אני בת 34, נמצאת בשבוע ה-23 של הריוני השלישי. היות שסבלתי בהריון הראשון מרעלת הריון, נשלחתי לעשות איסוף שתן למרות ערכים תקינים של לחץ דם. אני מטופלת בהידרלזין 10. בבדיקה קיבלתי תוצאה של 287 לכמות של 2.800, ולכן נשלחתי שוב, והפעם היתה התוצאה 505 לכמות של 3.750. יחידות איסוף השתן הן 505 mg ו- 287 mg creatinine clearance 249 ml/min creatinine mg/dl 0.42 אלו תשובות הדם בפעם הראשונה. מה לעשות? הרופא שלי רוצה להמתין. אני קצת בלחץ.

רמה תקינה של חלבון בשתן היא עד 150 מ"ג חלבון ב-24 שעות. תוצאות הבדיקה שלך אכן חורגות מרמה זו. עם זאת, את מטופלת בתרופה המורידה לחץ דם ולחץ הדם שלך תקין. לא די בחלבון בשתן כדי לאבחן רעלת הריון, ואין צורך לטפל בו בפני עצמו, אלא אם כן הוא חלק מתסמונת של רעלת הריון. לכן המלצת רופאך למעקב בלבד היא מקובלת במצב זה. רמת הקראטינין שלך תקינה, כלומר הכליות שלך מתפקדות היטב. שיהיה במזל! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אני לפני ניתוח hernia (בקע). מה המשמעות של "רושם לסתימה חלקית של קוסטופרני שמאלי בצילום חזה"? ממצא של זווית קוסטופרנית סתומה בצילום רנטגן של בית החזה אינו משמעותי בהיעדר כל תסמינים. ייתכן שבעבר היה אירוע דלקתי כלשהו בריאה, ייתכן שהיתה טראומה, אפילו קלה, לדופן בית החזה באותו איזור, ייתכן שעברת ניתוח בטן, גם לפני שנים, ובעקבותיו, עקב אוורור לקוי של הריאות, נוצרה הצטלקות קלה. ממצא זה כשלעצמו, וללא כל הפרעה אחרת בתפקודי הנשימה, אינו מחייב בירור נוסף, וכמובן שאינו מונע את הניתוח אותו את אמורה לעבור. בהצלחה ד"ר נחום ורבין

מומחה לכירורגיה כללית

אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג וברצוני להתחיל לקחת רדוקטיל. עיינתי באתר ומצאתי כי אין בכך סיכון. מה לגבי l-carnitin ביחד עם תרופה זו? אני מתאמנת 3 פעמים בשבוע אימון שרירי למשך שעה וחצי כל פעם.

אין התוויית נגד לנטילת אלטרוקסין עם רדוקטיל. אני מניח שאת רוצה לרדת במשקל, אבל איני יודע מה גובהך ומשקלך כדי לדעת האם ישנה סיבה מוצדקת להשתמש ברדוקטיל. השימוש ברדוקטיל מומלץ בדרך כלל לאנשים עם BMI (מדד מסת גוף) גבוה מ-30. לידיעתך, ישנם אנשים אשר מפתחים עלייה בלחץ הדם הסיסטולי לאחר נטילת רדוקטיל, ולכן אם את סובלת מלחץ דם - מומלץ להימנע מתרופה זו. גם ל L-Carnitin אין התוויית נגד עם אלטרוקסין למרות שיש ויכוח על יעילותו. מומלץ לקחת טבליה אחת של 250 עד 1000 מ"ג, תלוי בקושי האימון ובמסת הגוף, כחצי שעה לפני אימון. ציינת שמדובר באימון שרירי, ובדרך כלל נטילת ה- L-Carnitin מכוונת יותר לשיפור הסיבולת באימון אירובי. ד"ר גיל טאובר - אינפומד עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף

לא מזמן מלאו לי 13 שנים. אמי בגובה 165 ס"מ ואבי 175 ס"מ. הנני מתנשא ל- 155 ס"מ ואני שוקל 41 ק"ג. ביחס לשאר כיתתי אני נחשב די נמוך. האם יש סיבה לדאגה? האם אני אהיה גבוה כאבי בעתיד?

בהחלט אין סיבה לדאגה. גובה של 155 ס"מ ממקם אותך בין האחוזון החמישי לאחוזון ה-50 לגילך. כלומר, בין 5% ל-50% מן הבנים בגילך נמוכים ממך. כדי להעריך את גובהך העתידי יש להוסיף 13 ס"מ לגובה של אמך (1.78), ואז לעשות ממוצע עם הגובה של אביך - כלומר, 176.5 ס"מ. מערך זה אפשרית סטיה למעלה ולמטה של 8.5 ס"מ. עם זאת, הגדילה לגובה תלויה מאוד בשלב בו אתה נמצא בהתפתחות המינית. בהתבגרות בנים ישנו שלב האצת הגדילה, שעשוי להתחיל רק בגיל 15, וגביהתם עשויה להימשך עד גיל 18 ואפילו 20. עיכוב בגדילה אצל ההורים עשוי לעבור אף הוא בירושה אל ילדיהם.

בתקופה האחרונה חלה תופעה, לעיתים, של "התכנסות" הפין. אבקש לקבל מידע לגבי תופעה זו והסיבות לה.

התכנסות הפין יכולה לנבוע בין השאר מעודף שומן. לא ציינת מהו משקלך ואם בזמן זקפה הפין יוצא ממעטפת השומן ונראה בסדר. אני ממליצה לך לגשת לאורולוג לבדיקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

האם שיעור קל בשק האשכים אצל ילד בן 7 וחצי מעיד על התבגרות מוקדמת? בני שעיר באופן כללי. האם הוא זקוק לטיפול?

כדאי לבדוק את מידת השעירות מכיוון שהופעת שיער ערווה בגיל כזה אכן מעט מוקדמת. בנוסף, חשוב לראות את עובי השערות, את גודל האשכים, ועוד סימנים המעידים על התבגרות מוקדמת. לצערי ללא בדיקה גופנית לא אוכל לעזור יותר. קראי את המידע בתשובה הבאה ופני לרופא ילדים לבדיקה: http://www.infomed.co.il/questions/q_081106_1.htm

לפני כשבועיים החלקתי ונפלתי על הישבן. קיבלתי מכה חזקה ושטף דם גדול, וגם החלק העליון בישבן הימני התנפח. היום שטף הדם עבר והכאב הוא עמום, אבל נותרה נפיחות בחלק העליון של הישבן והמראה מאוד לא אסתטי ומפריע לי. האם יש דרך להוריד את הבליטה שנראית לי כמו שריר? דרך אגב אני בהריון ולעובר שלום.

סביר להניח שהבליטה בחלק העליון של הישבו אינה שריר, הואיל ושרירים לא צומחים / גדלים / מתנפחים כתוצאה ממכה. הנפיחות שהיא תוצאה של המכה אמורה להיעלם, כפי ששטף הדם נעלם. לעיתים זה לוקח יותר זמן. בכל אופן יש להמתין מספר שבועות נוספים, ובאם הנפיחות לא נעלמת, יש להיבדק ע"י רופא ורק אז להחליט על אפשרות טיפולית. בכל אופן בזמן הריון אין כל סיבה לעבור ניתוח כלל, קל וחומר ניתוח אסתטי.

בהליכה הברך מתכווצת, וזה גורם לי לכאב רגעי מאד לא נעים. לאחרונה זה קורה לעיתים קרובות. מה הסיבה ואיך אפשר לטפל בזה?

כיווץ בברך יכול לנבוע ממספר סיבות. מקור הכאב יכול להיות שריר, סחוס שחוק, קרע במניסקוס, דלקת בברך, נקע או קרע של הרצועות המחזיקות את הברך, או חוסר איזון אלקטרוליטי. אין לי מספיק נתונים על מנת להבין מהו מקור הכאב אצלך, ואין ביכולתי לבדוק אותך. גם אין לי מידע לגבי מחלות הרקע שלך ותרופות אותן את נוטלת באופן קבוע ויכולות לגרום לתסמין זה. מידע רב תוכלי לקרוא כאן: http://www.orthopedicpain.net/?m=2&s=5&lng=he

אני מטופלת מזה 6 ימים בסרוקסאט. האם התרופה גורמת לבעיות בתפקוד המיני גם לנשים? האם הבעיה עוברת לאחר זמן? האם תופעות הלוואי - ישנוניות, בחילה, כאב ראש, - עוברות לאחר זמן או נשארות תמיד? כרגע אני לוקחת 10 מ"ג והרופא אמר לי לעלות ל- 20 מ"ג אחרי תקופת הסתגלות.

כן, תופעות הלוואי פוחתות ובד"כ נעלמות עם הזמן. בחילה, ישנוניות, חולשה, הזעה וירידה בתיאבון הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר. עליה הדרגתית במינון אמורה לעזור. שינויים בתפקוד המיני ובתשוקה המינית ככלל שכיחים יותר בגברים. רק כ 2% מהנשים הנוטלות את התרופה דיווחו בטווח הקצר על איחור באורגזמה או קושי בהגעה לאורגזמה. לפרטים נוספים: דף תופעות הלוואי באתר: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=202

התבקשתי על ידי גורם לא מישראל (גרמניה) לשלוח תוצאות בדיקות דם. ביצעתי את הבדיקות בישראל, וכשקיבלתי את התוצאות ראיתי שחלקן לא נמדדו ביחידות המצוינות בטופס הגרמני. האם אפשר ל"תרגם" תוצאות מסוג יחידות אחד לאחר? ואם כן אז איך?

בהחלט ניתן לתרגם תוצאות בדיקות מסוג יחידות אחד לאחר. יש להתייחס לכל בדיקה באופן ספציפי, לבדוק באילו יחידות נמדדה, ועל פי היחידות לבצע את ההמרה. תוכל לבקש עזרה בכך מן הרופא שלך, או לנסות לבדוק באינטרנט. אם בכל אופן אתה רוצה להשקיע: הכימות של מספר רב של בדיקות מעבדה נעשה בשתי שיטות עיקריות. ניתן בהחלט להמיר בין יחידות שיטה אחת לשניה. טבלאות להמרת יחידות המדידה נמצאות בספרי רפואה רבים ונפוצים כגון The Washington Manual of Therapeutics. כמו-כן ניתן למצוא פקטורי ההמרה לערכי כל הבדיקות באתר: http://www.fhs.mcmaster.ca/hrlmp/service/siunits.htm

זינט (צפורוקסים) (Cefuroxime, Zinnat)

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר נמוך
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת אנטיביוטיקה, צפאלוספורינים

שמות מסחריים

צפורוקסים-פרזניוס Cefuroxime- Fresenius
פאן-קפורוקסים Pan-Cefuroxime
זינצף Zinacef
זינט Zinnat
קפורים Kefurim

צפורוקסים הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות זינט, צפורוקסים, זינצף, פאן-קפורוקסים וקפורים - אנטיביוטיקה ממשפחת הצפלוספורינים מדור שני. צפורוקסים (זינט) פוגע בדופן החיידקים כשהם מתחלקים וכך גורם למותם, לכן משמש לטיפול במגוון של זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים שרגישים לתרופה.

יעיל לטיפול ב:

צפורוקסים (זינט) יעיל בעיקר לטיפול בזיהומים שגורמים לדלקות בדרכי הנשימה, דלקת בדלקות בדרכי השתן, דלקת גרון ודלקת אוזניים (באוזן התיכונה).

הנחיות חשובות:

השימוש בצפורוקסים (זינט) עלול לגרום לסחרחורת, לכן יש להיזהר בנהיגה או בפעילות מסוכנת אחרת.

כמו כן, יש להקפיד על נטילת האנטיביוטיקה בזמן ולסיים את כל הטיפול על פי הנחיות הרופא. אם לא תשלימו את הטיפול, גם אם אתם כבר לא מרגישים חולים, הזיהום שסבלתם ממנו עלול לחזור.

במקרה שילד סוכרתי או בעל אי סבילות לסוכרים מסויימים, יש להתחשב בהקשר התזונה שלו, וכן בנזק אפשרי לשיניים- התרחיף מכיל סוכר.

זינט תרחיף מכילה אספרטיים, שהוא מקור לפנילאלנין. זה יכול להיות מזיק אם אתה/ילדך סובל ילך מצב המכונה מפנילקטונוריה,PKU, הפרעה גנטית נדירה שבה פנילאלנין מצטבר בגלל שהגוף אינו יכול לפנות אותו באופן ראוי- יש לעדכן רופא.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש בצפורוקסים במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.
רגישות לחומרים אנטיביוטיים אחרים מקבוצת הצפלוספורינים.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, תרחיף, זריקות.

אין ללעוס, לרסק או לחצות את הטבליות.

תדירות וזמן נטילה

טבליות/תרחיף: פעמיים ביום.
זריקה תוך ורידית: 3 פעמים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: 500-1000 מ"ג ליום. ילדים: מעל גיל שנתיים: 500 מ"ג ליום, עד גיל שנתיים: 250 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 1-2 שעות. ייתכן שיחלפו מספר ימים עד שתורגש הקלה במחלה.

משך ההשפעה

8-12 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.

תרחיף מוכן (לאחר הוספת מים): יש לשמור במקרר (2-8 מעלות) לא יותר מ-10 ימים.

מנה שנשכחה

יש לקחת צפורוקסים (זינט ,zinnat) מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה בתוך שעתיים, יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך עם המנה הבאה כרגיל. אין לקחת שתי מנות של צפורוקסים (זינט ,zinnat) בבת אחת.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול בצפורוקסים (זינט ,zinnat) במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, יתכן שהזיהום המקורי עדיין לא עבר והתסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית של צפורוקסים (זינט ,zinnat) אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. תופעות נוירולוגיות, פרכוסים.

אזהרות

תזונה

טבליות או תרחיף יש לקחת עם אוכל.

הריון

אין להשתמש בצפורוקסים (זינט ,zinnat) בהריון מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

לא מומלץ לתינוקות עד גיל 3 חודשים.

קשישים

אין בעיות מיוחדות.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

דווח לרופא במקרה של

תגובה אלרגית בעבר לאנטיביוטיקה מסוג פניצילין
מחלת כליה
מחלת דם
נטילת תרופות אחרות
הריון
הנקה
כיב עיכולי

תופעות לוואי

ממולץ לפנות לרופא אם נטילת צפורוקסים (זינט ,zinnat) גורמת לתופעות לוואי הבאות: שלשול, בחילה, כאב ראש, גירוד, סחרחורת, שינוי בגוון העור או קילוף, זיהומים פטרייתיים (קנדידה) או חבלות.

יתכנו גם: עלייה בסוג מסוים של תאי דם לבנים, עלייה באנזימי כבד.

במקרים הבאים יש להפסיק נטילת צפורוקסים (זינט ,zinnat) ולפנות מיד לטיפול רפואי:

שלשול חמור מתמשך, כאבי בטן חזקים, תגובה אלרגית חריפה (מאופיינת בפריחה נרחבת, נפיחות בפה ובלוע ובקשיי נשימה) לאנטיביוטיקה, דימום מפי הטבעת, צהבת.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב של צפורוקסים (זינט ,zinnat) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות:

פרובנציד: מעלה רמות צפורוקסים בדם.

סותרי חומצה: בנטילה בו זמנית פוגעים בספיגת צפורוקסים (זינט ,zinnat), יש לחכות שעתיים לפחות בין לקיחתם.

גלולות למניעת הריון: צפורוקסים עלול להפחית את השפעת הגלולות, בדומה להשפעת סוגי אנטיביוטיקה נוספים. ייתכן שיהיה צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.