונד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >