דלג לתוכן

קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation)

Tubal ligation

זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים לקשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation):

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

מנהל מרכז רפואת נשים באם המושבות פתח תקווה | ממומחה פוריות ו-IVF אסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר בינה כהן-סחר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר בינה כהן-סחר

מומחית ברפואת נשים, צוואר הרחם ומחלות עריה ולדן

ד"ר רונית עשת יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רונית עשת

רופאה בכירה במערך חדרי הלידה של המרכז הרפואי כרמל ומנהלת מרכז רפואה יועצת של קופת חולים כללית בפרדס חנה

ד"ר אהוד רז יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אהוד רז

רופא נשים מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה בייעוץ הכנה ביצוע וליווי מטופלות בכל הנוגע להפסקות הריון

ד"ר אמיר וינטראוב פריון האישה

ד"ר אמיר וינטראוב

מנהל אגף נשים ויולדות ויחידת ה-IVF בבי"ח לניאדו

ד"ר ג'וליה ברדה פישלר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ג'וליה ברדה פישלר

רופאת נשים מומחית במיילדות וגינקולוגיה, מנהלת המחלקה לרפואת אם ועובר במרכז הרפואי וולפסון ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב

פרופ' ערן ברזילי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' ערן ברזילי

מנהל היחידה לאולטרסאונד מיילדותי וגינקולוגי בבי"ח אסותא אשדוד

ד"ר הילה גולדשטיין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר הילה גולדשטיין

רופאה מומחית ברפואת נשים

ד"ר אלינה וילקין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלינה וילקין

רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות

פרופ' יעקב לברון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' יעקב לברון

מומחה בהפריה חוץ גופית על כל הטכנולוגיות הקשורות בה

ד"ר גלינה אורודז'ב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גלינה אורודז'ב

רופאה בכירה ומומחית ברפואת נשים ומיילדות

ד"ר עומר מור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עומר מור

גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו

ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית

רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון

רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון

ד"ר אלי דריזין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלי דריזין

רופא בכיר בתחום האולטרסאונד | סקירת מערכות | דיקור מי שפיר | לשעבר מנהל שירותי ההדמיה בתחום הגינקולוגי במאוחדת

ד"ר נעם דומניץ יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נעם דומניץ

גינקולוג מומחה בפוריות, מיילדות, גיל המעבר ותסמונת האיקס השביר

ד"ר יורם גלעדי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יורם גלעדי

רופא בכיר ביחידת IVF בי'ח אלישע - חיפה

ד"ר עמנואל אטלי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עמנואל אטלי

מנהל מחלקות היולדות, בית החולים ליס ליולדות ונשים, המרכז הרפואי תל אביב - סורסקי (איכילוב)

ד"ר גיל לוי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל לוי

מנהל היחידה לרפואת רצפת האגן בבית החולים האוניברסיטאי, אסותא אשדוד

ד"ר יורם מנור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יורם מנור

מומחה לגניקולוגיה, מיילדות, אולטראסאונד ומי שפיר. מומחה לכל סוגי האולטראסאונד הגניקולוגי.

ד"ר אירינה פיינברג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אירינה פיינברג

רופאה בכירה במחלקת נשים, אחראית מרפאת צוואר הרחם, מרכז רפואי מעייני הישועה

ד"ר נפתלי צוקר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נפתלי צוקר

מנתח בכיר, מומחה במיילדות וגניקולוגיה, מומחה להפסקות הריון. פרטי ההתקשרות מיועדים ללקוחות פרטיים בלבד!

ד"ר רן נגר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רן נגר

מומחה למיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה לאולטרה סאונד מיילדותי וגינקולוגי

ד"ר ארי רייס יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ארי רייס

מנהל מערך נשים ויולדות, בית חולים "העמק"

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה

גניקולוג בכיר | מנהל תחום היסטרוסקופיות ומרפאת צוואר רחם באסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:
  • מידע נוסף

    קשירת חצוצרות, המכונה גם עיקור חצוצרות, היא הליך כירורגי למניעת היריון באופן קבוע. במהלך הניתוח החצוצרות נחתכות ונקשרות בחוט מיוחד או נחסמות באמצעות מהדק או קליפסים, וזאת כדי לקטוע את רצף המעבר של הביצית מהשחלות אל הרחם דרך החצוצרות, כמו גם לחסום את הדרך של הזרע במעלה החצוצרות אל הביצית. כך למעשה לא מתאפשר מפגש בין הזרע לביצית ונמנעת הפריה[1].

    רופאה מדגימה למטופלת בעזרת מודל תלת ממדי הליך של קשירת חצוצרות
    צילום: shutterstock | megaflopp

    קשירת חצוצרות אינה מתאימה לכל אישה ויש להתייעץ עם גניקולוג/ית כדי לבדוק התאמה. במקרים מסוימים יומלץ על אפשרויות אחרות כגון התקן תוך רחמי (IUD)[2].

    כמה עובדות על קשירת חצוצרות

    • הליך זה אינו משפיע על המחזור החודשי[3].
    • במרבית המקרים קשירת חצוצרות אינה ניתנת לשחזור, הכרוך בניתוח מורכב שלא תמיד מצליח. רק 50%-80% מהנשים יוכלו להיכנס להריון לאחר חיבור מחדש של החצוצרות[3].
    • ניתן לשלב קשירת חצוצרות במהלך הליכים רבים אחרים כגון לאחר לידה נרתיקית, ניתוח קיסרי, ניתוח בטן או ניתוח אחר באזור[1].
    • חלק מהנשים בוחרות בכריתה דו-צדדית של החצוצרות ולא בקשירת חצוצרות. הסיבה לכך היא שכריתה עשויה להפחית את הסיכון לסרטן השחלות[4].

    מתי מתבצע

    קשירת חצוצרות היא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר למניעת הריון קבועה בנשים. לאחר הליך זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה כדי לא להיכנס להיריון. לצד זאת, חשוב לזכור שקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום) מעלים את הסיכון למחלות מין[2].

    קשירת חצוצרות עשויה להוריד את הסיכון לסרטן השחלות, בעיקר במקרים בהם החצוצרות מוסרות לחלוטין, ככל הנראה בגלל שבמקרים רבים מקור המחלה הוא בחצוצרות ולא בשחלות2].

    מקרים בהם יומלץ על קשירת חצוצרות[5]:
    • היריון שעלול להוות סיכון בריאותי עבור האישה.
    • לאישה או לבן הזוג יש הפרעה גנטית שאינם רוצה להעביר לילד/ה.

    מהם אמצעי מניעה בלתי הפיכים?

    אמצעי מניעה בלתי הפיכים הם כאלה שנועדו למנוע אפשרות של הריון באופן תמידי, והם כוללים: "קשירת החצוצרות" באישה וחיתוך צינור הזרע או "וזקטומיה" בגבר. אמצעי המניעה הבלתי הפיכים לא מקובלים בישראל, והם מבוצעים כאשר חייבים להבטיח מסיבות בריאותיות שהאישה לא תהרה. לדוגמה, אצל נשים שהריון עלול לסכן את חייהן בשל מחלה קשה.

    "קשירת חצוצרות" היא למעשה שם היסטורי, מאחר שכיום מקובל לחסום את החצוצרות על ידי חיתוך וכריתה של קטע מהחצוצרות או השמת טבעות מיוחדות על החצוצרות. קשירת החצוצרות יעילה ביותר, אך מחייבת ניתוח שמאפשר גישה אל החצוצרות שמצויות עמוק באגן. הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית, על יד החדרת טלסקופ דק בעד הטבור, פעולה הקרויה לפרוסקופיה, או בעת ניתוח קיסרי. בניסיון להפוך את הפעולה לפשוטה יותר, פותחו לאחרונה שיטות המאפשרות חסימה של פתח החצוצרות מהצד שפונה לחלל הרחם. הפעולה מבוצעת תחת הנחיה של טלסקופ דק הקרוי היסטרוסקופ ומוחדר דרך צוואר הרחם. פעולה זו עדיין לא נמצאת בשימוש נרחב.

    חיתוך צינור הזרע הוא ניתוח פשוט וקצר, שמבוצע תחת אילחוש מקומי. כעבור כשלושה חודשים ייעלמו תאי הזרע מהזירמה, ללא שינוי ניכר לעין בכמות או במראה הזירמה, וללא כל השפעה על התפקוד המיני.

    היתרון העיקרי של השיטות הללו הוא ביעילותן הגבוהה. רק אישה אחת מתוך אלף נשים שעברו קשירת חצוצרות, או שבן זוגם עבר חיתוך של צינור הזרע, תהרה. בנוסף, מדובר בפעולה חד-פעמית שמשחררת את בני הזוג מהצורך לחשוש מהריון לא מתוכנן ומהשפעות לוואי של אמצעי מניעה בלתי הפיכים.

    החיסרון של השיטות היעילות הללו הוא הסיכון הניתוחי שקשור בפעולה, ובעיקר אופיין הבלתי הפיך. עם זאת, באותם מקרים נדירים כאשר בני הזוג מתחרטים ומבקשים לשוב ולהרות, ניתן לנסות לשקם את החצוצרות או צינורות הזרע בניתוח מורכב, שמצליח רק בכמחצית המקרים. פתרון אחר הוא לבצע הפריה חוץ-גופית ולשאוב את הביציות ישירות מהשחלות או את הזרע ישירות מצינוריות הזרע והאשכים.

    פרופ' מוטי גולדנברג, פרופ' דניאל זיידמן

    הכנות לטיפול

    [6]
    במידת הצורך יש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (כגון מדללי דם) ותוספי תזונה בימים שלפני הניתוח, וזאת  לאחר אישור של הרופא/ה.
    במידה והניתוח נעשה בסמוך ללידה, תחילה תתבצע הלידה (נרתיקית או בניתוח קיסרי). לאחר מכן תיערך סריקה של ההיסטוריה הרפואית, כולל בדיקה מתי המטופלת אכלה ושתתה.

    בזמן הטיפול

    [7]
    עיקור חצוצרות הוא ניתוח שנעשה בדרך כלל בהרדמה כללית ובאמצעות לפרוסקופיה – טכניקה ניתוחית זעיר פולשנית. בשלב הראשון נעשים 1-2 חתכים זעירים סביב הטבור. לאחר מכן מצלמה קטנה בקצה צינורית דקיקה מוחדרת דרך אחד החתכים, והיא משדרת תמונה למוניטור כדי שהמנתח/ת יוכלו לראות את האיברים הפנימיים.

    במהלך הניתוח יונחו קליפסים על החצוצרות, או שהן יחתכו ויקשרו, או שהן יצרבו, וזאת באמצעות מכשיר ניתוחי זעיר שיוחדר דרך הלפרוסקופ או דרך חתך אחר. בסוף ההליך החתכים ייתפרו.

    משך ההליך הוא כ-30 דקות.

    אחרי הטיפול

    [8]
    • אחרי הניתוח צפויים להיות מעט כאבים ובחילות במהלך 4 עד 8 השעות הראשונות. ניתן להקל באמצעות משככי כאבים.
    • במרבית המקרים ניתן להשתחרר הביתה כבר באותו היום.
    • כאבי בטן והתכווצויות צפויים להימשך כיממה עד יממה וחצי.
    • לא צפויים להיות שינויים בהופעת הווסת.
    • לאחר שבוע עד 10 ימים יש להוציא את התפרים, ולאחר כחודש וחצי מומלץ לחזור למנתח/ת לצורך בדיקת מעקב.
    סיכונים
    [8]
    סיכונים מידיים:
    • תגובה אלרגית לחומר ההרדמה.
    • נזק לאיברים סמוכים, כגון המעי או השופכנים.
    • זיהום, דלקת וכאב חריף.
    • דימום חזק.
    • זיהום בחתך או באחת החצוצרות.
    סיכונים וסיבוכים בטווח ארוך יותר:
    • הריון - קיים סיכוי קטן מאוד לשחרור החסימה של הצינורות, מה שיכול להוביל להיריון.

    תוצאות הטיפול
    קשירת חצוצרות היא אחד מאמצעי המניעה היעילים ביותר שיש – יעילות ההליך היא ביותר מ-99% מהמקרים[9].

מאמרים בנושא קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות

קשירת צינוריות זרע: האם זהו אמצעי המניעה היעיל ביותר?
קשירת צינוריות זרע: האם זהו אמצעי המניעה היעיל ביותר?
ד"ר שמואל רויזמן מאת: ד"ר שמואל רויזמן 02/02/2022

בכל שנה כ-600 אלף ניתוחי קשירת צינוריות זרע (ווסקטומי) מתבצעים בארה"ב ובקנדה כ-20% מהגברים כבר עברו את ההליך. גם בי... לכתבה המלאה

נוגדי חמצון עלולים לגרום לקשיי פוריות בנשים
נוגדי חמצון עלולים לגרום לקשיי פוריות בנשים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 31/01/2011

בשנים האחרונות, התפתח שוק עשיר של מוצרים נוגדי חמצון, בצורה של תוספי מזון, משקאות, קוסמטיקה ועוד. בפועל כנראה שאיננ... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום הריון ולידה

בניהול ד"ר עמנואל אטלי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו