מתימאזול

תשובה: מחקרים מצאו שיש לצריכת חומצות שומן מסוג אומגה 3 השפעה מיטיבה רמת הטריגליצרידים בדם, ולכן מומלץ לך לשלב חומצות שומן אלו בתפריט. מקורות תזונתיים לאומגה 3 הם דגים מהים הצפוני (כמו מקרל, טונה, סלמון, הליבוט), אגוזי מלך, זרעי פשתה ושמן קנולה. בנוגע למינון ולזמנים תוכלי למצוא פירוט בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_111208_12.asp

תשובה: בלוטת ההיפופיזה במוח אחראית על ייצור כמה הורמונים, כולל פרולקטין FSH, LH, TSH, ACTH ועוד. גידולים של בלוטת ההיפופיזה הם תופעה שכיחה, ורובם הגדול שפירים. לעיתים גידולים אלו מפרישים אחד או יותר מהורמוני הבלוטה, ולכן לאחר אבחנה של גידול בבלוטה יש לבצע כמה בדיקות דם כדי לקבוע אם יש ייצור יתר של ההורמונים. הרנטגנולוג ממליץ על "קורלציה קלינית", כלומר על בדיקה של המשמעויות הקליניות של הגידול, על מנת לקבוע אם הוא שפיר או ממאיר, ועל מנת לקבוע אם הוא מפריש הורמונים או לא. לתוצאות הבדיקות יש השלכות על דרך הטיפול (כדורים או ניתוח או שילוב, או מעקב בלבד). את הבירור ההורמונלי מבצעים אצל אנדוקרינולוג. בנוסף רצוי להתייעץ עם נוירוכירורג שייתן הנחיה בעניין המעקב והניתוח. איחולי בריאות! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: הערכים החריגים בבדיקות הדם שלך הם AST ו- ALT, שהם אנזימי הכבד. ערכים אלה אינם גבוהים באופן משמעותי מן הנורמה (רמה גבוהה היא ערכים גבוהים פי 3 מהנורמה). שאר התוצאות שציינת הן בגדר הנורמה. ישנן סיבות רבות ומגוונות לעלייה ברמת אנזימי הכבד, ביניהן זיהום (כמו הפטיטיס A או הפטיטיס B), מחלות אוטואימוניות, אלכוהול, מחלת כבד כרונית, תרופות מסוימות, ועוד. במקרה שלך, הכי סביר כי העלייה היא על רקע נטילת האלטרוקסין. תרופה זו היא אחת מיני רבות העלולות לגרום לעלייה ברמת אנזימי הכבד. אין מה לעשות מלבד לעקוב אחר הערכים של אנזימי הכבד ואחר תפקוד בלוטת התריס. בהקשר לכאבי הראש, לא ברור לי איזה בירור עברת, ולכן איני יכולה לייעץ איך עלייך להמשיך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ההשפעה הרפואית של מתימזול יכולה להתחיל רק לאחר כמה שבועות, עד תום ניצול כל מאגרי הורמון התריס. מתימזול נחשבת בהריון לתרופה מקטגוריה D, כלומר כזו שיש הוכחות לכך שהיא מסכנת את העובר, אך ניתנת במצבי סיכון חיים של האישה, או כאשר אי אפשר להשתמש בתרופה אחרת ובטוחה יותר, או כאשר תרופה אחרת ובטוחה יותר אינה יעילה. מתימזול חוצה את השליה ועלולה להשרות גויטר עוברי ומצב נוסף שנקרא קרטיניזם. המומים המולדים המתוארים בספרות הרפואית כוללים פגמי גולגולת, חסימה של הוושט, מצב נוסף שנקרא choanal atresia עם או ללא פטמות לא מפותחות. לגבי PTU, או Propylthiouracil, הזמן עד שהתרופה משפיעה דומה לזה של מתימזול, וגם היא שייכת לקטגוריה D בהריון. היא עלולה לגרום לתת-פעילות בלוטת התריס בעובר ולגויטר. עם זאת, הדיווחים כאן פחות חזקים, ומכיון שיתר פעילות הבלוטה באישה בהריון עלולה לגרום לרעלת הריון, אי ספיקת לב ופגיעה ביילוד, לפעמים חושבים שיתרונות הטיפול עולים על הנזק הפוטנציאלי, מה גם שבאישה הרה, תפקודי התריס המוגברים נוטים לדעוך כאשר ההריון מתקדם ואז יכולה להתאפשר הפחתת המינון של התרופה. היוועצי ברופא המטפל שלך כדי לגבש החלטה טיפולית. בהצלחה ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד